Overzicht
Hepatitis C verhoogt het risico op ontsteking, leverbeschadiging en leverkanker. Tijdens en na de behandeling van het hepatitis C-virus (HCV) kan uw arts veranderingen in de voeding en levensstijl aanbevelen om leverschade op de lange termijn te helpen minimaliseren. Dit kan inhouden dat u uit de buurt van bepaalde medicijnen moet blijven.
Je lever werkt door bloed uit je maagdarmkanaal (GI) te filteren. Het verwijdert ook gifstoffen van chemicaliën waarmee u in contact kunt komen en metaboliseert medicijnen.
Het hebben van een leverziekte zoals hep C verhoogt het risico op schade door het nemen van bepaalde medicijnen, kruidensupplementen en vitamines. Dit effect staat bekend als door chemicaliën veroorzaakte leverschade of hepatoxiciteit.
Symptomen van hepatoxiciteit kunnen zijn:
- buikpijn, vooral in de rechterbovenhoek van uw buik
- geelzucht, dat is wanneer uw huid en het oogwit geel worden
- donker gekleurde urine
- vermoeidheid
- misselijkheid of braken
- koorts
- jeuk en huiduitslag
- verlies van eetlust en daaropvolgend gewichtsverlies
Als u acute of chronische hepatitis C heeft, overleg dan met uw arts of u de volgende medicijnen en supplementen moet gebruiken.
Paracetamol
Acetaminophen is een vrij verkrijgbare pijnstiller (OTC), beter bekend als het merk Tylenol. Het wordt ook aangetroffen in bepaalde medicijnen tegen verkoudheid en griep.
Ondanks de brede beschikbaarheid, kan paracetamol u een risico op leverschade opleveren. Het risico is groter als u gedurende lange tijd paracetamol in grote doses of in kleine doses gebruikt.
Deze risico's zijn van toepassing ongeacht of u al een bestaande leveraandoening heeft. Daarom is paracetamol mogelijk niet uw beste bron van pijnverlichting als u hepatitis C heeft.
Er is echter een gebrek aan klinische richtlijnen voor het gebruik van paracetamol voor mensen met hepatitis C. Lage, tijdelijke doses kunnen voor sommige mensen veilig zijn. Maar als u levercirrose heeft of regelmatig alcohol drinkt, kan uw arts u aanraden dit te vermijden.
Sommige experts raden aan om elke 3 tot 6 maanden te testen op hepatoxiciteit bij mensen die chronische hepatitis C hebben en regelmatig paracetamol gebruiken.
Het is belangrijk om voor gebruik met uw arts te praten om te bepalen of dit medicijn bestaande leverschade kan verergeren. Als uw arts u toestemming geeft, mag u niet meer dan 2000 mg per dag innemen en niet meer dan 3 tot 5 dagen per keer.
Amoxicilline
Amoxicilline is een veel voorkomend type antibioticum dat wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het kan echter ook het risico op hepatoxiciteit verhogen. Hoewel deze effecten bij gezonde personen als zeldzaam worden beschouwd, kan het hebben van een voorgeschiedenis van leverziekte uw risico op door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade vergroten.
Als u HCV heeft en een infectie ervaart waarvoor een antibioticum nodig is, kunt u dit aan uw arts vertellen. Ze kunnen een ander medicijn voorschrijven om uw bacteriële infectie te behandelen.
Bepaalde pijnstillers
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn een andere veel voorkomende klasse van OTC-pijnstillers. Deze zijn verkrijgbaar in generieke en merknaamversies van aspirine en ibuprofen, evenals medicijnen tegen verkoudheid en griep.
Sommige experts stellen voor om NSAID's in bepaalde situaties te vermijden. Mensen met chronische HCV die geen cirrose hebben, kunnen mogelijk NSAID's in lage doses verdragen zonder het risico van hepatoxiciteit. Het is echter het beste om NSAID's helemaal te vermijden als u naast chronische hepatitis C cirrose heeft.
Supplementen en kruiden
Er komen steeds meer complementaire en alternatieve middelen, ook die gericht op de gezondheid van de lever. Maar als u hepatitis C heeft, kan het nemen van bepaalde supplementen en kruiden meer kwaad dan goed doen. Bovendien kunnen bepaalde remedies interageren met uw medicijnen.
Een te vermijden supplement is ijzer. IJzeroverbelasting komt al voor bij veel mensen met hepatitis C en leverziekte. IJzer is in de meeste OTC-multivitaminen verkrijgbaar als middel om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen. Tenzij u bloedarmoede heeft en anders wordt geïnstrueerd, moet u een multivitamine kiezen zonder ijzer erin.
Te veel vitamine A kan ook hepatoxiciteit veroorzaken bij mensen met hepatitis C. Experts raden aan om uw dagelijkse inname van vitamine A te beperken tot minder dan 5.000 internationale eenheden (IE) per dag.
Bepaalde kruiden kunnen ook gevaarlijk zijn als u een HCV-infectie heeft. Dit is het geval met sint-janskruid, een kruid dat vaak wordt gebruikt voor depressie, hoewel de voordelen niet duidelijk zijn. Sint-janskruid kan uw hepatitis C-behandelingen verstoren en ze minder effectief maken, dus u kunt het het beste vermijden.
Andere potentieel schadelijke kruiden voor de lever die uw risico op hepatoxiciteit kunnen verhogen, zijn onder meer:
- zwarte cohosh
- dicht struikgewas
- smeerwortel
- distaff distel
- germander
- grotere stinkende gouwe
- kava
- extract van rode gistrijst
- kalotje
- yohimbe
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en kruiden die u gebruikt of overweegt in te nemen. Dit omvat medicijnen die u zonder recept kunt kopen.
Zelfs als ze "natuurlijke" labels hebben, betekent dit niet dat ze op dit moment veilig zijn voor je lever. Uw arts kan ook regelmatig bloedonderzoek aanbevelen om er zeker van te zijn dat u de juiste hoeveelheid voedingsstoffen uit voedsel en alle multivitaminen die u gebruikt, binnenkrijgt.
De afhaalmaaltijd
Hoewel bepaalde medicijnen en supplementen uw gezondheid en kwaliteit van leven kunnen helpen verbeteren, zijn niet alle stoffen veilig voor mensen met hepatitis C. U kunt bijzonder kwetsbaar zijn als u chronische HCV of leverschade en littekens heeft. Praat met uw arts voordat u nieuwe medicijnen of supplementen probeert.
