Wat is een PSA-test?
Een prostaatspecifiek antigeen (PSA) -test meet het PSA-gehalte in het bloed van een man. PSA is een eiwit dat wordt aangemaakt door de cellen van uw prostaat, een kleine klier net onder uw blaas. PSA circuleert te allen tijde op een laag niveau door uw hele lichaam.
Een PSA-test is gevoelig en kan hoger dan gemiddelde PSA-waarden detecteren. Hoge PSA-waarden kunnen worden geassocieerd met prostaatkanker voordat fysieke symptomen optreden. Hoge PSA-waarden kunnen echter ook betekenen dat u een niet-kankerachtige aandoening heeft die uw PSA-waarden verhoogt.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in de Verenigde Staten, behalve huidkanker zonder melanoom.
Een PSA-test alleen biedt uw arts onvoldoende informatie om een diagnose te stellen. Uw arts kan echter de resultaten van een PSA-test in overweging nemen wanneer hij probeert te beslissen of uw symptomen en testresultaten het gevolg zijn van kanker of een andere aandoening.
Controverse over de PSA-test
PSA-tests zijn controversieel omdat artsen en experts niet zeker weten of de voordelen van vroege detectie opwegen tegen de risico's van een verkeerde diagnose. Het is ook niet duidelijk of de screeningstest daadwerkelijk levens redt.
Omdat de test zeer gevoelig is en bij lage concentraties verhoogde PSA-waarden kan detecteren, kan deze kanker zo klein zijn dat deze nooit levensbedreigend wordt. Toch kiezen de meeste huisartsen en urologen ervoor om de PSA te bestellen als screeningstest bij mannen ouder dan 50 jaar.
Dit heet overdiagnose. Meer mannen kunnen met complicaties en risico's op bijwerkingen van de behandeling van een kleine groei worden geconfronteerd dan wanneer hun kanker niet gediagnosticeerd zou blijven.
Het is twijfelachtig of die kleine kankers ooit grote symptomen en complicaties zouden veroorzaken, omdat prostaatkanker in de meeste, maar niet alle gevallen, een zeer langzaam groeiende kanker is.
Er is ook geen specifiek PSA-niveau dat voor alle mannen als normaal wordt beschouwd. In het verleden beschouwden artsen een PSA-niveau van 4,0 nanogram per milliliter of lager als normaal, meldt het National Cancer Institute.
Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat sommige mannen met een lager PSA-gehalte prostaatkanker hebben en dat veel mannen met een hoger PSA-gehalte geen kanker hebben. Prostatitis, urineweginfecties, bepaalde medicijnen en andere factoren kunnen er ook voor zorgen dat uw PSA-waarden fluctueren.
Verschillende organisaties, waaronder de US Preventive Services Task Force, bevelen nu aan dat mannen van 55 tot 69 jaar na overleg met hun arts zelf beslissen of ze een PSA-test willen ondergaan. Screening na de leeftijd van 70 jaar wordt niet aanbevolen.
Waarom is een PSA-test nodig?
Alle mannen lopen risico op prostaatkanker, maar een paar populaties hebben meer kans deze te ontwikkelen. Deze omvatten:
- oudere mannen
- Afro-Amerikaanse mannen
- mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker
Uw arts kan een PSA-test aanbevelen om te screenen op vroege tekenen van prostaatkanker. Volgens de American Cancer Society kan uw arts ook een digitaal rectaal onderzoek gebruiken om te controleren op gezwellen. In dit examen plaatsen ze een gehandschoende vinger in je rectum om je prostaat te voelen.
Naast het testen op prostaatkanker, kan uw arts ook een PSA-test bestellen:
- om te bepalen wat een fysieke afwijking op uw prostaat veroorzaakt tijdens een lichamelijk onderzoek
- om te helpen beslissen wanneer de behandeling moet worden gestart, als bij u prostaatkanker is vastgesteld
- om uw behandeling van prostaatkanker te controleren
Hoe bereid ik me voor op een PSA-test?
Als uw arts u vraagt om een PSA-test te ondergaan, zorg er dan voor dat ze op de hoogte zijn van elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt. Bepaalde medicijnen kunnen ervoor zorgen dat de testresultaten vals laag zijn.
Als uw arts denkt dat uw medicatie de resultaten kan verstoren, kunnen ze besluiten om een andere test aan te vragen of kunnen ze u vragen om uw medicijn enkele dagen niet te gebruiken, zodat uw resultaten nauwkeuriger zijn.
Hoe wordt een PSA-test beheerd?
Een monster van uw bloed wordt voor verder onderzoek naar een laboratorium gestuurd. Om bloed uit een ader of ader te verwijderen, zal een zorgverlener meestal een naald in de binnenkant van uw elleboog steken. U kunt een scherpe, doordringende pijn of een lichte steek voelen als de naald in uw ader wordt ingebracht.
Zodra ze voldoende bloed voor het monster hebben verzameld, zullen ze de naald verwijderen en druk op het gebied uitoefenen om het bloeden te stoppen. Ze zullen dan een zelfklevend verband over de inbrengplaats leggen voor het geval u meer bloedt.
Uw bloedmonster wordt voor testen en analyse naar een laboratorium gestuurd. Vraag uw arts of zij contact met u zullen opnemen over uw resultaten of dat u een afspraak moet maken om uw resultaten te bespreken.
Wat zijn de risico's van een PSA-test?
Bloedafname wordt als veilig beschouwd. Omdat aders en slagaders in grootte en diepte variëren, is het verkrijgen van een bloedmonster echter niet altijd eenvoudig.
De zorgverlener die uw bloed afneemt, moet mogelijk verschillende aders op meerdere locaties op uw lichaam proberen voordat ze er een vinden waarmee ze genoeg bloed kunnen krijgen.
Bloedafname heeft ook verschillende andere risico's. Deze omvatten het risico van:
- flauwvallen
- enorm bloeden
- licht gevoel in het hoofd of duizelig
- een infectie op de prikplaats
- een hematoom of bloed dat onder de huid is verzameld op de prikplaats
Een PSA-test kan ook vals-positieve resultaten opleveren. Uw arts kan dan vermoeden dat u prostaatkanker heeft en een prostaatbiopsie aanbevelen als u geen kanker heeft.
Wat kan ik verwachten na een PSA-test?
Als uw PSA-waarden hoog zijn, heeft u waarschijnlijk aanvullende tests nodig om de oorzaak te achterhalen. Afgezien van prostaatkanker, zijn mogelijke redenen voor een stijging van PSA onder meer:
- een recente inbrenging van een katheterslang in uw blaas om urine te helpen afvoeren
- recente tests op uw blaas of prostaat
- een urineweginfectie
- prostatitis of een ontstoken prostaat
- een geïnfecteerde prostaat
- goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of een vergrote prostaat
Als u een verhoogd risico op prostaatkanker heeft of als uw arts vermoedt dat u prostaatkanker heeft, kan een PSA-test worden gebruikt als onderdeel van een grotere groep tests om prostaatkanker op te sporen en te diagnosticeren. Andere tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- een digitaal rectaal onderzoek
- een gratis PSA (fPSA) -test
- herhaalde PSA-tests
- een prostaatbiopsie
Vraag:
Wat zijn veelvoorkomende symptomen van prostaatkanker waar ik op moet letten?
EEN:
Hoewel de vroege stadia van prostaatkanker vaak geen symptomen hebben, ontwikkelen klinische symptomen zich naarmate de kanker vordert. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn: moeite met plassen (bijv. Aarzeling of dribbelen, slechte urinestroom); bloed in het sperma; bloed in de urine (hematurie); bekken- of rectale gebiedspijn; en erectiestoornissen (ED).
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
