Wat veroorzaakt palmair erytheem en wie loopt er risico?
Palmar erytheem kan zijn:
- erfelijk
- veroorzaakt door een onderliggende aandoening
- van onbekende oorsprong
Als de aandoening erfelijk, zwangerschapsgerelateerd of van onbekende oorsprong is, wordt het beschouwd als primair palmair erytheem. Als het wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening of omgevingsfactoren, wordt het beschouwd als secundair palmair erytheem.
Primair palmair erytheem
Erfelijk palmair erytheem is zeer zeldzaam, met slechts enkele gevallen beschreven in de medische literatuur. In deze gevallen is de roodheid aanwezig bij de geboorte en blijft deze levenslang. Het is over het algemeen goedaardig, wat betekent dat er geen pijn of ontsteking is. De roodheid komt van verwijde bloedvaten onder de huid.
Zwangerschapgerelateerd palmair erytheem komt voor bij ongeveer 30 procent van de zwangerschappen. Dit kan te wijten zijn aan vasculaire veranderingen die verband houden met de stijging van de oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap.
In sommige gevallen is de aandoening niet erfelijk of gerelateerd aan een bekende aandoening of ziekte.
Secundair palmair erytheem
Palmar erytheem is een symptoom van veel verschillende aandoeningen. Het uiterlijk is vaak het eerste teken van een onderliggend medisch probleem.
Palmar erytheem wordt bijvoorbeeld geassocieerd met verschillende vormen van leverziekte. Ongeveer 23 procent van de mensen met cirrose van de lever ervaart ook palmair erytheem.
Andere leverziekten geassocieerd met palmair erytheem zijn de ziekte van Wilson, die optreedt wanneer er te veel koper in uw lichaam zit, en hemochromatose, die optreedt wanneer er te veel ijzer in uw lichaam zit.
Er zijn ook duidelijke associaties gemaakt voor de volgende voorwaarden:
- Diabetes: naar schatting 4,1 procent van de mensen met diabetes ervaart palmair erytheem.
- Auto-immuunziekten: meer dan 60 procent van de mensen met reumatoïde artritis ervaart palmair erytheem.
- Schildklieraandoening: ongeveer 18 procent van de mensen met te veel schildklierhormoon heeft palmair erytheem.
- HIV: Een geval van palmair erytheem geassocieerd met HIV werd voor het eerst gemeld in 2017.
Andere mogelijkheden zijn onder meer:
- huidaandoeningen, zoals atopische dermatitis, eczeem en psoriasis
- virale of bacteriële infecties, zoals Rocky Mountain spotted fever, coxsackievirus (hand-, mond- en klauwzeer) en syfilis
- chronische obstructieve longziekte
- hersentumoren die kwaadaardig zijn of uitgezaaid zijn
Omgevingsoorzaken, zoals medicijnen, kunnen ook leiden tot palmair erytheem. Als uw leverfunctie bijvoorbeeld normaal is, kunnen geneesmiddelen zoals topiramaat (Topamax) en albuterol (Proventil) symptomen veroorzaken.
Als uw leverfunctie verminderd is, kan palmair erytheem optreden als u amiodaron (Cordarone), cholestyramine (Questran) of gemfibrozil (Lopid) gebruikt.
Andere omgevingsoorzaken zijn onder meer:
- roken
- overmatig drinken
- kwikvergiftiging
Hoe wordt palmair erytheem gediagnosticeerd?
Hoewel palmair erytheem op het gezicht kan worden vastgesteld, zal uw arts willen bepalen of het een symptoom is van een onderliggende aandoening.
Nadat ze uw medische geschiedenis hebben bekeken en een lichamelijk onderzoek hebben uitgevoerd, kunnen ze een of meer diagnostische tests bestellen om te meten:
- aantal bloedcellen
- bloed suiker
- lever functie
- schildklierfunctie
- bloed Urea stikstof
- creatinine niveaus
- ijzeren niveaus
- reumafactor niveaus
- koper niveaus
Verdere tests kunnen zijn:
- MRI van je hersenen
- CT-scan van uw borst, buik en bekken
- beenmergbiopsie
- tests voor andere antilichamen
Is vervolgonderzoek ooit nodig?
Vraag:
Als er tijdens de eerste diagnostische test geen onderliggende oorzaak wordt gevonden, moet ik dan teruggaan voor eventuele vervolgacties?
EEN:
Afhankelijk van welke tests u heeft gehad en de resultaten van uw oorspronkelijke diagnostische tests, moet u mogelijk terugkeren voor aanvullende tests totdat de oorzaak van palmair erytheem is gevonden. Erfelijke gevallen zijn gemakkelijk te identificeren, omdat die symptomen bij de geboorte aanwezig zouden zijn. Nieuwe gevallen moeten worden onderzocht om de oorzaak te achterhalen. Het is essentieel om de oorzaak te vinden, omdat dit een aanzienlijk gezondheidsprobleem kan zijn.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Zijn er behandelingen voor palmair erytheem?
Er zijn geen behandelingen beschikbaar om de roodheid zelf te verminderen.
Bij secundair palmair erytheem kan de roodheid verminderen naarmate de hoofdoorzaak wordt behandeld. Als uw palmaire erytheem bijvoorbeeld wordt geassocieerd met een auto-immuunziekte, kan een korte kuur met corticosteroïden uw symptomen verbeteren.
Als een medicijn dat u gebruikt de roodheid veroorzaakt, praat dan met uw arts over alternatieve medicijnen. U mag niet stoppen met het gebruik van uw voorgeschreven medicatie zonder toestemming van uw arts.
Wat mag je verwachten
Het is belangrijk om uw arts te zien als u roodheid in uw handpalmen heeft. De oorzaak kan een onderliggende ziekte zijn die zo snel mogelijk moet worden behandeld, voordat zich complicaties voordoen.
Als secundaire factoren uw palmaire erytheem veroorzaken, kunnen uw symptomen na verloop van tijd vervagen. Vrouwen die zwanger zijn, merken meestal dat de roodheid na de bevalling verdwijnt.
Symptomen kunnen aanhoudend zijn in geval van erfelijk palmair erytheem.
