Dextromethorphan (DXM) is de meest populaire hoestonderdrukker die in de Verenigde Staten wordt verkocht.
Robitussin is een populair merk voor hoestonderdrukkers. Sommige, maar niet alle, producten bevatten DXM.
Volgens het National Capital Poison Center bezoeken jaarlijks meer dan 6.000 mensen spoedeisende hulp door DXM-toxiciteit of overdosering.
DXM wordt vaak misbruikt met alcohol. In een rapport uit 2018 werd vastgesteld dat 1 op de 30 tieners DXM misbruikt en 6 op de 10 tieners alcohol misbruikt. Zeventien procent van de 12e klassers meldde binge-drinken in 2017.
Alcohol drinken met DXM verhoogt het risico op toxiciteit en kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.
Wat is DXM?
DXM is een veel voorkomende hoestonderdrukker. Het bestaat al sinds 1958. Meer dan 100 verschillende hoest- en verkoudheidsproducten hebben het, waaronder enkele van Robitussin. DXM werkt door de hoestreflex in de hersenen te beteugelen om hoesten te verminderen.
De maximale dagelijkse aanbevolen dosis DXM is 120 milligram (mg) verdeeld over verschillende doses. Bij de aanbevolen doseringen is DXM veilig met weinig bijwerkingen.
Wanneer DXM wordt misbruikt, worden grotere doses ingenomen om een "hoog" of hallucinogeen effect te krijgen.
Effecten van DXM
DXM is een van de meest voorkomende over-the-counter (OTC) -producten die adolescenten misbruiken.
U denkt misschien dat DXM relatief veilig is omdat het OTC beschikbaar is. Maar veel van deze hoest- en verkoudheidsproducten bevatten andere ingrediënten, zoals paracetamol, antihistaminica en guaifenesine. Deze kunnen een opeenstapeling van bijwerkingen veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn.
De effecten van een overdosis zijn vergelijkbaar met die van ketamine of fencyclidine (PCP), waardoor een zwevend gevoel of een gevoel buiten het lichaam ontstaat. Hogere doses verhogen geleidelijk gezondheidsrisico's.
Afhankelijk van de ingenomen dosis, kunnen de effecten 6 uur aanhouden. Bij gebruik met alcohol houden de effecten langer aan. We zullen bespreken waarom dat iets later kan gebeuren.
'Robo-tripping' is een slangterm voor misbruik van DXM-hoestmiddel. Het medicijn wordt soms gemengd met frisdrank of snoep om de onaangename smaak van hoestsiroop te maskeren.
Enkele andere populaire namen voor DXM-misbruik zijn:
- robo-dosering
- snoep
- kegelen
- robo
- tussin
- triple C
- rode Duivels
- fluweel
- vitamine D
- dexing
Bijwerkingen op korte termijn
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van DXM-misbruik zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- droge mond
- snelle hartslag
- hoofdpijn
- nervositeit of rusteloosheid
- misselijkheid en overgeven
- maagklachten, diarree of obstipatie
Bijwerkingen op lange termijn
Langdurig intensief gebruik van DXM kan toxiciteit en tolerantie voor het medicijn veroorzaken. Tolerantie betekent dat je meer van een stof nodig hebt om de effecten te voelen.
Ernstige reacties van een overdosis DXM kunnen zijn:
- moeite met spreken en verwarring
- problemen met visie en coördinatie
- langzame ademhaling
- gevaarlijke daling van de lichaamstemperatuur
- bleek of blauw in het gezicht
- toevallen
- hallucinaties, manie en paranoia
- verhoogde hartslag
- zweten
- misselijkheid en overgeven
- tremor
- agitatie
Dit is geen volledige lijst van alle bijwerkingen. Raadpleeg uw arts of apotheker als u bijwerkingen ervaart door DXM-gebruik.
Effecten van alcohol
Matig sociaal drinken is gebruikelijk en wordt in veel delen van de wereld geaccepteerd.
Maar binge-drinken, wat betekent dat u te veel drankjes in één keer drinkt, kan uw lichaam op vele manieren schaden. Onmiddellijke reacties kunnen problemen met evenwicht, beweging en beoordelingsvermogen omvatten.
Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism kan overmatig alcoholgebruik problemen veroorzaken bij veel van onze grootste organen, zoals:
- hart
- hersenen
- lever
- nieren
Wat gebeurt er als je DXM en alcohol mengt?
Zowel DXM als alcohol hebben een depressieve werking op de hersenen. Dat betekent dat ze samen een krachtigere impact hebben.
Ze verzwakken allebei je zintuigen en vertragen je coördinatie en beoordelingsvermogen. Het mengen van de twee kan ook ernstige misselijkheid en braken veroorzaken, soms urenlang.
Bijwerkingen van DXM en alcohol kunnen enkele dagen aanhouden, afhankelijk van de persoon en de medicijnmix.
Beide kunnen uw ademhaling beïnvloeden. Bij ernstige overdosering kan dit leiden tot de dood door ademhalingsinsufficiëntie, wat betekent dat u stopt met ademen.
Interacties en bijwerkingen
Hoe sterk u reageert op het samen gebruiken van zowel alcohol als DXM hangt af van vele factoren, waaronder uw:
- leeftijd
- genetica
- seks
- bestaande gezondheidsproblemen
- andere geneesmiddelen die samen worden gebruikt
Medegebruik kan de vaak voorkomende bijwerkingen van beide verhogen, zoals duizelig of suf worden, en een verhoogde hartslag.
Een van de grootste risico's bij gelijktijdig gebruik van DXM en alcohol is de mogelijkheid van extra schadelijke effecten en stress op de lever. De bijwerkingen van DXM zijn sterker bij inname met alcohol.
Heel wat geneesmiddelen tegen verkoudheid en hoest met DXM hebben ook paracetamol, het actieve ingrediënt in Tylenol. Overdosering op deze producten met meerdere ingrediënten verhoogt het risico op levertoxiciteit en leverfalen.
Uw lichaam kan bij langdurig gebruik tolerantie voor DXM en alcohol ontwikkelen. Dit betekent dat uw lichaam eraan went en dat u hogere doses nodig heeft om dezelfde resultaten te krijgen.
Uw risico op overdosering neemt toe naarmate u meer van een van beide stoffen gebruikt, omdat uw lever overwerkt raakt in een poging ze te metaboliseren. U kunt ook ontwenningsverschijnselen krijgen als u er plotseling mee stopt.
Risico's bij zwangerschap
Hoewel de risico's voor alcoholgebruik tijdens de zwangerschap bekend zijn, zijn de effecten van DXM-gebruik tijdens de zwangerschap niet duidelijk. Maar grote doses DXM met drankmisbruik kunnen gezondheidsproblemen voor zowel de moeder als de foetus vergroten.
Raadpleeg altijd uw arts voordat u hoest- of verkoudheidsproducten gebruikt.
Gebruik tijdens de zwangerschap geen alcohol in combinatie met DXM.
Voorzorgsmaatregelen
Andere medicijnen en medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met DXM en alcohol, waardoor de schadelijke effecten op het lichaam toenemen. Deze omvatten stimulerende middelen zoals amfetaminen en depressieve middelen zoals benzodiazepines.
Hoge doses DXM kunnen gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) veroorzaken. Dit is een klasse medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen.
Als u ze samen gebruikt, verhoogt u het risico op het serotoninesyndroom, wat de bloeddruk en hartslag tot onveilige niveaus kan verhogen. Alcohol kan deze risico's vergroten.
Andere antidepressiva die een wisselwerking kunnen hebben en het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, zijn:
- fluoxetine
- paroxetine
Tekenen van misbruik
Enkele tekenen van misbruik zijn onder meer:
- slaperigheid
- onduidelijke spraak
- lokaliseren leerlingen
- evenwichts- of bewegingsproblemen
Tekenen van overdosering zijn onder meer:
- ademhalingsmoeilijkheden
- blauw in het gezicht
Drugsstoornis of verslaving is ernstiger en gecompliceerder dan eenmalig misbruik. Het is het herhaald gebruik van een medicijn ondanks de negatieve gevolgen. Er zijn veel factoren waarom iemand een stoornis in het gebruik van middelen kan ontwikkelen. Dit bevat:
- genetica
- seks
- leeftijd
- milieu
- sociale redenen
Enkele tekenen van een verslavingsstoornis kunnen zijn:
- veranderingen in gedrag, slaap en stemming
- het verliezen van interesse in het dagelijks leven en relaties
- zich niet kunnen concentreren op werk of andere reguliere activiteiten
- onbedwingbare trek
- tolerantie
- ontwenningsverschijnselen
Waar u hulp kunt krijgen
Als u een overdosis DXM of alcohol vermoedt, bel dan onmiddellijk 911.
Revalidatieprogramma's (intramuraal of poliklinisch), therapie, steungroepen of een combinatie van alle drie kunnen mensen helpen herstellen van een stoornis in het gebruik van middelen. In sommige gevallen kunnen medicijnen ook helpen, zoals bij alcoholgebruiksstoornissen. Er zijn geen medicijnen die DXM-verslaving behandelen.
Als u of iemand die u kent een drugsgebruiksstoornis heeft, kunnen deze organisaties vertrouwelijke, gratis ondersteuning en doorverwijzing bieden:
- Anonieme Alcoholisten
- SAMHSA Treatment Provider Locator
- Steungroepproject
het komt neer op
DXM en alcoholmisbruik komen vaak voor. Tieners misbruiken DXM vaak, omdat ze ten onrechte denken dat het veiliger is omdat het OTC is.
Gelijktijdig gebruik van alcohol en DXM verhoogt het risico op letsel aan belangrijke organen, zoals het hart en de lever.
Praat met uw arts of apotheker over de risico's en interacties van OTC en voorgeschreven medicijnen die met alcohol worden ingenomen.
