Wat betekenen PSA-waarden na prostatectomie?
Als u een prostatectomie heeft gehad, of als uw prostaat operatief is verwijderd vanwege prostaatkanker, is prostaatspecifiek antigeen (PSA) testen nog steeds belangrijk.
PSA is een eiwit dat wordt aangemaakt door zowel normale als kankercellen in de prostaat. Na een prostatectomie moeten de PSA-waarden in uw bloed binnen zes tot acht weken dalen tot niet-detecteerbare niveaus. Uw arts wil dat u op dat moment een PSA-test krijgt.
Hoewel PSA niet altijd betrouwbaar is als het gaat om algemene kankerscreening, is het een effectieve indicator voor het terugkeren van kanker. Een hoog of stijgend PSA-niveau kan betekenen dat kankercellen nog steeds in uw lichaam circuleren. Lees meer over PSA-niveaus en prostaatkanker.
Lees verder om erachter te komen waarom de PSA-test moet worden herhaald en hoe uw arts de volgende stappen zal bepalen.
Wat betekenen de testresultaten?
PSA-tests kunnen moeilijk te interpreteren zijn. Tests kunnen ook variëren van laboratorium tot laboratorium. Om een nauwkeurige vergelijking te garanderen, is het belangrijk om elke keer dat u wordt getest hetzelfde laboratorium te gebruiken.
Als uw PSA-niveau laag is en niet stijgt na herhaalde tests, is dit waarschijnlijk geen recidief van kanker. Dat komt omdat andere cellen in je lichaam kleine hoeveelheden PSA kunnen produceren.
In het ideale geval is uw PSA na prostatectomie niet detecteerbaar, of minder dan 0,05 of 0,1 nanogram PSA per milliliter bloed (ng / ml). Als dat het geval is, kan uw arts het een remissie noemen.
Als het resultaat groter is dan of gelijk is aan 0,2 ng / ml en het is gestegen bij twee afzonderlijke tests met een tussenpoos van ten minste twee weken, wordt dit een biochemische terugval genoemd. Je hebt nog steeds PSA in je bloedbaan. Er is een kans dat kanker is teruggekeerd.
Een hoger PSA-niveau kan duiden op een lokaal gevorderde tumor.
Welke andere tests heb ik nodig?
Na prostatectomie heb je waarschijnlijk binnen ongeveer zes weken een PSA-test. Uw arts zal een vervolgschema aanbevelen, meestal om de drie maanden gedurende twee jaar. Afhankelijk van de resultaten moet u daarna mogelijk een of twee keer per jaar testen. Testen kunnen vaker plaatsvinden als het lijkt te stijgen.
Als uw PSA-waarden hoog zijn en u symptomen zoals botpijn heeft, kunnen beeldvormende tests worden gebruikt om te bepalen of kanker zich heeft verspreid. Dit kunnen botscans en CT-scans zijn. Als er een massa wordt gevonden, kan een biopsie bepalen of deze kanker is.
Wat zijn de behandelingen voor verhoogde PSA?
Mogelijk hebt u niet meteen een behandeling nodig. Als je meerdere PSA-tests hebt gehad en het lijkt erop dat je PSA-niveau stijgt, bepalen een aantal andere factoren de volgende stappen. Deze factoren zijn onder meer:
- leeftijd en levensverwachting
- algemene gezondheid
- kankergraad en agressiviteit
- als kanker zich heeft verspreid en waar
- eerdere behandelingen
Bestralingstherapie na prostatectomie, ook wel salvage-radiotherapie genoemd, kan behoorlijk effectief zijn na een prostatectomie. Externe stralingsstraling kan rechtstreeks worden afgegeven aan het gebied waar de prostaat zich bevond. Het doel is om prostaatcellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na een operatie. Dit verlaagt het risico op herhaling en uitzaaiing, of van de verspreiding van kanker.
Gemetastaseerde prostaatkanker is mogelijk niet te genezen, maar er zijn behandelingen om de progressie te vertragen en de symptomen te beheersen. Behandelingen kunnen zijn:
- straling om op een bepaalde tumor te richten
- hormoonbehandeling om de testosteronspiegel te verlagen
- systemische chemotherapie om kankercellen overal in het lichaam te vernietigen
- medicijnen om pijn te beheersen
Wat zijn de vooruitzichten?
Prostaatkanker is vaak te genezen met chirurgie en bestralingstherapie.
Volgens Cancer Research UK heeft ongeveer 1 op de 3 mannen met prostaatkanker in een vroeg stadium een recidief na behandeling. Als het toch terugkeert, kan het worden behandeld.
Het relatieve overlevingspercentage van vijf jaar voor prostaatkanker die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid - of alleen is verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren - is bijna 100 procent, volgens de American Cancer Society. Voor prostaatkanker die zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam, is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 29 procent.
Uw arts kan u een idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw persoonlijke gezondheidsprofiel.
Manieren om herhaling te voorkomen
Als het gaat om het terugkeren van kanker, zijn er geen garanties. Maar er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen en uw algehele gezondheid te verbeteren.
Als je rookt, stop dan nu. Volgens de Prostate Cancer Foundation hebben mannen met een prostatectomie voor gelokaliseerde prostaatkanker en blijven roken twee keer zoveel kans op een recidief. Mannen die stoppen met roken lopen een vergelijkbaar risico als degenen die nooit hebben gerookt. Roken is ook een risicofactor voor de dood van prostaatkanker.
Uw gewicht onder controle houden kan ook helpen. Obesitas wordt geassocieerd met een meer agressieve ziekte en overlijden door prostaatkanker. Of je nu maar een paar pond of veel pond te verliezen hebt, langzaam en gestaag gewichtsverlies kan vandaag beginnen.
Zelfs als uw huidige gewicht in een gezonde zone ligt, kan goed eten u helpen om daar te blijven. Hier zijn een paar tips om aan de slag te gaan:
- Vermijd of minimaliseer verzadigde vetten. Ze kunnen het risico op herhaling vergroten. Beperk rood vlees en bewerkt vlees.
- Eet minstens twee en een halve kop groenten en fruit per dag.
- Kies volle granen boven geraffineerde granen en suikers.
- Vermijd alcohol of stop met twee drankjes per dag. Alcohol kan het risico op kanker verhogen.
- Sla rage diëten over en beloften van snel gewichtsverlies. Als je veel af te vallen hebt, overweeg dan om met een diëtiste te werken.
- Neem deel aan regelmatige fysieke activiteit. Als u nog steeds in behandeling bent, neem dan contact op met uw arts voordat u aan een nieuw oefenprogramma begint.]
Ga regelmatig naar uw arts, laat vervolgonderzoek uitvoeren zoals geadviseerd en meld meteen nieuwe symptomen om uw vooruitzichten te verbeteren.
