Overzicht
Levator ani-syndroom is een type niet-ontspannende bekkenbodemdisfunctie. Dat betekent dat de bekkenbodemspieren te strak zijn. De bekkenbodem ondersteunt het rectum, de blaas en de urethra. Bij vrouwen ondersteunt het ook de baarmoeder en de vagina.
Het Levator ani-syndroom komt vaker voor bij vrouwen. Het belangrijkste symptoom is constante of frequente doffe pijn in het rectum veroorzaakt door een spasme in de levator ani-spier, die zich in de buurt van de anus bevindt. Levator ani-syndroom heeft veel andere namen, waaronder:
- chronische anorectale pijn
- chronische proctalgie
- levator spasme
- bekkenspanning myalgie
- piriformis-syndroom
- puborectalis-syndroom
Bekkenbodemaandoeningen
Bekkenbodemaandoeningen treden op wanneer de spieren niet correct werken. Ze komen voort uit twee problemen. Ofwel zijn de bekkenbodemspieren te ontspannen of te strak.
Te ontspannen bekkenbodemspieren kunnen verzakking van het bekkenorgaan veroorzaken. Een niet-ondersteunde blaas kan leiden tot urine-incontinentie. En bij vrouwen kan de baarmoederhals of baarmoeder in de vagina vallen. Dit kan rugpijn, problemen bij het plassen of een stoelgang veroorzaken en pijnlijke geslachtsgemeenschap.
Te strak bekkenbodemspieren kunnen leiden tot een niet-ontspannende bekkenbodemstoornis. Dit kan problemen veroorzaken bij het bewaren of legen van darmen, evenals bekkenpijn, pijnlijke geslachtsgemeenschap of erectiestoornissen.
Symptomen
Symptomen van het levator ani-syndroom kunnen aanhouden en van invloed zijn op uw kwaliteit van leven. De meeste mensen met deze aandoening hebben op zijn minst een paar van de volgende symptomen, zo niet allemaal.
Pijn
Mensen met dit syndroom kunnen rectale pijn ervaren die niet geassocieerd is met een stoelgang. Het kan kort zijn, of het kan komen en gaan, en duurt enkele uren of dagen. De pijn kan worden veroorzaakt of verergerd door te gaan zitten of liggen. Het kan je uit de slaap halen. De pijn is meestal hoger in het rectum. De ene kant, vaak de linkerkant, voelt misschien malser aan dan de andere.
U kunt ook last krijgen van lage rugpijn die zich naar de lies of dijen kan verspreiden. Bij mannen kan de pijn zich verspreiden naar de prostaat, testikels en de punt van de penis en urethra.
Urine- en darmproblemen
U kunt last krijgen van obstipatie, problemen bij het passeren van de stoelgang of moeite doen om ze te passeren. U kunt ook het gevoel hebben dat u nog niet klaar bent met een stoelgang. Bijkomende symptomen kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel
- vaak moeten plassen, dringend of zonder de stroom te kunnen starten
- blaaspijn of pijn bij het plassen
- urine-incontinentie
Seksuele problemen
Het Levator ani-syndroom kan ook pijn veroorzaken voor, tijdens of na geslachtsgemeenschap bij vrouwen. Bij mannen kan de aandoening pijnlijke ejaculatie, voortijdige ejaculatie of erectiestoornissen veroorzaken.
Oorzaken
De exacte oorzaak van het levator ani-syndroom is onbekend. Het kan verband houden met een van de volgende zaken:
- niet plassen of ontlasting passeren wanneer dat nodig is
- vaginale krimp (atrofie) of pijn in de vulva (vulvodynie)
- geslachtsgemeenschap voortzetten, zelfs als het pijnlijk is
- letsel aan de bekkenbodem door een operatie of trauma, inclusief seksueel misbruik
- met een ander type chronische bekkenpijn, waaronder het prikkelbare darm syndroom, endometriose of interstitiële cystitis
Diagnose
Het identificeren van het levator ani-syndroom wordt vaak een 'diagnose van uitsluiting' genoemd. Dat komt omdat artsen moeten testen om andere problemen uit te sluiten die de symptomen zouden kunnen veroorzaken voordat ze het levator ani-syndroom diagnosticeren. Bij mannen wordt het levator ani-syndroom vaak verkeerd gediagnosticeerd als prostatitis.
Met de juiste evaluatie en behandeling kunnen mensen met het levator ani-syndroom verlichting vinden.
Thuisbehandeling
Praat met uw arts over vrij verkrijgbare pijnstillers die kunnen helpen.
Veel mensen vinden comfort in een zitbad. Om er een te nemen:
- Week de anus in warm (niet heet) water door te hurken of in een bakje bovenop de toiletpot te zitten.
- Blijf 10 tot 15 minuten weken.
- Dep jezelf droog na het bad. Vermijd jezelf droog te wrijven met de handdoek, die het gebied kan irriteren.
Je kunt deze oefeningen ook proberen om strakke bekkenbodemspieren los te maken.
Diepe kraak
- Sta met je benen breder gespreid dan je heupen. Houd iets stabiels vast.
- Hurk neer totdat je een rek door je benen voelt.
- Houd 30 seconden vast terwijl je diep ademt.
- Herhaal vijf keer gedurende de dag.
Vrolijke baby
- Ga op je rug op je bed liggen of op een mat op de vloer.
- Buig je knieën en til je voeten naar het plafond.
- Pak de buitenkant van je voeten of enkels vast met je handen.
- Scheid uw benen voorzichtig breder dan uw heupen.
- Houd 30 seconden vast terwijl je diep ademt.
- Herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
Benen tegen de muur
- Zit met je heupen ongeveer 5 tot 6 centimeter van een muur.
- Ga liggen en zwaai met je benen zodat je hielen hoog tegen de muur rusten. Houd je benen ontspannen.
- Als het comfortabeler is, laat dan je benen naar de zijkanten vallen, zodat je een rek in je binnenste dijen voelt.
- Focus op je ademhaling. Blijf 3 tot 5 minuten in deze positie.
Kegel-oefeningen kunnen ook helpen. Leer tips voor Kegel-oefeningen.
Andere behandelingen
Thuisbehandeling is mogelijk niet voldoende om uw toestand te beheersen. Uw arts kan met u praten over een van deze behandelingen voor het levator ani-syndroom:
- fysiotherapie, inclusief massage, warmte en biofeedback, met een therapeut die is opgeleid in bekkenbodemstoornissen
- voorgeschreven spierverslappers of pijnstillers, zoals gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica)
- triggerpoint-injecties, die mogelijk met een corticosteroïd of botulinumtoxine (Botox) zijn
- acupunctuur
- zenuwstimulatie
- geslachtstherapie
Tricyclische antidepressiva mogen niet worden gebruikt, omdat ze de darm- en blaassymptomen kunnen verergeren.
Outlook
Met de juiste diagnose en behandeling kunnen mensen met het levator ani-syndroom verlichting krijgen van de ongemakkelijke symptomen.
