Interne en externe aambeien
Aambeien zijn vergrote gezwollen aderen in de anus en het rectum. Ze worden ook stapels genoemd.
Er zijn twee hoofdtypen aambeien:
- Interne aambeien bevinden zich in het rectum en zijn mogelijk niet zichtbaar.
- Externe aambeien bevinden zich onder de huid rond de anus, buiten het rectum.
Aambeien ontstaan wanneer aderen in de anus en het rectum wijder worden of de flexibiliteit verliezen. Aderen zijn bloedvaten die bloed terugvoeren naar het hart. Veel mensen hebben zowel interne als externe aambeien.
Ze komen veel voor. Bijna drie op de vier volwassenen zullen ooit aambeien krijgen.
Hoe voelen aambeien als je zit?
U merkt misschien niet dat u aambeien heeft. In andere gevallen kunt u het volgende voelen:
- bloeden of spotten (vaak pijnloos)
- brandend
- ongemak
- jeuk
- pijn tijdens stoelgang
- zwelling rond de anus
Externe aambeien
Als u uitwendige aambeien heeft, kunt u druk, ongemak of scherpe pijn voelen als u gaat zitten. U kunt ook pijn of ongemak voelen tijdens een stoelgang of bij het afvegen van het gebied.
Interne aambeien
Inwendige aambeien kunnen bloeden tijdens en na een kombeweging. U voelt mogelijk geen pijn omdat ze zich hoger in het rectum bevinden, waar er minder pijnreceptoren zijn. Interne aambeien kunnen echter door de anus worden geduwd terwijl ze ontlasting passeren. Dit kan pijn, wrijving en bloeding veroorzaken.
Lees meer over waarom aambeien jeuken en hoe je bloedende aambeien kunt behandelen.
Wat veroorzaakt aambeien?
Aambeien lijken op spataderen. Spataderen ontstaan wanneer de aderwanden zwak worden en de kleppen die de bloedstroom regelen niet goed werken. Dit verzamelt bloed waardoor de ader uitpuilt.
Aambeien kunnen om verschillende redenen voorkomen. De exacte oorzaak is mogelijk niet bekend. Ze kunnen worden veroorzaakt door druk als gevolg van overbelasting tijdens stoelgang. Dit kan gebeuren als u last heeft van langdurige constipatie. Te veel zitten zou ook uw risico vergroten. Sommige vrouwen ontwikkelen aambeien tijdens de zwangerschap of direct na de bevalling.
Aambeien tijdens de zwangerschap
Tot 35 procent van de vrouwen heeft tijdens de zwangerschap aambeien. Dit kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen en verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap. Aambeien zijn waarschijnlijker tijdens het derde trimester (aan het einde) van de zwangerschap, wanneer vrouwen meer gewicht dragen van de opgroeiende baby.
Sommige vrouwen krijgen kort na de bevalling aambeien. Dit komt vaker voor bij een vaginale bevalling vanwege de enorme druk op de aderen in de buik (maag) en het bekkengebied.
Bel uw arts als u op de derde of vierde dag na de bevalling problemen heeft met de stoelgang. Obstipatie komt vaak voor na de bevalling. Het betekent niet dat je aambeien krijgt.
In de meeste gevallen genezen aambeien die tijdens de zwangerschap of bevalling optreden, kort na de bevalling vanzelf.
Aambeien hebben geen invloed op de baby tijdens zwangerschap of geboorte.
Behandeling voor aambeien
In de meeste gevallen krimpen aambeien alleen of met thuisbehandelingen. Veranderingen in levensstijl die u regelmatig houden, kunnen helpen. Gemakkelijkere stoelgang zonder overbelasting is de belangrijkste manier om opflakkeringen van aambeien te voorkomen. Ze verminderen ook het risico om ze te ontwikkelen.
Tips voor het toevoegen van vezels aan uw dieet
- Voeg meer vezelrijk voedsel zoals vers fruit, groenten en volle granen toe aan uw dieet.
- Eet gedroogde pruimen, ze zijn een natuurlijk en mild laxeermiddel (ontlastingverzachter).
- Neem een vezelsupplement, zoals psylliumvezels. Dit voegt massa toe en verzacht de stoelgang, zodat u niet hoeft te belasten.
- Voeg langzaam vezels toe aan uw dagelijkse voeding om winderigheid te voorkomen.
- Gehydrateerd blijven is vooral belangrijk als je meer vezels aan je dieet toevoegt.
Ideeën om de stoelgang gemakkelijker te maken
Voeg een eetlepel minerale olie toe aan je eten. Minerale olie helpt constipatie te verminderen.
Drink de hele dag minstens 8 tot 10 glazen water en andere hydraterende (niet-cafeïnehoudende) vloeistoffen. Het helpt verergerende constipatie te voorkomen.
Verander je toiletgewoonten. Wacht niet langer met naar de badkamer gaan. Een stoelgang uitstellen kan je meer verstopt maken en de symptomen verergeren. Gebruik een kleine opstapkruk om je voeten omhoog te zetten als je op het toilet zit. Dit zet je lichaam in een gehurkte positie, waardoor het gemakkelijker is om een stoelgang te hebben.
Tips om aambeien te behandelen
Als u symptomen van aambeien heeft, kunnen verschillende opties helpen om opflakkeringen te verzachten:
- vermijd droog toiletpapier, gebruik een vochtige doek of water om te wassen
- vermijd geparfumeerde of alcoholdoekjes
- vermijd sprays, deodorants of douches in het liesgebied
- vermijd zware inspanning en andere activiteiten die wrijving veroorzaken
- vermijd strakke kleding en ruwe stoffen
- houd het gebied schoon
- gebruik verdovende (lidocaïne) crèmes
- neem indien nodig pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen
- ga op een liggende of schommelstoel zitten in plaats van rechtop te zitten
- zit op een zacht kussen of donutkussen
- dompel onder in een warm waterbad
- probeer plaatselijke behandelingen, zoals crèmes, zalven, sprays en zetpillen met hydrocortison
- gebruik ijspakken of koude kompressen
- Breng toverhazelaar aan met een wattenschijfje
Procedures voor aambeien
In sommige gevallen kan uw arts een medische procedure aanbevelen om ernstigere complicaties te voorkomen. Complicaties zijn onder meer bloedstolsels, ontstekingen en infecties.
De behandeling hangt af van het type aambei en de complicatie die u heeft. Mogelijk moet u meer dan eens worden behandeld. Procedures voor aambeien zijn onder meer:
Sclerotherapie
Sclerotherapie-injecties kunnen worden gebruikt om externe en interne aambeien te behandelen. Uw arts injecteert de aambei met een chemische oplossing waardoor deze krimpt. Dit kan enkele dagen in beslag nemen. Sclerotherapie-injecties worden ook gebruikt om kleine beschadigde aderen in een ander deel van het lichaam te behandelen.
Cryotherapie
Cryotherapie (vriestherapie) richt koude lucht of gas op de aambei om deze te verkleinen.
Laserbehandeling
Laserbehandeling kan worden gebruikt om interne aambeien te behandelen. Ze werken door het bloed in de aambei te verharden. Hierdoor verschrompelt het. Warmte- en lichttherapie kunnen ook op dezelfde manier worden gebruikt om aambeien te behandelen.
Tromboectomie
Externe aambei-tromboectomie is een procedure om een bloedstolsel in een externe aambei te verwijderen. Uw arts zal het gebied verdoven, een kleine snee maken en het aftappen. Mogelijk hebt u steken in het gebied nodig, afhankelijk van hoe groot de snede is.
Bandligatie
Interne aambei-elastiekligatie is een procedure waarbij een of meer kleine elastiekjes rond de basis van een interne aambei worden geplaatst. Dit sluit de bloedcirculatie af. De aambei krimpt binnen een week weg.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet werken of als de aambei erg groot is, kan uw arts een kleine operatie aanbevelen om deze te verwijderen. Mogelijk hebt u hiervoor lokale of algemene (volledige) anesthesie nodig. Er zijn twee soorten operaties voor aambeien.
- Bij aambeien (verwijdering van aambeien) wordt al het extra weefsel verwijderd dat de aambei veroorzaakt. Dit wordt gebruikt om zowel interne als externe aambeien te behandelen.
- Aambeien nieten is een procedure waarbij een chirurgisch nietje wordt geplaatst om de bloedtoevoer naar de aambei te blokkeren. Dit verkleint het volledig. Nieten wordt gebruikt om interne aambeien te behandelen.
Medicijnen voor aambeien
Medicijnen zonder recept kunnen worden gebruikt om milde aambei symptomen te behandelen. Deze omvatten:
- toverhazelaar
- hydrocortisoncrème, zalf of zetpillen (gebruik niet langer dan een week, tenzij anders voorgeschreven door uw arts)
- lidocaïne
- laxeermiddelen (ontlastingverzachter)
Uw arts kan ook een antibioticum voorschrijven als u zich zorgen maakt over een infectie.
Lees over ontlastingverzachters in vergelijking met laxeermiddelen.
Aambeien komen vaak voor en zijn te behandelen
Aambeien komen vaak voor bij volwassenen. In de meeste gevallen zijn ze niet serieus en genezen ze vanzelf.
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als uw aambei-symptomen na een week niet verdwijnen, of eerder als u ernstige pijn of bloeding ervaart. Uw arts moet mogelijk het gebied onderzoeken om er zeker van te zijn dat u geen complicaties heeft. Mogelijk hebt u ook aanvullende behandeling nodig.
Als u aambeien heeft terwijl u zwanger bent of borstvoeding geeft, kan uw arts wachten om u te behandelen met medicijnen of procedures.
U kunt uw ongemak helpen verminderen met natuurlijke behandelingen zoals vezelrijk voedsel en supplementen. Drink veel water, ga in een warm bad zitten en gebruik natuurlijke remedies zoals toverhazelaarkompressen om het gebied te kalmeren. Praat met uw arts voordat u een vrij verkrijgbare crème voor aambeien gebruikt.
