Wat is BPH?
Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een aandoening die de prostaatklier aantast, die deel uitmaakt van het voortplantingssysteem van een man. BPH kan onaangename urinaire symptomen veroorzaken, zoals een frequente of dringende noodzaak om te gaan. Dit kan soms midden in de nacht voorkomen.
BPH komt veel voor bij oudere mannen. Het treft tot 50 procent van de mannen in de vijftig en maar liefst 90 procent van de mannen in de 80.
Behandeling voor BPH heeft de afgelopen twee decennia een lange weg afgelegd. Tegenwoordig zijn er verschillende medicijnen beschikbaar om urinaire symptomen te verlichten. Tadalafil (Cialis) en tamsulosine (Flomax) zijn slechts twee van de medicijnen die worden voorgeschreven voor BPH. Hier volgt een diepere blik op wat BPH is, hoe deze geneesmiddelen werken en hun mogelijke bijwerkingen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van BPH?
Normaal voegt de prostaat vocht toe aan het sperma. Naarmate je ouder wordt, kan de klier beginnen te groeien, wat problemen kan veroorzaken.
De urethra, de buis waar urine doorheen stroomt op weg uit de blaas, loopt dwars door de prostaat. Na verloop van tijd kan de prostaat groot genoeg worden om de urethra in te drukken en erin te knijpen. Deze druk vernauwt de uitgang. Dit kan het voor de blaas moeilijker maken om urine af te geven. Uiteindelijk kan de blaas zo zwak worden dat hij de urine niet normaal kan afgeven.
Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
- een constante behoefte om te plassen
- een dringende behoefte om te plassen
- een zwakke urinestraal
- dribbelen na het plassen
U kunt deze symptomen behandelen met:
- veranderingen in levensstijl, zoals het trainen van de blaas om uitstapjes in de badkamer te verminderen of het drinken van minder alcoholische en cafeïnehoudende dranken om de drang om te gaan verminderen
- geneesmiddelen die de spieren van de prostaat en blaas ontspannen
- procedures om overtollig prostaatweefsel te verwijderen
Wat zijn de risicofactoren voor BPH?
Hoe Cialis werkt voor BPH
Cialis is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van erectiestoornissen (ED), wat moeilijk is om een erectie te krijgen. Onderzoekers ontdekten toen dat het medicijn ook helpt om BPH-symptomen te verlichten. In 2011 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration Cialis goed voor mannen die zowel BPH als ED hebben.
In ED werkt Cialis door het verhogen van de niveaus van een chemische stof die cyclisch guanosine-monofosfaat of cGMP wordt genoemd. Deze chemische stof verhoogt de bloedtoevoer naar de penis. De chemische stof ontspant ook spiercellen in de blaas en prostaat. Dit is misschien de reden waarom het de urinaire symptomen van BPH verlicht. Cialis werd goedgekeurd voor BPH nadat uit studies was gebleken dat mannen die 5 milligram per dag slikten, verbeteringen hadden in zowel BPH- als ED-symptomen.
De meeste bijwerkingen van Cialis zijn mild. Deze kunnen zijn:
- misselijkheid
- diarree
- hoofdpijn
- indigestie
- rugpijn
- spierpijn
- een verstopte neus
- blozen van het gezicht
Omdat Cialis uw bloedvaten wijder maakt om meer bloed naar de penis te laten stromen, kan uw bloeddruk dalen. Daarom wordt het medicijn niet aanbevolen voor mannen die al medicijnen gebruiken die de bloeddruk verlagen, zoals nitraten of alfablokkers. Alcoholgebruik kan dit risico ook vergroten.
In zeldzame gevallen hebben mannen plotseling het gezichtsvermogen of gehoor verloren na het gebruik van Cialis en andere geneesmiddelen in zijn klasse. Als u gehoor- of zichtverlies ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen.
Momenteel is er geen generieke versie van Cialis beschikbaar.
Hoe Flomax werkt voor BPH
Tamsulosin (Flomax) was een van de eerste beschikbare medicijnen om de urinaire symptomen van BPH te behandelen. Het bestaat al sinds eind jaren negentig.
Flomax maakt deel uit van een geneesmiddelenklasse die alfablokkers wordt genoemd. Deze medicijnen werken door gladde spieren in de prostaat en blaashals te ontspannen om de urine vrijer te laten stromen.
Flomax, of een andere alfablokker, is meestal het eerste medicijn dat wordt voorgeschreven aan mannen met milde tot matige urinaire symptomen van BPH. Omdat Flomax ook de bloeddruk beïnvloedt, mag u het niet gebruiken als u al een lage bloeddruk heeft. Omdat de effecten op de bloeddruk kort en enigszins onvoorspelbaar zijn, is het geen goede keuze om hoge bloeddruk te behandelen.
Bijwerkingen van Flomax zijn meestal mild. Deze kunnen zijn:
- een infectie
- een opgezette neus
- pijn
- een zere keel
- abnormale ejaculatie
Zelden hebben mannen ernstigere bijwerkingen ontwikkeld, zoals:
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd bij het opstaan of rechtop gaan zitten, wat te wijten kan zijn aan een lage bloeddruk
- flauwvallen
- pijn op de borst
- prostaatkanker
- een hartaanval
- een allergische reactie
Praat met uw arts voordat u Flomax inneemt als u een ernstige allergische reactie heeft gehad op sulfamedicijnen. U loopt mogelijk een verhoogd risico op een allergische reactie op Flomax.
Dit medicijn kan ook uw ogen aantasten en het kan staar of glaucoomchirurgie verstoren. Als u van plan bent een oogoperatie te ondergaan, moet u uw arts informeren voordat u met Flomax begint.
Praat met uw arts voordat u Flomax inneemt als u ook een ED-medicijn of bloeddrukmedicatie gebruikt. In combinatie met Flomax kunnen deze uw bloeddruk te veel verlagen en symptomen zoals duizeligheid of flauwvallen doen toenemen.
Flomax is beschikbaar in generieke vorm, die minder kan kosten dan de merknaamversie.
Praten met uw arts over BPH-behandeling
Cialis en Flomax zijn slechts twee van de vele medicijnen die zijn goedgekeurd om BPH te behandelen. Wanneer u een nieuw medicijn overweegt, is het belangrijk om al uw opties met uw arts te bespreken. Ontdek hoe deze medicijnen uw symptomen kunnen helpen en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken. Kies het medicijn dat de beste verlichting biedt met de minste risico's.
Welk medicijn u kiest, kan ook afhangen van welke andere gezondheidsproblemen u heeft. Cialis is een goede optie voor mannen met zowel BPH als ED. Flomax is voornamelijk bedoeld voor BPH. Beide medicijnen kunnen een bloeddrukdaling veroorzaken en zouden geen goede keuze voor u zijn als u al een lage bloeddruk heeft of als uw bloeddruk varieert.
