Testosteron begrijpen
Testosteron is een belangrijk hormoon. Het kan het libido stimuleren, de spiermassa vergroten, het geheugen verscherpen en de energie verhogen. Toch verliezen de meeste mannen met de leeftijd testosteron.
Een gerapporteerde 20 tot 40 procent van de oudere mannen heeft een medische aandoening die hypogonadisme wordt genoemd en heeft testosteronvervangende therapie (TRT) nodig. Maar er zijn nadelen aan TRT, waaronder het potentieel voor hartaandoeningen, een hoog aantal rode bloedcellen en andere aandoeningen.
Succesvolle hormoontherapie houdt in dat u precies de juiste dosis krijgt volgens de juiste toedieningsmethode voor uw individuele behoeften. Er zijn pleisters, crèmes, injecties en testosteronpellets.
Voor langdurige toediening van een consistente dosis kunnen pellets een goede optie zijn. Uw arts kan deze opties bespreken om de juiste methode voor u te vinden.
Testosteron pellets
Testosteronpellets, zoals Testopel, zijn klein. Ze meten 3 millimeter (mm) bij 9 mm en bevatten kristallijn testosteron. Geïmplanteerd onder de huid geven ze langzaam testosteron af in de loop van drie tot zes maanden.
Een korte, eenvoudige procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van uw arts om de pellets onder de huid te implanteren, meestal nabij uw heup.
Deze pellets zijn een langwerkende vorm van testosterontherapie. Ze moeten een stabiele, stabiele dosis testosteron afgeven, die doorgaans vier maanden lang het benodigde hormoonniveau levert.
De juiste dosis vinden
Het kan even duren om de juiste dosis te vinden om uw symptomen van laag testosteron te verbeteren. Te veel testosteron kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder een stijging van het aantal rode bloedcellen (RBC). Onderzoek toont aan dat er ook andere risico's zijn voor te veel testosteron.
Het vinden van de juiste dosis kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. U kunt met uw arts samenwerken om de juiste dosis voor uw lichaam te vinden, wat u ook kan helpen bij het vinden van de juiste methode.
Pieken en dalen van de dosering van testosteron
Crèmes, gels, buccale tabletten voor de binnenkant van de wang en pleisters zijn allemaal gemakkelijk zelf toe te dienen, maar ze moeten dagelijks worden gedaan. Elke dag onthouden om toe te dienen, kan voor sommigen een uitdaging zijn. Een andere zorg voor deze behandelingen is dat ze vrouwen en kinderen kunnen blootstellen aan contact met overmatig testosteron.
Ondertussen kunnen injecties langer duren en bieden ze niet de contactproblemen die deze andere methoden doen. Er kan echter irritatie optreden op de injectieplaats. U moet naar een zorgverlener gaan of uzelf leren injecteren.
Enkele van de negatieve bijwerkingen van TRT zijn te wijten aan de hoogte- en dieptepunten van de testosterondosering bij conventionele toedieningsmethoden.
Met name bij testosteroninjecties kunnen de testosteronniveaus erg hoog beginnen en dan erg laag worden voordat de volgende injectie plaatsvindt. Dit kan resulteren in een achtbaanachtige reeks veranderingen in stemming, seksuele activiteit en energieniveaus.
Deze hoge pieken van blootstelling aan testosteron kunnen ertoe leiden dat testosteron wordt afgebroken en door enzymen in het lichaam - meestal in vetweefsel - wordt omgezet in oestradiol, een oestrogeen. Dit teveel aan oestrogeen kan mogelijk leiden tot borstgroei en gevoeligheid.
Andere bijwerkingen van TRT kunnen zijn:
- slaapapneu
- acne
- laag aantal zaadcellen
- vergrote borsten
- krimp van de zaadbal
- verhoogde RBC
Implantatie van pellets
Implantatie is een eenvoudige procedure die doorgaans slechts 10 minuten duurt.
De huid van de bovenste heup of billen wordt grondig gereinigd en vervolgens geïnjecteerd met plaatselijke verdoving om ongemak te verminderen. Er wordt een kleine incisie gemaakt. Kleine testosteronpellets worden onder de huid geplaatst met een instrument dat trocar wordt genoemd. Meestal worden tijdens de procedure 10 tot 12 pellets geïmplanteerd.
Mogelijke nadelen van pellets
Pellets bieden een langdurige doseringsoplossing voor mensen met een laag testosteron, maar er zijn nadelen.
Incidentele infecties kunnen voorkomen, of de pellets kunnen worden "geëxtrudeerd" en uit de huid komen. Dit is zeldzaam: uit onderzoek blijkt dat 1,4 tot 6,8 procent van de gevallen tot infectie leidt, terwijl ongeveer 5 tot 12 procent van de gevallen tot extrusie leidt.
Het is ook moeilijk om de dosis gemakkelijk te wijzigen, omdat er een andere chirurgische procedure nodig is om pellets toe te voegen.
Als u ervoor kiest om testosteronpellets te gebruiken, kan het een goed idee zijn om eerst andere vormen van dagelijkse testosterontoepassing te gebruiken, zoals crèmes of pleisters, om de juiste dosis testosteron vast te stellen die uw lichaam nodig heeft. Uw arts kan u hierbij helpen.
Zodra u een vastgestelde dosis heeft waarmee u de voordelen kunt zien zonder een toename van RBC of andere negatieve effecten, bent u een kandidaat voor testosteronpellets.
Testosteron pellets voor vrouwen
Hoewel het controversieel is, krijgen vrouwen ook testosterontherapie. Postmenopauzale vrouwen kregen TRT, met of zonder extra oestrogeen, voor de behandeling van een hypoactieve seksuele luststoornis. Verbeteringen in seksueel verlangen, orgasmefrequentie en tevredenheid zijn aangetoond.
Er kunnen ook aanwijzingen zijn voor verbetering in:
- spiermassa
- botdichtheid
- cognitieve prestaties
- hart gezondheid
Het is momenteel echter moeilijk om de laaggedoseerde therapie te bieden die vrouwen nodig hebben. Hoewel testosteronpellets bij vrouwen zijn gebruikt, zijn er nog geen consistente onderzoeken gedaan om de risico's te evalueren, vooral voor de ontwikkeling van bepaalde vormen van kanker.
Het gebruik van testosteronpellets bij vrouwen is ook 'off-label' gebruik. Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.
Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar zij denken dat dit het beste is voor uw zorg.
Praat met uw arts
Bespreek met uw arts of u testosterontherapie nodig heeft. Zodra u een dosis heeft vastgesteld die met uw lichaam werkt, kunt u overwegen welke methode voor u het beste is om deze toe te dienen.
TRT is een verbintenis op lange termijn. Testosteronpellets betekenen meer doktersbezoeken en mogelijk meer kosten. Maar misschien hoeft u zich minder zorgen te maken over dagelijkse toediening en andere mensen die in contact komen met testosteron.
