Oorzaken
Distichiasis kan na de geboorte worden geërfd of verkregen. Uw symptomen en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van de oorzaak.
Aanwezig bij de geboorte
De meest voorkomende oorzaak van aangeboren distichiasis is een zeldzame genetische mutatie van het FOXC2-gen op chromosoom 16. Dit gen helpt de lymfatische en bloedvasculaire ontwikkeling tijdens embryonale groei.
Wetenschappers weten niet precies hoe deze genetische mutatie dubbele wimpers veroorzaakt. Aangeboren distichiasis maakt echter meestal deel uit van een zeldzame aandoening die lymfoedeem-distichiasis-syndroom (LDS) wordt genoemd.
LDS omvat dubbele wimpers en lymfoedeem, of vochtophoping in de lichaamsweefsels.
De vloeistof of lymfe lekt uit de bloedvaten en in weefsels. Het lymfestelsel voert deze vloeistof normaal af en filtert deze door buizen die lymfevaten worden genoemd.
Maar als de lymfevaten niet goed werken, hoopt de vloeistof zich op in het weefsel en veroorzaakt zwelling. Mensen met LDS ervaren meestal zwelling in beide benen.
Bij LDS kunnen de lymfevaten zijn:
- onderontwikkeld
- belemmerd
- misvormd
- niet goed functionerend
LDS wordt ook geassocieerd met andere voorwaarden, waaronder:
- spataderen met vroege aanvang
- scoliose
- gespleten gehemelte
- structurele hartafwijkingen
- abnormaal hartritme
Vanwege de hartafwijkingen gerelateerd aan LDS heeft ongeveer 5 procent van de mensen met LDS een aangeboren hartaandoening.
Het is ook mogelijk om distichiasis te erven zonder lymfoedeem, maar dit is uiterst zeldzaam.
Ontwikkelen op latere leeftijd
Verworven distichiasis, of het ontwikkelen van dubbele wimpers na de geboorte, komt minder vaak voor dan de aangeboren vorm.
Het wordt veroorzaakt door een ontsteking of letsel aan het ooglid. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Chronische blefaritis. Blefaritis is een ooglidontsteking veroorzaakt door een huid- of bacteriële aandoening. Symptomen kunnen zijn: overmatig scheuren, droogheid, jeuk, zwelling en verbranding.
- Oculaire cicatriciale pemfigoïde (OCP). OCP is een zeldzame auto-immuunziekte die chronische of terugkerende conjunctivitis veroorzaakt. Dit leidt tot oogirritatie, verbranding en zwelling.
- Meibomklierdisfunctie (MGD). Bij MGD is er abnormale afscheiding en hypersecretie van de meibomklieren. De klieren zijn ook ontstoken.
- Stevens-Johnson-syndroom (SGS). Dit is een zeldzame reactie op medicatie of een infectie. Het veroorzaakt chronische ontsteking van uw huid en slijmvliezen, inclusief uw oogleden.
- Chemisch letsel. Een chemische brandwond op je oogleden kan ernstige ontstekingen veroorzaken.
Risicofactoren
Genetica is de grootste risicofactor voor aangeboren distichiasis. Je ervaart de aandoening eerder als een van je ouders deze heeft.
In feite heeft ongeveer 75 procent van de mensen met LDS een ouder met de stoornis.
Verworven distichiasis wordt daarentegen veroorzaakt door bepaalde aandoeningen. Deze voorwaarden houden verband met:
- Ooglidontsteking. Je hebt een hoger risico op ontstoken oogleden als je seborrheic dermatitis of roos op de hoofdhuid en wenkbrauwen hebt. Andere risicofactoren zijn onder meer allergische reacties, rosacea, bacteriële infecties, verstopte olieklieren op uw oogleden en wimpermijten of luizen.
- Vrouw zijn. Vrouwtjes hebben tweemaal zoveel kans om OCP te ontwikkelen.
- Oudere leeftijd. OCP en MGD komen vaker voor bij oudere mensen.
- Contacten dragen. Het gebruik van contactlenzen is een risicofactor voor MGD.
- Bepaalde medicatie. Mensen die glaucoommedicatie gebruiken, hebben meer kans om MGD te ontwikkelen. Pijnstillers en medicijnen tegen jicht, toevallen, infecties en psychische aandoeningen kunnen ook het Stevens-Johnson-syndroom veroorzaken.
- Verzwakt immuunsysteem. Het hebben van een verzwakt immuunsysteem verhoogt het risico op het Stevens-Johnson-syndroom.
Als u deze risicofactoren heeft, is de kans groter dat u een aandoening ontwikkelt die distichiasis veroorzaakt.
Behandeling
Over het algemeen heeft u geen behandeling nodig als u geen symptomen heeft. Maar als u symptomen heeft, zal de behandeling zich concentreren op het behandelen ervan. Het kan ook zijn dat u de extra wimpers verwijdert.
De beste behandeling hangt af van het aantal extra wimpers en je symptomen. Opties zijn onder meer:
Oogdruppels smeren
In milde gevallen kunnen smerende oogdruppels oogirritatie verlichten. Deze extra smering werkt door het hoornvlies te beschermen tegen extra wimpers.
Zachte contactlenzen
Net als smering bieden zachte contactlenzen een beschermingslaag.
Zorg ervoor dat u contactlenzen op de juiste manier gebruikt om complicaties te voorkomen. Een optometrist of oogarts kan de beste praktijken voor het dragen van contactlenzen uitleggen.
Epileren
Bij epileren worden de wimpers verwijderd met een elektronisch apparaat dat een epilator wordt genoemd. Het plukt ze fysiek uit.
De wimpers groeien echter meestal binnen twee tot drie weken terug, dus het is een tijdelijke behandeling. Het wordt alleen aanbevolen als je een paar extra wimpers hebt.
Cryotherapie
Cryotherapie gebruikt extreme kou om de wimperzakjes te vernietigen. Deze methode is ideaal als je veel extra wimpers hebt.
Hoewel cryotherapie langdurige resultaten heeft, kan het leiden tot:
- verlies van nabijgelegen wimpers
- verdunning van de ooglidrand
- ooglid littekens
- deksel depigmentatie
Electrolyse
Elektrolyse is, net als epileren, het beste om een klein aantal wimpers te verwijderen.
Tijdens het proces wordt een naald in de wimperfollikel gestoken. De naald past een kortegolffrequentie toe die de follikel vernietigt.
Deksel splijten
Dekselsplitsing is een vorm van oogchirurgie. Het ooglid is opengespleten, waardoor de wimperzakjes zichtbaar worden. De extra wimpers worden individueel verwijderd.
Soms wordt lidsplitsing gebruikt bij cryotherapie of elektrolyse.
Argon laser thermoablatie
Bij deze behandeling worden herhaaldelijk argonlaserbrandwonden op de wimperzakjes aangebracht, waardoor de haarzakjes worden vernietigd.
U kunt tijdens de procedure een licht ongemak en een verhoogde traanproductie ervaren.
Afhalen
Geboren worden met dubbele wimpers komt vaak voor bij lymfoedeem-distichiasis-syndroom (LDS), dat wordt veroorzaakt door een zeldzame genetische mutatie. De aandoening is gekoppeld aan aangeboren hartafwijkingen, dus het is belangrijk om uw hartgezondheid te controleren als u LDS heeft.
Het is ook mogelijk om na de geboorte distichiasis te ontwikkelen als uw oogleden ontstoken raken.
Als u oogirritatie of ongemak heeft, kan een arts u helpen de beste behandelingsopties te bepalen.
