Overzicht
De meest voorkomende oorzaak van een gebroken knokkel is het stansen van een hard oppervlak, zoals een muur of een deur. Andere veel voorkomende oorzaken zijn gevechten, contactsporten en accidentele valpartijen.
Gebroken knokkels, ook wel metacarpale fracturen genoemd, komen vaak voor. Ze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 18 tot 44 procent van alle handfracturen. Iets meer dan driekwart van alle knokkelfracturen komt voor bij mannen en komt vaker voor bij tieners en jonge volwassenen.
Een gebroken knokkel is niet levensbedreigend, maar het vereist wel behandeling om goed te genezen. Lees verder voor meer informatie over symptomen, diagnose en behandeling van gebroken knokkels.
Symptomen van gebroken knokkels
Door een breuk kunnen uw knokkels en de omliggende delen van uw hand pijnlijk of zacht aanvoelen. Het kan pijn doen om uw vingers te buigen of andere handbewegingen te maken. Mogelijk kunt u de aangedane vinger helemaal niet bewegen. De knokkel kan er hol of verzonken uitzien.
Veelvoorkomende symptomen van een gebroken knokkel verschijnen meestal dicht bij de plaats van de fractuur. Ze kunnen zijn:
- pijn, zwelling of gevoelloosheid
- gesneden of doorboorde huid
- moeilijk bewegende delen van de hand
- depressieve knokkel
- verkeerd uitgelijnde of verkorte vingers
- misvorming
- blauwe plekken of verkleuring
- knallend of krakend geluid
Oorzaken van gebroken knokkels
Een knokkelbreuk treedt op wanneer een of meer van uw knokkels krachtig contact maken met een voorwerp of persoon. De hand kan in een vuist worden gesloten of open wanneer het contact plaatsvindt.
Een muur of deur slaan is de meest voorkomende oorzaak van een gebroken knokkel. Per ongeluk vallen is een andere veelvoorkomende oorzaak. Bij atleten kan een gebroken knokkel het gevolg zijn van directe impact op een andere speler, een speeloppervlak of een bal, stok of knuppel.
Diagnose
Uw arts kan u vragen naar het letsel en de symptomen. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren van de aangedane hand en vingers. Dit omvat waarschijnlijk het controleren van uw pezen en gewrichten.
Wonden en snijwonden rond de knokkel kunnen erop wijzen dat er iets in uw hand zit. Ze kunnen ook duiden op een open breuk, waarbij het bot door de huid is gebroken.
Als uw arts redenen heeft om aan te nemen dat een of meer van uw knokkels gebroken zijn, zullen ze röntgenfoto's bestellen. Uw arts zal verschillende röntgenfoto's gebruiken die vanuit verschillende hoeken zijn gemaakt om de breuk grondig te controleren. Soms worden aanvullende röntgenfoto's of andere beeldvormende tests gebruikt om meer details over het letsel te geven.
Gebroken knokkelbeelden
Behandeling van gebroken knokkels
Op de korte termijn is de behandeling van gebroken knokkels gericht op het verlichten van pijn en zwelling. Het langetermijndoel van de behandeling van een gebroken knokkel is om het bot op één lijn te houden terwijl het geneest.
Gebroken knokkels vereisen meestal geen reductie, een procedure waarbij de arts het gebroken bot weer op zijn plaats klikt. Het hangt echter af van het type, de locatie en de ernst van de pauze.
Koude therapie
Breng in de onmiddellijke nasleep van een knokkelblessure een koude verpakking aan op het getroffen gebied om pijn en zwelling te minimaliseren. Het kan ook helpen om uw hand stil en in verhoogde positie te houden.
Immobilisatie
Immobilisatie is een techniek waarbij de gebroken knokkel op zijn plaats wordt gehouden zodat deze kan genezen. Dit kan worden gedaan door twee vingers aan elkaar te plakken, een techniek die bekend staat als buddy-taping. Het wordt ook gedaan met een spalk of een cast. De spalk of cast kan worden aangebracht op de vinger, hand of het hele polsgebied.
Uw arts zal u laten weten hoelang u de tape, spalk of cast moet dragen. Het kan enkele weken tot een maand duren.
Medicijnen
Uw arts kan mogelijk vrij verkrijgbare medicatie voorstellen om pijn aan te pakken die wordt veroorzaakt door een gebroken knokkel. Als uw pijn ernstig is, kan uw arts iets sterkers voorschrijven, zoals codeïne.
Andere medicijnen zijn onder meer antibiotica, die worden gebruikt om infectie bij snijwonden of wonden in de buurt van het letsel te voorkomen.
Gebroken knokkeloperatie
De meeste knokkelfracturen vereisen geen operatie. Uw arts kan echter een operatie voorstellen als:
- je breuk strekt zich uit in het gewricht
- je hebt een open breuk
- stukjes bot zijn onstabiel
- de omliggende weefsels zijn beschadigd
- je hebt meerdere fracturen in hetzelfde gebied
- u heeft in het verleden andere hand- of polsbreuken gehad
- de mate van verplaatsing van de fractuur is ernstig
De chirurgische procedure is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de locatie en de ernst van de fractuur.
Interne fixatie
Interne fixatieprocedures omvatten het maken van een incisie, het opnieuw uitlijnen van de knokkel en het gebruik van speciale pinnen, draden, schroeven of platen om deze te stabiliseren.
Externe fixatie
Bij externe fixatieprocedures worden pinnen gebruikt om een metalen frame om uw vinger of hand te bevestigen. Het metalen frame houdt je knokkel op zijn plaats terwijl hij geneest. Zodra je knokkel geneest, wordt het frame verwijderd.
Genezende tijd voor gebroken knokkels
Herstellen van een gebroken knokkel kan een uitdaging zijn. Mogelijk hebt u de aangedane hand en vingers een tijdje niet volledig gebruikt.
Mogelijk moet u enkele weken een gipsverband of een spalk dragen. Een arts kan na twee of drie weken meer röntgenfoto's maken om ervoor te zorgen dat uw knokkel goed geneest.
Volg voor een snel herstel zo goed mogelijk de instructies van een arts. Je kunt niet altijd bepalen hoe lang het duurt voordat je lichaam genezen is. Een aantal factoren, waaronder uw algehele gezondheid, kan de hersteltijd beïnvloeden.
Behandeling
Uw arts kan therapie voorstellen om te helpen bij het herstel. Fysiotherapie omvat het uitvoeren van rekoefeningen en oefeningen om het bewegingsbereik te verbeteren en pijn en stijfheid in uw knokkel en de omgeving te verminderen.
Ergotherapie omvat het maken van aanpassingen aan uw normale routine thuis en op het werk. Deze aanpassingen kunnen u helpen om uw hand en vingers weer te gebruiken.
Het kan enkele maanden of langer duren voordat u uw hand weer volledig kunt gebruiken.
Pijnbeheersing
De pijn van een gebroken knokkel moet verminderen nadat uw knokkel is behandeld. U kunt echter nog steeds milde tot matige pijn voelen terwijl uw knokkel geneest. Om pijn veroorzaakt door een gebroken knokkel te beheersen, houdt u uw hand boven het hart.
Volg de instructies van uw arts bij het nemen van vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen. Als de pijn onbeheersbaar is, vertel dit dan aan uw arts.
Resultaat
Gebroken knokkels zijn een veelvoorkomend letsel dat het gevolg kan zijn van iets met kracht slaan of uw knokkel tegen een hard oppervlak slaan. Een gebroken knokkel vereist medische behandeling.
Bij behandeling genezen de meeste gebroken knokkels goed. U moet uw hand weer volledig gebruiken.
