Tekenen van een miskraam
Een miskraam is een spontaan zwangerschapsverlies vóór 20 weken zwangerschap. Ongeveer 8 tot 20 procent van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam, waarvan de meerderheid vóór de 12e week plaatsvindt.
De tekenen en symptomen van een miskraam verschillen van persoon tot persoon. De symptomen kunnen ook variëren, afhankelijk van hoe ver u bent. Zo zal een foetus na 14 weken veel groter zijn dan een foetus na 5 weken zwangerschap, dus er kan meer bloeding en weefselverlies zijn bij een latere miskraam.
Symptomen van een miskraam kunnen zijn:
- spotten of bloeden uit de vagina
- buikkrampen of pijn in de onderrug
- passage van weefsel, vocht of andere producten uit de vagina
Lees verder voor meer informatie over het identificeren van een miskraam en wat u moet doen als u vermoedt dat u een miskraam ervaart.
Hoe ziet een bloeding uit een miskraam eruit?
Bloeden kan beginnen als lichte vlekken, of het kan zwaarder zijn en verschijnen als een stroom bloed. Naarmate de baarmoederhals uitzet tot ledigen, wordt de bloeding zwaarder.
De zwaarste bloeding is over het algemeen binnen drie tot vijf uur na het begin van de zware bloeding voorbij. Lichtere bloedingen kunnen stoppen en meer dan een tot twee weken beginnen voordat het volledig stopt.
De kleur van het bloed kan variëren van roze tot rood tot bruin. Rood bloed is vers bloed dat snel het lichaam verlaat. Bruin bloed daarentegen is bloed dat al een tijdje in de baarmoeder zit. Mogelijk ziet u de kleur van koffiedik of bijna zwart tijdens een miskraam.
Hoeveel bloedingen u precies zult ervaren, hangt af van verschillende omstandigheden, waaronder hoe ver u bent en of uw miskraam op natuurlijke wijze vordert.
Hoewel u mogelijk veel bloed ziet, moet u uw arts laten weten of u gedurende twee of meer opeenvolgende uren meer dan twee maandverband per uur vult.
Hoe ziet een gemiste miskraam eruit?
Mogelijk krijgt u geen bloeding of andere symptomen met een miskraam, althans in het begin.
Een gemiste miskraam, ook wel een gemiste abortus genoemd, gebeurt wanneer de foetus is overleden, maar de producten van de conceptie blijven in de baarmoeder. Dit type miskraam wordt meestal gediagnosticeerd via echografie.
Hoe lang duurt het bloeden na een miskraam?
Net als bij de hoeveelheid bloed die u zult zien, zal de duur van een miskraam van persoon tot persoon verschillen en zelfs van zwangerschap tot zwangerschap.
In veel gevallen duurt het ongeveer twee weken voordat een miskraam op natuurlijke wijze verloopt. Uw arts kan het medicijn misoprostol (Cytotec) voorschrijven om een miskraam sneller te laten verdwijnen. Het bloeden kan binnen twee dagen na het starten van de medicatie beginnen. Voor anderen kan het tot twee weken duren.
Zodra de miskraam is begonnen, moeten het weefsel en de zwaarste bloeding binnen ongeveer drie tot vijf uur worden gepasseerd. Nadat de foetus is overleden, kunt u gedurende één tot twee weken nog steeds spotting en licht weefselverlies ervaren.
Hoe het verschil te zien tussen een miskraam en een menstruatie
Het kan moeilijk zijn om een zeer vroege miskraam te onderscheiden van een late periode. In feite gebeuren veel miskramen voordat een persoon zelfs maar weet dat ze zwanger zijn.
Over het algemeen veroorzaakt een miskraam intensere symptomen dan een menstruatie. Bijvoorbeeld:
- Uw menstruatie kan van maand tot maand relatief vergelijkbaar zijn met zware dagen en lichte dagen. Een miskraam kan ook zware en lichte dagen hebben, maar bloeden kan soms bijzonder zwaar zijn en langer duren dan je gewend bent.
- Bloeding door een miskraam kan ook grote stolsels en weefsel bevatten die u normaal niet ziet tijdens uw menstruatie.
- Krampen kunnen deel uitmaken van uw normale maandelijkse cyclus, maar bij een miskraam kunnen ze bijzonder pijnlijk zijn naarmate de baarmoederhals uitzet.
- De kleur van bloed tijdens je menstruatie kan variëren van roze tot rood tot bruin. Als u een kleur ziet die u niet gewend bent te zien, kan dit een teken zijn van een miskraam.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Neem altijd contact op met uw arts als u zwanger bent en bloedt. Hoewel een miskraam niet kan worden gestopt zodra deze is begonnen, kan uw arts tests uitvoeren om te bepalen of u het verlies van uw zwangerschap ervaart of iets anders.
Om een miskraam te diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk een echografie uitvoeren om te zoeken naar de hartslag van de baby, als u ver genoeg bent om een hartslag te zien. Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om de menselijke choriongonadotrofine (hcG) -spiegels te controleren om te zien of ze stijgen of dalen.
Als een miskraam wordt bevestigd, kan uw arts "afwachtend beleid" voorstellen of wachten op een natuurlijke miskraam. Dit gebeurt over het algemeen binnen twee weken.
Onvolledige miskraam
De miskraam kan onvolledig zijn als:
- uw bloeding is bijzonder zwaar
- je hebt koorts
- een echo laat zien dat er nog weefsel in je baarmoeder zit
Als dit het geval is, kan uw arts een verwijding en curettage (D en C) voorstellen, een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om het resterende weefsel te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie en wordt als veilig beschouwd. D en C leiden meestal niet tot complicaties op de lange termijn.
Bedreigde miskraam
Het is belangrijk om elke bloeding of pijn die u tijdens uw zwangerschap ervaart aan uw arts te melden. In sommige gevallen heeft u mogelijk een zogeheten bedreigde miskraam en zijn er bepaalde behandelingen die kunnen helpen. Deze omvatten:
- hormoonsupplementen als de bloeding wordt veroorzaakt door een laag progesteron
- een cerclage (steek in de baarmoederhals) als het probleem is met het voortijdig openen van de baarmoederhals
Hoe snel kun je na een miskraam weer veilig zwanger worden?
Praat met uw zorgverlener als u na een miskraam opnieuw zwanger wilt worden. Hoewel het misschien veilig is om te proberen na uw eerste normale menstruatie, wilt u misschien een controle plannen, afhankelijk van de oorzaak of het aantal miskramen dat u heeft gehad.
De reden voor verlies is niet altijd bekend, maar ongeveer de helft van de miskramen wordt veroorzaakt door problemen met de chromosomen van de baby.
Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- baarmoeder problemen
- hormonale onevenwichtigheden
- andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes, auto-immuunziekten of polycysteus ovariumsyndroom
Na een miskraam heeft u mogelijk één tot twee maanden hcG in uw bloed, wat kan leiden tot een vals-positieve zwangerschapstest. In de meeste gevallen keert uw menstruatie terug binnen vier tot zes weken, hoewel u bijna onmiddellijk na een miskraam kunt beginnen met ovuleren.
Praat met uw arts over anticonceptie-opties als u niet zwanger wilt worden na een miskraam.
Zal ik weer een miskraam krijgen?
Het hebben van een miskraam vergroot niet noodzakelijkerwijs uw kansen op een andere. Het risico blijft rond de 20 procent.
Twee of meer miskramen worden recidief zwangerschapsverlies (RPL) genoemd. Het risico op een miskraam na twee verliezen is 28 procent. Na drie opeenvolgende verliezen stijgt het tot 43 procent.
Slechts 1 procent van de mensen heeft drie of meer miskramen. Ongeveer 65 procent van degenen met onverklaarde RPL heeft succesvolle zwangerschappen.
Outlook
Activiteiten zoals lichaamsbeweging, werk, ochtendmisselijkheid en seks veroorzaken geen miskramen. Zelfs zaken als roken of alcohol of cafeïne drinken, die tot andere complicaties kunnen leiden, leiden waarschijnlijk ook niet tot vroegtijdig zwangerschapsverlies.
Een miskraam kan lichamelijk pijnlijk zijn en kan ook verschillende emoties veroorzaken. Hoewel uw lichaam binnen een paar weken kan herstellen, moet u de tijd nemen om uw gevoelens te verwerken, te rouwen en om hulp te vragen wanneer u die nodig heeft.
