Wat is een hypoechoïsche knobbel?
Schildklierknobbeltjes zijn kleine knobbeltjes of bultjes in uw schildklier, die zich aan de basis van uw nek bevindt. Ze zijn klein en verschijnen meestal alleen tijdens en examen. Knobbeltjes verschillen van een vergrote schildklier, ook wel een struma genoemd, maar de twee aandoeningen bestaan soms naast elkaar in het geval van een nodulair struma.
De term 'hypoechoïsch' verwijst naar de manier waarop een knobbel eruitziet op een echografie, ook wel een sonogram genoemd. Echografie-apparaten produceren geluidsgolven die uw lichaam binnendringen en tegen weefsels, botten, spieren en andere stoffen stuiteren.
De manier waarop deze geluiden terugveren om een beeld te vormen, staat bekend als echogeniciteit. Iets met een lage echogeniciteit lijkt donker in het beeld en wordt hypoechoïsch genoemd, terwijl iets met een hoge echogeniciteit er licht uitziet en hyperechoïsch wordt genoemd.
Een hypoechoïsche knobbel, soms een hypoechoïsche laesie genoemd, op de schildklier is een massa die op de echografie donkerder lijkt dan het omringende weefsel. Dit geeft vaak aan dat een knobbel vol is met vaste, in plaats van vloeibare, componenten.
Is het kanker?
De meeste schildklierknobbeltjes zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kanker zijn. Ongeveer 2 of 3 op de 20 zijn kwaadaardig of kanker. Kwaadaardige knobbeltjes kunnen zich verspreiden naar omliggende weefsels en andere delen van het lichaam.
Vaste knobbeltjes in uw schildklier zijn vaker kwaadaardig dan met vocht gevulde knobbeltjes, maar ze zijn nog steeds zelden kanker.
Houd er rekening mee dat, hoewel hypoechoïsche knobbeltjes eerder kanker zijn, echogeniciteit zelf geen betrouwbare voorspeller is van schildklierkanker. Het is gewoon een teken dat uw arts mogelijk aanvullende tests moet uitvoeren, zoals een biopsie.
Wat kan het nog meer veroorzaken?
Schildklierknobbeltjes komen zeer vaak voor. Sommige onderzoeken suggereren dat meer dan 50 procent van de bevolking mogelijk een schildklierknobbeltje heeft.
Schildklierknobbeltjes kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder:
- een jodiumtekort
- een overgroei van schildklierweefsel
- een schildkliercyste
- thyroiditis, ook wel de ziekte van Hashimoto genoemd
- een struma
Volgende stappen
Als er een hypo-echo-knobbel op uw echografie verschijnt, zal uw arts waarschijnlijk een aantal aanvullende tests uitvoeren om erachter te komen wat de oorzaak is.
Aanvullende tests zijn onder meer:
- Fijne naaldaspiratie (FNA) biopsie. Dit is een eenvoudige procedure op kantoor die slechts ongeveer 20 minuten duurt. Tijdens een FNA steekt uw arts een dunne naald in de knobbel en verwijdert een weefselmonster. Ze kunnen een echografie gebruiken om ze naar de knobbel te leiden. Zodra het monster is verzameld, wordt het naar een laboratorium gestuurd om te testen.
- Bloed Test. Uw arts kan een bloedtest uitvoeren om uw hormoonspiegels te controleren, wat kan aangeven of uw schildklier goed werkt.
- Schildklier scan. Bij deze beeldvormingstest wordt het gebied rond uw schildklier geïnjecteerd met een radioactieve jodiumoplossing. Vervolgens wordt u gevraagd om te gaan liggen terwijl een speciale camera foto's maakt. Hoe uw schildklier eruitziet in deze afbeeldingen, kan uw arts ook een beter idee geven van uw schildklierfunctie.
Outlook
Schildklierknobbeltjes komen in de meeste gevallen veel voor en zijn goedaardig. Als uw arts tijdens een echo een hypo-echo-knobbel heeft gevonden, kunnen ze gewoon wat extra testen doen om er zeker van te zijn dat er geen onderliggende oorzaak is die moet worden behandeld. Hoewel schildklierknobbeltjes een teken van kanker kunnen zijn, is het niet waarschijnlijk.
