Artsen worden steeds beter in het diagnosticeren van uitgezaaide carcinoïdtumoren (MCT's). De gevarieerde symptomen van een MCT kunnen echter soms leiden tot een verkeerde diagnose en een verkeerde behandeling, totdat blijkt dat een carcinoïde tumor achter die symptomen zit. Volgens de National Organization for Rare Disorders worden carcinoïde tumoren vaak aanvankelijk verkeerd gediagnosticeerd als prikkelbare darmsyndroom (IBS) of de ziekte van Crohn, of als symptoom van de menopauze bij vrouwen.
Als u de verschillen kent tussen de symptomen van het carcinoïdesyndroom en IBS, kunt u een idee krijgen welke aandoening u zou kunnen hebben en wat u uw arts zeker moet vragen.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van MCT's?
Volgens het tijdschrift American Family Physician veroorzaken de meeste carcinoïde tumoren geen symptomen. Vaak ontdekt een chirurg een van deze tumoren terwijl hij een operatie uitvoert voor een ander probleem, zoals acute pancreatitis, blokkering van de darm van een persoon of ziekten waarbij het voortplantingsstelsel van een vrouw betrokken is.
Carcinoïde tumoren kunnen een aantal hormonen afscheiden die uw lichaam beïnvloeden, waarvan serotonine de belangrijkste is. Verhoogde serotonine in uw lichaam kan uw darm stimuleren en IBS-achtige symptomen veroorzaken, vooral diarree. Andere symptomen die verband houden met MCT's zijn onder meer:
- blozen
- hartproblemen die een onregelmatige hartslag en veranderingen in de bloeddruk veroorzaken, meestal een verlaging van de bloeddruk
- spier- en gewrichtspijn
- piepende ademhaling
De diarree geassocieerd met MCT's is meestal erger nadat een persoon voedsel heeft gegeten dat een stof genaamd tyramine bevat. Voedingsmiddelen die tyramine bevatten, zijn wijn, kaas en chocolade.
Na verloop van tijd kunnen abdominale symptomen die verband houden met MCT's verdere schadelijke effecten hebben. Deze omvatten gewichtsverlies omdat ontlasting zo snel door uw darmen gaat dat uw lichaam geen tijd heeft om voedingsstoffen op te nemen. Uitdroging en ondervoeding kunnen ook om vergelijkbare redenen voorkomen.
Wat zijn de symptomen van IBS?
IBS is een aandoening die de dikke darm aantast en vaak irritatie veroorzaakt, wat kan leiden tot constante maagklachten. Voorbeelden van symptomen die verband houden met IBS zijn onder meer:
- constipatie
- krampen
- diarree
- gas-
- buikpijn
Sommige mensen met IBS ervaren afwisselende aanvallen van obstipatie en diarree. Net als bij een MCT wordt IBS vaak verergerd wanneer een persoon bepaalde soorten voedsel eet, zoals chocolade en alcohol. Andere voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze IBS-symptomen veroorzaken, zijn onder meer:
- kruisbloemige groenten zoals broccoli, bloemkool en kool
- pittig voedsel
- vetrijk voedsel
- bonen
- zuivelproducten
IBS veroorzaakt meestal geen fysieke schade aan de darmen. Wanneer een persoon ernstige symptomen heeft, kan een arts een biopsie van hun darm uitvoeren om te zoeken naar schade of ziekte. Dit is wanneer de arts een MCT kan ontdekken, als die bestaat.
Wat zijn enkele van de belangrijkste verschillen tussen IBS en MCT's?
Gezien de symptomen van IBS, is het gemakkelijk te zien hoe een MCT verkeerd kan worden gediagnosticeerd als IBS. Bepaalde sleutelfactoren kunnen er echter toe leiden dat een arts diagnostische tests aanbeveelt om te evalueren voor een MCT.
Leeftijd bij diagnose
Hoewel een persoon IBS op elke leeftijd kan ervaren, wordt bij vrouwen jonger dan 45 jaar waarschijnlijk de diagnose IBS gesteld, volgens de Mayo Clinic. Daarentegen is de gemiddelde leeftijd waarop een persoon met een MCT symptomen begint te zien ergens tussen de 50 en 60 jaar.
Blozen, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden
Een persoon met een MCT kan zowel piepende ademhaling als diarree ervaren en deze symptomen tegen verschillende problemen opkrijgen. Ze kunnen bijvoorbeeld de piepende ademhaling de schuld geven en hun diarree op IBS. De symptomen die verband houden met MCT's zijn echter niet altijd geconcentreerd op één systeem in het lichaam van een persoon.
Als u dit weet, is het belangrijk dat u alle ongebruikelijke symptomen die u heeft ervaren, aan uw arts uitlegt, ook al lijken ze geen verband te houden. U moet bijvoorbeeld vertellen of u niet alleen diarree heeft gehad, maar ook blozen, piepende ademhaling of algemene ademhalingsproblemen. In het bijzonder komen diarree en blozen tegelijkertijd voor bij 58 procent van degenen met een MCT.
Gewichtsverlies
Hoewel een persoon met IBS gewichtsverlies kan ervaren als gevolg van diarree, is de kans groter dat dit symptoom optreedt bij MCT's of een andere, ernstigere aandoening. Gewichtsverlies wordt volgens de Mayo Clinic beschouwd als een 'rode vlag-symptoom' dat de onderliggende oorzaak niet IBS is.
Vervolg buiksymptomen
Vaak zullen mensen met een MCT jarenlang verschillende buiksymptomen ervaren zonder een diagnose. Als uw symptomen niet op de behandeling hebben gereageerd of alleen lijken te verbeteren door de eliminatie van tyramine-bevattende stoffen uit uw dieet, kan dit een signaal zijn om uw arts te vragen verder te graven.
Voorbeelden van tests om een MCT te diagnosticeren zijn:
- 24 uur lang uw urine meten op de aanwezigheid van 5-HIAA, een bijproduct van uw lichaam dat serotonine afbreekt
- het testen van uw bloed op de verbinding chromogranine-A
- met behulp van beeldvormende scans, zoals CT- of MRI-scans, om de potentiële locatie van een MCT te identificeren
De afhaalmaaltijd
De gemiddelde tijd tussen het ontstaan van MCT-symptomen en de diagnose is 9 jaar. Hoewel dit erg lang lijkt, illustreert het hoe moeilijk en soms verbijsterend het kan zijn om een MCT te diagnosticeren.
Als u symptomen heeft die verder gaan dan diarree, overleg dan met uw arts over het doen van een work-out voor MCT. De meeste mensen met een MCT zoeken geen behandeling totdat de tumor zich heeft verspreid en extra symptomen begint te veroorzaken. Maar als u in een vroeg stadium stappen onderneemt voor aanvullende tests en uw arts MCT diagnosticeert, kunnen ze mogelijk de tumor verwijderen en voorkomen dat deze zich verspreidt.
