Boezemfibrilleren
Boezemfibrilleren (AFib) is het meest voorkomende type ernstige hartritmestoornissen. Het wordt veroorzaakt door abnormale elektrische signalen in je hart. Deze signalen zorgen ervoor dat uw boezems, de bovenste kamers van uw hart, trillen of trillen. Deze fibrillatie resulteert doorgaans in een snelle, onregelmatige hartslag.
Als u AFib heeft, heeft u mogelijk nooit symptomen. Aan de andere kant kunt u ernstige gezondheidscomplicaties hebben. De onregelmatige hartslag van uw hart kan ervoor zorgen dat het bloed in uw boezems stroomt. Dit kan stolsels veroorzaken die naar je hersenen reizen en een beroerte veroorzaken.
Volgens de American Heart Association hebben mensen met onbehandelde AFib vijf keer het risico op een beroerte van mensen zonder de aandoening. AFib kan ook bepaalde hartaandoeningen verergeren, zoals hartfalen.
Maar neem moed. Je hebt verschillende behandelingsopties, waaronder medicijnen, operaties en andere procedures. Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.
De doelen van behandeling
Uw arts zal een behandelplan opstellen om uw AFib te beheren. Uw behandelplan zal waarschijnlijk drie doelen aanpakken:
- bloedstolsels voorkomen
- herstel uw normale hartslag
- herstel uw normale hartritme
Medicijnen kunnen helpen om alle drie deze doelen te bereiken. Als medicijnen niet werken om uw hartritme te herstellen, zijn er andere opties beschikbaar, zoals medische procedures of operaties.
Geneesmiddelen om bloedstolsels te voorkomen
Uw verhoogd risico op een beroerte is een ernstige complicatie. Het is een van de belangrijkste oorzaken van vroegtijdig overlijden bij mensen met AFib. Om het risico op stolselvorming en beroerte te verminderen, zal uw arts waarschijnlijk bloedverdunnende medicijnen voorschrijven. Deze kunnen de volgende niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) bevatten:
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Deze NOAC's worden nu aanbevolen boven de traditioneel voorgeschreven warfarine (Coumadin) omdat ze geen bekende voedselinteracties hebben en geen regelmatige monitoring vereisen.
Mensen die warfarine gebruiken, moeten regelmatig bloedtesten ondergaan en moeten hun inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K controleren.
Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat de medicijnen werken.
Geneesmiddelen om uw normale hartslag te herstellen
Het vertragen van uw hartslag is een andere belangrijke stap in de behandeling. Uw arts kan voor dit doel medicijnen voorschrijven. Er kunnen drie soorten medicijnen worden gebruikt om uw normale hartslag te herstellen:
- Bètablokkers zoals atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) en propranolol (Inderal)
- Calciumantagonisten zoals diltiazem (Cardizem) en verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Geneesmiddelen om het normale hartritme te herstellen
Een andere stap in de AFib-behandeling is het herstellen van het normale ritme van uw hart, het sinusritme genoemd. Twee soorten medicatie kunnen hierbij helpen. Ze werken door elektrische signalen in je hart te vertragen. Deze medicijnen zijn:
- Natriumkanaalblokkers zoals flecaïnide (Tambocor) en kinidine
- Kaliumkanaalblokkers zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrische cardioversie
Soms kunnen medicijnen het sinusritme niet herstellen of veroorzaken ze te veel bijwerkingen. In dit geval heeft u mogelijk een elektrische cardioversie. Met deze pijnloze procedure geeft uw zorgverlener uw hart een schok om het te resetten en een normale hartslag te herstellen.
Elektrische cardioversie werkt vaak, maar is meestal niet permanent. Daarna moet u mogelijk medicijnen gebruiken om uw nieuwe, regelmatige hartslag te behouden.
Katheterablatie
Een andere optie om het sinusritme te herstellen wanneer medicatie faalt, wordt katheterablatie genoemd. Een smalle katheter wordt door een bloedvat in uw hart gestoken.
De katheter gebruikt radiofrequentie-energie om een klein aantal weefselcellen in uw hart te vernietigen die signalen uitzenden die uw abnormale hartritme veroorzaken. Zonder de abnormale signalen kan het normale signaal van uw hart het overnemen en een sinusritme creëren.
Pacemaker
Als uw hartritme niet reageert op medicijnen, heeft u mogelijk een pacemaker nodig. Dit is een elektronisch apparaat dat tijdens een chirurgische ingreep in uw borst wordt geplaatst. Het reguleert je hartslag tot sinusritme.
Pacemakers worden alleen bij bepaalde patiënten gebruikt als laatste redmiddel als medicijnen niet werken. Hoewel het inbrengen van een pacemaker als een kleine operatie wordt beschouwd, zijn er nog steeds enkele risico's.
De Maze-procedure
Een laatste behandeling, de Maze-procedure genaamd, kan worden gebruikt om AFib te behandelen wanneer medicijnen en andere procedures zijn mislukt. Het gaat om een openhartoperatie. De Maze-procedure wordt vaker gebruikt als u een andere hartaandoening heeft waarvoor een operatie nodig is.
Een chirurg maakt insnijdingen in uw boezems die de abnormale elektrische signalen tot een bepaald deel van uw hart beperken.
Het voorkomt dat de signalen de boezems bereiken om de fibrillatie te veroorzaken. De meeste mensen die deze procedure hebben, hebben geen AFib meer en hoeven geen antiaritmica meer te gebruiken.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl zijn ook belangrijk. Deze veranderingen kunnen het risico op complicaties door AFib helpen verminderen.
U moet stoppen of stoppen met roken en uw inname van alcohol en cafeïne beperken. U moet ook hoest- en verkoudheidsmedicijnen vermijden die stimulerende middelen bevatten. Als u niet zeker weet welke u moet vermijden, vraag dan uw apotheker.
Let ook op activiteiten die uw AFib-symptomen veroorzaken of verergeren en praat hierover met uw arts.
Gewichtsverlies wordt ook aanbevolen voor mensen met AFib met overgewicht.
Voor meer tips, bekijk dit artikel over veranderingen in levensstijl om AFib te helpen beheren.
