Over statines
Simvastatine (Zocor) en atorvastatine (Lipitor) zijn twee soorten statines die uw arts u mogelijk voorschrijft. Statines worden vaak voorgeschreven om uw cholesterol te verlagen. Volgens het American College of Cardiology kunnen statines helpen als u:
- hebben een opeenhoping van cholesterol in uw bloedvaten
- een LDL hebben, ook bekend als slechte cholesterol, niveau hoger dan 190 milligram per deciliter (mg / dL)
- diabetes heeft, tussen de 40 en 75 jaar oud bent en een LDL-waarde tussen 70 en 189 mg / dL heeft, zelfs zonder cholesterolophoping in uw bloedvaten
- hebben LDL tussen 70 mg / dL en 189 mg / dL, zijn tussen 40 jaar en 75 jaar oud en hebben een risico van ten minste 7,5 procent dat cholesterol zich in uw bloedvaten kan ophopen
Deze medicijnen zijn vergelijkbaar, met kleine verschillen. Kijk hoe ze zich opstapelen.
Bijwerkingen
Zowel simvastatine als atorvastatine kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Sommige bijwerkingen komen vaker voor bij simvastatine en andere komen vaker voor bij atorvastatine.
Spierpijn
Alle statines kunnen spierpijn veroorzaken, maar dit effect is waarschijnlijker bij gebruik van simvastatine. Spierpijn kan zich geleidelijk ontwikkelen. Het kan aanvoelen als een spiertrek of vermoeidheid door inspanning. Bel uw arts over nieuwe pijn die u heeft wanneer u begint met het innemen van een statine, vooral simvastatine. Spierpijn kan een teken zijn van het ontwikkelen van nierproblemen of schade.
Vermoeidheid
Een bijwerking die bij beide geneesmiddelen kan optreden, is vermoeidheid. Een door de National Institutes of Health (NIH) gefinancierd onderzoek vergeleek vermoeidheid bij patiënten die kleine doses simvastatine gebruikten en een ander medicijn genaamd pravastatine. Vooral vrouwen lopen een aanzienlijk risico op vermoeidheid door statines, maar meer nog door simvastatine.
Maagklachten en diarree
Beide medicijnen kunnen maagklachten en diarree veroorzaken. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal in de loop van enkele weken.
Lever- en nierziekte
Als u een nieraandoening heeft, kan atorvastatine een goede keuze voor u zijn omdat het niet nodig is om de dosering aan te passen. Aan de andere kant kan simvastatine uw nieren aantasten wanneer het in de hoogste dosering wordt gegeven (80 mg per dag). Het kan uw nieren vertragen. Simvastatine bouwt zich na verloop van tijd ook op in uw systeem. Dit betekent dat als u het voor een langere periode gebruikt, de hoeveelheid geneesmiddel in uw systeem behoorlijk kan oplopen. Het kan zijn dat uw arts uw dosering moet aanpassen.
Op basis van de resultaten van een onderzoek uit 2014 door de American Heart Association is er echter waarschijnlijk geen verhoogd risico op nierletsel tussen een hoge dosis simvastatine en een hoge dosis atorvastatine. Bovendien zijn doseringen van simvastatine van wel 80 mg per dag niet meer erg gebruikelijk.
Een paar mensen die statines gebruiken, ontwikkelen een leveraandoening. Als u tijdens het gebruik van een van beide geneesmiddelen donkere urine of pijn in uw zij heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.
Beroerte
Een hoge dosering atorvastatine (80 mg per dag) gaat gepaard met een hoger risico op hemorragische beroerte als u de afgelopen zes maanden een ischemische beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA, ook wel een miniberoerte genoemd) heeft gehad.
Hoge bloedsuikerspiegel en diabetes
Zowel simvastatine als atorvastatine kunnen uw bloedsuikerspiegel en uw risico op het ontwikkelen van diabetes verhogen. Alle statines kunnen uw A1C-hemoglobinewaarde verhogen, wat een maat is voor de bloedsuikerspiegel op lange termijn.
Meer informatie: Statines en diabetesrisico »
Interacties
Hoewel grapefruit geen medicijn is, raden artsen u aan om geen grote hoeveelheden grapefruit of grapefruitsap te consumeren als u statines gebruikt. Dat komt omdat een chemische stof in grapefruit de afbraak van sommige statines in je lichaam kan verstoren. Dit kan het gehalte aan statines in uw bloed verhogen en uw kans op bijwerkingen vergroten.
Zowel simvastatine als atorvastatine kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen. U kunt gedetailleerde lijsten van hun interacties vinden in de Healthline-artikelen over simvastatine en atorvastatine. Met name kan atorvastatine interageren met anticonceptiepillen.
Beschikbaarheid en kosten
Zowel simvastatine als atorvastatine zijn filmomhulde tabletten die u via de mond inneemt, meestal één keer per dag. Simvastatine komt onder de naam Zocor, terwijl Lipitor de merknaam is voor atorvastatine. Elk is ook beschikbaar als een generiek product. U kunt beide geneesmiddelen in de meeste apotheken kopen op voorschrift van uw arts.
De medicijnen zijn verkrijgbaar in de volgende sterktes:
- Simvastatine: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg
- Atorvastatine: 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg
De kosten van generieke simvastatine en atorvastatine zijn beide vrij laag, terwijl generieke simvastatine iets goedkoper is. Het kost ongeveer $ 10-15 per maand. Atorvastatine is gewoonlijk $ 25-40 per maand.
De merkgeneesmiddelen zijn veel duurder dan hun generieke geneesmiddelen. Zocor, het merk voor simvastatine, kost ongeveer $ 200-250 per maand. Lipitor, het merk voor atorvastatine, kost gewoonlijk $ 150-200 per maand.
Dus als u de generieke koopt, is simvastatine goedkoper. Maar als het gaat om de merknaamversies, is atorvastatine goedkoper.
De afhaalmaaltijd
Uw arts zal veel factoren in overweging nemen bij het aanbevelen van behandeling met een statine zoals simvastatine en atorvastatine. Vaak gaat het kiezen van het juiste medicijn er niet om de medicijnen met elkaar te vergelijken en meer om de mogelijke interacties en bijwerkingen van elk medicijn af te stemmen op uw individuele medische geschiedenis en de andere medicijnen die u gebruikt.
Als u momenteel simvastatine of atorvastatine gebruikt, stel dan uw arts de volgende vragen:
- Waarom gebruik ik dit medicijn?
- Hoe goed werkt dit medicijn voor mij?
Als u bijwerkingen heeft zoals spierpijn of donkere urine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Stop echter niet met het innemen van uw statine zonder met uw arts te overleggen. Statines werken alleen als ze elke dag worden ingenomen.
