Prenatale controles en tests
Uw prenatale bezoeken worden waarschijnlijk elke maand tot 32 tot 34 weken gepland. Daarna zijn ze om de twee weken tot 36 weken en vervolgens wekelijks tot de bevalling. Dit schema is flexibel, afhankelijk van je zwangerschap. Als u complicaties ervaart tussen uw geplande bezoeken, bel dan onmiddellijk uw arts.
Echo in het eerste trimester
Echografie is een essentieel hulpmiddel om uw baby tijdens de zwangerschap te evalueren. Een abdominale echografie is een procedure waarbij een technicus een transducer die hoogfrequente geluidsgolven uitzendt, over de buik schuift om een beeld (echo) op een computerscherm te projecteren.
Of u al dan niet een echo krijgt tijdens uw eerste trimester van de zwangerschap hangt af van een aantal factoren, waaronder uw risico op complicaties. Veel voorkomende redenen voor het ondergaan van een echografisch onderzoek in het eerste trimester zijn om te bevestigen dat de foetus leeft (foetale levensvatbaarheid) of om de zwangerschapsduur te bepalen. Echografische bepaling van de zwangerschapsduur is nuttig als:
- uw laatste menstruatie is onzeker
- u heeft een voorgeschiedenis van onregelmatige menstruatie
- conceptie trad op tijdens gebruik van orale anticonceptie
- als uw eerste bekkenonderzoek een andere zwangerschapsduur suggereert dan aangegeven in uw laatste menstruatie
Mogelijk hebt u geen echografie nodig als u:
- geen risicofactoren hebben voor zwangerschapscomplicaties
- je hebt een geschiedenis van regelmatige periodes
- u bent zeker van de datum waarop uw laatste menstruatie (LMP) begon
- u krijgt prenatale zorg tijdens uw eerste trimester
Wat gebeurt er tijdens de echo?
De meeste echo's krijgen een beeld door een transducer over de buik te schuiven. Een echografie in het eerste trimester vereist vaak een hogere resolutie vanwege de kleine omvang van de foetus. Endovaginaal echografisch onderzoek is een andere optie. Dit is wanneer een sonde in de vagina wordt ingebracht.
Wat zal een echo van het eerste trimester laten zien?
Een endovaginale echografie van het eerste trimester onthult doorgaans drie dingen:
- draagzak
- foetale pool
- dooierzak
Een draagzak is de zak met water die de foetus bevat. Een foetale pool betekent dat de armen en benen zich in verschillende mate hebben ontwikkeld, afhankelijk van de zwangerschapsduur. Een dooierzak is een structuur die de foetus voedt terwijl de placenta zich ontwikkelt.
Na ongeveer zes weken kan een echo ook andere dingen laten zien. Er wordt een foetale hartslag opgemerkt, evenals meerdere foetussen (tweelingen, drielingen, enz.). Evaluatie van de anatomie is in het eerste trimester uiterst beperkt.
Wat als de echografie een zak zonder foetale pool toont?
De aanwezigheid van een zak zonder foetale pool duidt meestal op de aanwezigheid van een extreem vroege zwangerschap of een niet-ontwikkelde foetus (verwoest eicel).
Een lege zak in de baarmoeder kan optreden bij een zwangerschap die ergens anders dan de baarmoeder implanteert (buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De meest voorkomende plaats van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de eileider. Dit is een mogelijk levensbedreigende situatie vanwege het risico op bloeding. Of het al dan niet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is, kan verder worden bepaald door te controleren op een toename van de hoeveelheid bèta-hCG in het bloed. Een verdubbeling van het niveau van bèta-hCG over een periode van ongeveer 48 uur wordt als normaal beschouwd en sluit normaal gesproken de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit.
Wat als er geen hartslag is?
Een hartslag is mogelijk niet zichtbaar tijdens een echografie als het onderzoek vroeg in de zwangerschap wordt uitgevoerd. Dit zou voorafgaan aan de ontwikkeling van hartactiviteit. In deze situatie herhaalt uw arts de echo later in uw zwangerschap. De afwezigheid van hartactiviteit kan er ook op duiden dat de foetus zich niet ontwikkelt en mogelijk niet overleeft.
Het controleren van de bloedspiegels van bèta-hCG kan helpen onderscheid te maken tussen foetale sterfte in het eerste trimester en een normaal ontwikkelende, vroege zwangerschap.
Hoe kan een echografie de zwangerschapsduur bepalen?
Meestal wordt het bepalen van de zwangerschapsduur van uw baby en uw uitgerekende datum berekend vanaf de eerste dag van uw laatste menstruatie. Een echo kan dit helpen inschatten als je laatste menstruatie niet bekend is.
Het schatten van een zwangerschapsduur door middel van een echografie is het meest effectief tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
Het meten van de foetale pool van het ene uiteinde naar het andere wordt de kruinlengte (CRL) genoemd. Deze meting heeft betrekking op de werkelijke zwangerschapsduur binnen vijf tot zeven dagen. Als de door de CRL voorgestelde vervaldatum binnen ongeveer vijf dagen na de menstruatiedatum valt, wordt de door de LMP vastgestelde vervaldatum doorgaans tijdens de zwangerschap behouden. Als de vervaldatum die door de CRL wordt voorgesteld, buiten dit bereik valt, wordt de vervaldatum van de echo meestal behouden.
