Wat is een scheur met een emmerhandvat?
Een scheur met een emmerhandvat is een type meniscusscheur die uw knie aantast. Volgens het tijdschrift Arthroscopy Techniques is naar schatting 10 procent van alle meniscusscheuren tranen met een emmer. Deze meniscusscheurtypes komen het meest voor bij jonge mannen. Hoewel er verschillende soorten meniscusscheuren zijn, is de scheur in het emmerhandvat traditioneel moeilijker (maar zeker niet onmogelijk) om te behandelen.
Wat zijn de symptomen van een scheur in een emmerhandvat?
Je hebt twee menisci in je knie: mediaal en lateraal. Uw mediale meniscus is C-vormig en beschermt het binnenste gedeelte van uw knie. Uw laterale meniscus is U-vormig en rust op de buitenste helft van uw kniegewricht. Elke meniscus helpt de algehele druk op uw kniegewricht te verminderen. Menisci zijn echter onderhevig aan scheuren.
Een scheur met een emmerhandvat is een scheur van de meniscus over de volledige dikte die het vaakst voorkomt in het binnenste gedeelte van uw mediale meniscus. Volgens het Wheeless 'Textbook of Orthopaedics komen emmerhandgreepscheuren driemaal vaker voor in de mediale meniscus dan in de laterale. De naam "emmerhandvat" verwijst naar hoe een deel van de meniscus scheurt en kan omslaan zoals het handvat op een emmer. Soms kan een gescheurd meniscusgedeelte omslaan en vast komen te zitten in het kniegewricht.
Het belangrijkste symptoom van een meniscusscheur is pijn en ongemak. Soms kan de pijn gegeneraliseerd worden naar uw knie of langs elke rand van uw kniegewricht. Het andere symptoom dat vaak gepaard gaat met een scheur in het emmerhandvat is specifiek een vergrendeld kniegewricht. Dit gebeurt wanneer uw gewricht niet volledig recht wordt nadat het is gebogen.
Andere symptomen die u kunt ervaren met een scheur in een emmerhandvat zijn:
- stijfheid
- benauwdheid
- zwelling
Emmerhandgreepscheuren gaan ook vaak gepaard met een voorste kruisband (ACL) -scheur. Enkele van de symptomen die op een ACL-scheur kunnen duiden, zijn:
- moeite met het dragen van gewicht op de knie
- knie-instabiliteit
- knallend gevoel bij het bewegen van de knie
- ernstige pijn
Beide aandoeningen vereisen een behandeling door een arts om te helpen bij herstel en terugkeer naar mobiliteit.
Wat zijn de oorzaken van een scheur in een emmerhandvat?
Hoewel je op elke leeftijd een meniscus- en emmerhandvatscheur kunt ervaren, komen ze meestal voor bij jongere mensen die deelnemen aan regelmatige atletische activiteit. Meniscusscheuren zijn meestal het gevolg van verdraaiingsblessures, zoals het krachtig neerzetten van de knie en voet en het veranderen van het gewicht of te snel draaien. De meniscus begint meestal te verzwakken als je in de dertig bent, waardoor mensen van deze leeftijd en ouder kwetsbaarder worden voor verwondingen.
Andere manieren waarop u een scheur in een emmerhandvat kunt ervaren, zijn onder meer:
- Trappen beklimmen
- gehurkt
- een misstap maken tijdens het lopen en de knie draaien
Soms kunt u een chronische scheur in de emmer hebben als gevolg van degeneratieve veranderingen in uw kniegewricht. Wanneer artritis ervoor zorgt dat de botten van uw kniegewricht tegen elkaar wrijven, kunnen gebieden onregelmatig en ruw worden in plaats van glad. Deze veranderingen maken het gemakkelijker voor een scheur in een emmerhandvat.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u tijdens het sporten een duidelijke plop hoort of pijn, zwelling of vergrendeling van de knie ervaart, moet u uw arts raadplegen. Ze zullen naar uw symptomen vragen en ze kunnen beeldvormende onderzoeken aanbevelen. Dit omvat vaak een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Uw arts kan vaak een scheur in het handvat van een emmer herkennen omdat het een duidelijk "dubbel PCL" -teken heeft, waarbij het achterste kruisband (PCL) er dubbel uitziet vanwege het meniscusletsel.
Wat zijn de behandelingen voor een scheur met een emmerhandvat?
Artsen raden doorgaans een operatie aan om een scheur in een emmerhandvat te repareren, op enkele uitzonderingen na. Ten eerste, als u een chronische scheur in de emmer heeft die geen symptomen veroorzaakt, zal uw arts gewoonlijk geen operatie aanbevelen. Ten tweede, als u een voorgeschiedenis heeft van ernstige artritis (zoals artritis graad 3 of graad 4), kan een traanreparatie met een emmerhandvat uw symptomen mogelijk niet verlichten.
Conservatieve behandeling en tijd kunnen de beste manier zijn, vooral in het geval van een kleine scheur, of afhankelijk van waar, in de meniscus, uw verwonding is. Dit betekent rust, regelmatig glazuur en waarschijnlijk het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie terwijl uw knie geneest.
Een andere behandeling die sommige artsen hebben gebruikt voor meniscusscheuren is bloedplaatjesrijke plasma (PRP) therapie. Dit is een niet-chirurgische behandelmethode. Een casestudy meldde "spontane genezing" van een scheur in een emmerhandvat bij een 43-jarige man na drie PRP-injectiebehandelingen. Hoewel veelbelovend, zijn de resultaten misschien niet altijd zo overtuigend. Onderzoekers blijven dergelijke niet-chirurgische opties onderzoeken.
Chirurgische opties
In het ideale geval kan een arts uw gescheurde meniscus operatief repareren. Ze doen dit meestal door middel van knieartroscopie. Dit omvat het maken van kleine incisies en het inbrengen van instrumenten in de incisies om toegang te krijgen tot het kniegewricht en het beschadigde gebied te herstellen. Ze zullen de beschadigde delen zo mogelijk weer aan elkaar naaien.
Soms kan een arts de schade niet herstellen. In dit geval verwijderen ze het getroffen gedeelte. Hoewel dit de onmiddellijke symptomen kan verminderen, bent u mogelijk kwetsbaarder voor vroege artrose.
Na de operatie zal een arts u doorgaans aanraden om ongeveer zes weken geen gewicht op uw aangedane been te dragen. U kunt met krukken lopen en een speciale beugel dragen, een knie-startonderbreker genaamd, om genezingstijd mogelijk te maken. Mensen worden meestal aangemoedigd om deel te nemen aan fysiotherapie of fysiotherapie-oefeningen te doen, zoals passieve bewegingsoefeningen.
Volgens het tijdschrift Arthroscopy Techniques keren de meeste mensen ongeveer vier tot vijf maanden na de operatie terug naar sport en andere fysieke activiteiten.
Wat zijn de vooruitzichten?
Omdat de meeste tranen in de emmergreep voorkomen bij jonge, gezonde personen, kunnen chirurgische reparaties u helpen actief en pijnvrij te blijven. Hoewel herstel enkele maanden kan duren, kunt u vaak terugkeren naar uw volledige fysieke activiteiten met tijd en fysiotherapie-oefeningen.
