Wat is het Leriche-syndroom?
Leriche-syndroom, ook bekend als aortoiliacale occlusieve ziekte, is een type perifere arteriële ziekte (PAD). PAD wordt veroorzaakt door een opeenhoping van een wasachtige substantie die plaque in uw bloedvaten wordt genoemd. Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk, voedselrijk bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam transporteren. Plaque bestaat uit vet, calcium, cholesterol en ontstekingscellen. Na verloop van tijd vernauwt de opeenhoping van tandplak uw bloedvaten, waardoor uw bloed er moeilijker doorheen kan stromen.
Leriche-syndroom verwijst naar een opeenhoping van plaque in uw iliacale slagaders. De aorta, het grootste bloedvat in uw lichaam, vertakt zich rond uw navelgebied in de twee iliacale slagaders. De iliacale slagaders lopen door je bekken en langs je benen.
Wat zijn de symptomen?
Als tandplak uw iliacale slagaders begint te vernauwen, kan de bloedtoevoer naar uw benen afnemen. Dit kan leiden tot zuurstofgebrek in uw benen, wat pijn kan veroorzaken. Na verloop van tijd kunt u andere symptomen van het Leriche-syndroom opmerken, waaronder:
- pijn, vermoeidheid of krampen in de benen en billen, vooral tijdens het lopen of sporten
- bleke, koude benen
- erectiestoornissen
Als het niet wordt behandeld, kan het Leriche-syndroom ernstiger worden. Symptomen van het geavanceerde Leriche-syndroom zijn onder meer:
- extreme pijn in de benen of billen, zelfs tijdens het rusten
- gevoelloosheid in uw benen en voeten
- zweren op uw benen of voeten die niet genezen
- beenspierzwakte
Als u symptomen heeft van het gevorderde Leriche-syndroom, zoek dan onmiddellijk behandeling om aanvullende problemen, zoals gangreen, te voorkomen.
Wat veroorzaakt het?
De belangrijkste oorzaak van het Leriche-syndroom is atherosclerose of verharding van de bloedvaten. Wanneer plaque zich ophoopt in uw bloedvaten, worden ze smal en verhard. Veel dingen kunnen atherosclerose veroorzaken, waaronder:
- gebrek aan lichaamsbeweging
- slechte voeding, vooral diëten met veel vet
- familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten
- zwaarlijvigheid
- roken
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- oudere leeftijd
Hoewel het Leriche-syndroom het meest voorkomt bij volwassenen ouder dan 65 jaar, kan het ook een oorzaak zijn van erectiestoornissen bij jongere mannen. In deze gevallen is erectiestoornis meestal het enige merkbare symptoom.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om het Leriche-syndroom te diagnosticeren, begint uw arts met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen waarschijnlijk de polspunten in je benen controleren om je bloedsomloop te evalueren. Mogelijk worden u vragen gesteld over uw levensstijl en medische geschiedenis van de familie om te zien of er iets is dat u een hoger risico geeft op het hebben van het Leriche-syndroom.
Uw arts kan een diagnostische test aanbevelen, de enkel-brachiale index (ABI). Dit houdt in dat u de bloeddruk in uw enkel meet en deze vergelijkt met de bloeddruk in uw arm. Dit kan uw arts een beter beeld geven van de bloedcirculatie in uw benen.
Imaging-tests, zoals een Doppler-echografie, kunnen uw arts ook een betere blik op uw bloedvaten geven en eventuele blokkades laten zien.
Als uw arts constateert dat u een blokkade heeft, zullen ze waarschijnlijk een arteriogram gebruiken, ook wel angiogram genoemd, om de locatie en de ernst ervan te zien. Mogelijk ontvangt u een angiogram met magnetische resonantie of een angiogram met computertomografie. Deze beeldvormende tests gebruiken magnetische stralen of röntgenstralen om uw bloedvaten te visualiseren.
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van het Leriche-syndroom hangt af van hoe ernstig uw geval is. In de vroege stadia wordt het Leriche-syndroom meestal behandeld met veranderingen in levensstijl, zoals:
- stoppen met roken
- het beheersen van hoge bloeddruk
- cholesterol verlagen
- diabetes beheren, indien nodig
- regelmatig sporten
- het eten van een vetarm, vezelrijk dieet
Uw arts kan ook een antistollingsmiddel voorschrijven, zoals clopidogrel (Plavix), om het stollen van uw bloed moeilijker te maken.
Meer gevorderde gevallen van het Leriche-syndroom hebben mogelijk een chirurgische behandeling nodig. Veel voorkomende operaties voor de behandeling van het Leriche-syndroom zijn onder meer:
- Angioplastiek: een kleine buis, een katheter genaamd, met een ballon aan het uiteinde ervan wordt in uw geblokkeerde ader geplaatst. Wanneer uw arts de ballon opblaast, drukt deze de plaque tegen de wand van uw ader, wat helpt om deze te openen. Uw arts kan ook een stent plaatsen om het gebied ook open te houden.
- Bypass: een synthetische buis wordt gebruikt om een van uw iliacale slagaders te bevestigen aan een bloedvat voorbij de blokkade. Hierdoor kan bloed door de buis stromen en het geblokkeerde deel van uw ader omzeilen.
- Endarterectomie: een chirurg opent de geblokkeerde ader en verwijdert de opgebouwde plaque.
Kan het complicaties veroorzaken?
De symptomen van het gevorderde Leriche-syndroom kunnen tot verschillende complicaties leiden. Wonden aan uw benen of voeten die niet genezen, lopen een hoog risico om geïnfecteerd te raken. Als gangreen onbehandeld blijft, kan dit leiden tot verlies van uw been. Mannen met gevorderd Leriche-syndroom kunnen ook permanente erectiestoornissen ontwikkelen.
Is het te voorkomen?
U kunt uw risico op het ontwikkelen van het Leriche-syndroom verminderen door een gezonde levensstijl te volgen die bestaat uit:
- regelmatige lichaamsbeweging
- een dieet rijk aan fruit, groenten en volle granen
- diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk behandelen
- een gezond gewicht behouden
- niet roken
Zelfs als u al het Leriche-syndroom heeft, kan het volgen van deze levensstijltips voorkomen dat de ziekte verergert.
Leven met het Leriche-syndroom
Hoewel het Leriche-syndroom uiteindelijk tot ernstige complicaties kan leiden, is het gemakkelijk te behandelen met veranderingen in levensstijl, medicatie of operaties. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele symptomen, omdat het Leriche-syndroom in de eerdere stadia veel gemakkelijker te behandelen is.
