Wat is arachnoiditis?
Arachnoiditis is een pijnlijke aandoening van de wervelkolom. Het betreft een ontsteking van de arachnoïde, het midden van drie membranen die de hersenen en de zenuwen van het ruggenmerg omringen en beschermen.
Ontsteking in de arachnoïde kan beginnen na een operatie, dwarslaesie, infectie of irritatie door chemicaliën die in de wervelkolom zijn geïnjecteerd. Deze ontsteking beschadigt de spinale zenuwen, waardoor ze littekens krijgen en samenklonteren. Ontsteking kan ook de stroom van hersenvocht beïnvloeden. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg baadt en beschermt.
Schade aan de zenuwen kan leiden tot neurologische symptomen zoals hevige pijn, hevige hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen en moeilijk bewegen. Blijf lezen voor meer informatie.
Wat zijn de symptomen?
Uw symptomen zijn afhankelijk van welke zenuwen of delen van het ruggenmerg door ontsteking worden beschadigd. Arachnoiditis veroorzaakt vaak intense pijn in het geblesseerde gebied, waaronder de onderrug, benen, billen of voeten.
De pijn kan aanvoelen als een elektrische schok of een branderig gevoel. Het kan zich over je rug en over je benen verspreiden. De pijn kan erger worden als je beweegt.
Andere veel voorkomende symptomen van arachnoïditis zijn:
- gevoelloosheid, tintelingen of een tintelend gevoel
- kruipend gevoel op de huid, alsof mieren op en neer lopen op je rug
- spierkrampen of spasmen
- zwakheid
- moeite met lopen
- ernstige hoofdpijn
- zichtproblemen
- gehoorproblemen
- duizeligheid
- misselijkheid
- blaas- of darmproblemen
- Moeite met slapen
- vermoeidheid
- gewrichtspijn
- verlies van evenwicht
- seksuele disfunctie
- depressie
- oorsuizen (tinnitus)
- onvermogen om normaal te zweten (anhidrose)
In de meest ernstige gevallen kunnen de benen verlamd raken.
Wat veroorzaakt deze aandoening?
Arachnoiditis begint vaak na een operatie, verwonding of epidurale injectie in de wervelkolom.
Oorzaken zijn onder meer:
- epidurale steroïde-injecties die worden gebruikt om schijfproblemen en andere oorzaken van rugpijn te behandelen
- epidurale anesthesie, die vaak wordt gebruikt tijdens de bevalling en bevalling
- chemotherapie medicijnen, zoals methotrexaat (Trexall), die in de wervelkolom worden geïnjecteerd
- letsel of complicaties tijdens spinale chirurgie
- ruggengraat letsel
- bloeding in de wervelkolom als gevolg van letsel of operatie
- spinale tap (lumbale punctie), een test die een monster van hersenvocht uit uw wervelkolom verwijdert om te zoeken naar infecties, kanker en andere aandoeningen van het zenuwstelsel
- myelogram, een beeldvormende test die contrastkleurstof en röntgenfoto's of CT-scans gebruikt om naar problemen in uw ruggenmerg te zoeken
- schijfverzakking, die optreedt wanneer het binnenste deel van een schijf in uw ruggenmerg uitpuilt
- meningitis, een virale of bacteriële infectie die ontsteking van de vliezen rond de hersenen en het ruggenmerg veroorzaakt
- tuberculose, een bacteriële infectie die de longen, hersenen en wervelkolom kan aantasten
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Arachnoiditis kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere zenuwproblemen in de rug. Als u weet dat u onlangs een spinale operatie, een verwonding of een epidurale injectie heeft gehad, kan uw arts zich concentreren op arachnoïditis.
Om deze aandoening te diagnosticeren, kan uw arts een neurologisch onderzoek doen. Ze controleren je reflexen en zoeken naar zwakke plekken.
Om de diagnose te bevestigen, voeren artsen een MRI van de onderrug uit. Een MRI maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om gedetailleerde foto's te maken van de binnenkant van je lichaam. Contrastkleurstof kan helpen om de blessure duidelijker op de foto's te markeren.
Wat is het behandelplan?
Er is geen remedie voor arachnoiditis en de aandoening kan moeilijk te behandelen zijn. Een paar therapieën kunnen uw pijn en andere symptomen helpen verlichten. Enkele behandelingen voor deze aandoening omvatten:
Opioïden: deze medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van hevige pijn, maar ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. Opioïden kunnen bijwerkingen veroorzaken en kunnen verslavend worden.
Fysiotherapie: werken met een fysiotherapeut kan u helpen beweging terug te krijgen in de getroffen delen van uw lichaam. Uw fysiotherapeut kan interventies gebruiken zoals lichaamsbeweging, massage, warmte- en koudebehandeling en watertherapie.
Gesprekstherapie: therapie kan helpen bij stemmingswisselingen die verband houden met arachnoïditis. Veel mensen met deze aandoening ervaren ook depressie. Therapie kan u helpen omgaan met de emotionele en fysieke pijn van de aandoening.
Chirurgie wordt meestal niet aanbevolen om arachnoiditis te behandelen. Dat komt omdat het de pijn slechts tijdelijk verlicht en er meer littekenweefsel kan ontstaan.
Wat mag je verwachten
Arachnoiditis veroorzaakt chronische pijn en neurologische problemen zoals gevoelloosheid en tintelingen. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen. Anderen hebben ernstige symptomen. De meeste mensen met de aandoening zitten tussen mild en ernstig in.
De progressie van arachnoïditis kan moeilijk te voorspellen zijn. Bij sommige mensen kunnen de symptomen na verloop van tijd erger worden. Anderen vinden dat hun symptomen jarenlang stabiel blijven.
Hoewel er geen remedie is voor deze aandoening, kunnen behandelingen u helpen pijn en andere symptomen te beheersen.
