Als u een inwoner van Texas bent en in aanmerking komt voor Medicare, heeft u mogelijk veel vragen over het kiezen van een plan. Hoe werkt Medicare? Wat dekken de verschillende soorten? Waarin verschilt Medicare Advantage van de originele Medicare? En hoe begin je met het inschrijvingsproces?
Er is veel informatie om te verteren, maar als u enkele basisprincipes kent over hoe Medicare in het algemeen werkt, is dit een geweldige plek voor Medicare Texas-klanten om te beginnen.
Wat is Medicare?
Medicare is een gezondheidsprogramma van de federale overheid dat mensen van 65 jaar of ouder en mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps helpt te betalen voor hun medische zorg.
Je hebt misschien de uitdrukking 'originele Medicare' gehoord. Dit verwijst naar de Medicare-componenten die rechtstreeks via de federale overheid ter beschikking worden gesteld. Er zijn twee delen van originele Medicare.
- Deel A dekt ziekenhuiskosten, met name intramurale zorg ontvangen in een ziekenhuis, bekwame verpleeginstelling of hospice-zorginstelling, plus enkele kosten voor thuiszorg.
- Deel B dekt de algemene ziektekosten, zoals die u zou moeten maken als u ambulante medische hulp zoekt bij uw reguliere arts of een specialist.
De meeste mensen betalen geen premie voor deel A. Dit komt omdat het wordt gefinancierd via een loonbelasting die u of uw echtgenoot waarschijnlijk tijdens uw werkjaren heeft betaald. Deel B heeft een premie, die varieert.
Hoewel delen A en B veel lijken te dekken, vinden veel ingeschreven Medicare Texas-deelnemers dat ze nog steeds veel uit eigen zak betalen. Dit komt omdat copays, co-assurantie en aftrekbare bedragen vaak oplopen, vooral als u vaak gezondheidszorg nodig heeft. En de kosten van geneesmiddelen op recept, die originele Medicare helemaal niet dekt, kunnen duur zijn.
Het goede nieuws is dat er opties zijn om de oorspronkelijke Medicare-dekking die de overheid biedt uit te breiden of te vervangen. Deze opties worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Medicare Supplement-plannen
Medicare Supplement-plannen worden soms 'Medigap'-plannen genoemd. Ze helpen de kosten te betalen die origineel Medicare niet heeft, inclusief copays, co-assurantie en eigen risico's. Ze kunnen ook dekking bieden voor tandheelkundige en visuele diensten, verpleging in privédienst, gehoorapparaten en meer.
Deel D-plannen
Dit zijn plannen voor geneesmiddelen op recept, soms afgekort als "PDP". Ze bieden dekking om te helpen betalen voor geneesmiddelen op recept. Deel D-plannen zijn bijna essentieel voor iedereen die is ingeschreven bij Medicare en die reguliere medicatie gebruikt.
Medicare Advantage-plannen
Deze plannen zijn beschikbaar als een volledige vervanging voor originele Medicare. Ze bieden dezelfde voordelen als delen A en B en meer.
Medicare Advantage-plannen bevatten meestal alle voordelen die u zou krijgen als u een aanvullend of voorgeschreven medicijnplan toevoegt, plus voordelen, programma's en kortingen die u kunnen helpen uw gezondheid tot een prioriteit te maken.
En aangezien ze worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen, mag u een plan kiezen en kiezen dat het beste bij uw behoeften en voorkeuren past.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Texas?
Texas Medicare Advantage-opties omvatten plannen van de volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen, gerangschikt in volgorde van hoogste tot laagste inschrijving:
- Humana Insurance Company
- UnitedHealthcare Voordelen van Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Care Improvement Plus van Texas Insurance Company
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Artsen Health Choice of Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna Health and Life Insurance Company
- SelectCare van Texas, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare van Texas, Inc.
- Scott en White Health Plan
- Harken Health Insurance
- Care N 'Care Insurance Company, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare uit Texas, Inc.
Het specifieke aanbod van Texas Medicare-abonnementen varieert per provincie. Dus de Medicare Advantage-plannen in Texas die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van de specifieke provincie waarin u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Texas?
Om in aanmerking te komen voor Medicare in Texas, moet u:
- 65 of ouder
- een persoon van elke leeftijd met bepaalde handicaps
- een persoon van elke leeftijd met permanent nierfalen
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Texas-plannen?
Hoewel de dekking pas beschikbaar is vanaf uw 65e verjaardag, kunt u een paar maanden voor uw verjaardag beginnen met het aanmeldings- en registratieproces. Uw eerste inschrijvingsperiode voor Texas Medicare begint 3 maanden voordat u 65 wordt en duurt nog 3 maanden daarna.
Als u ervoor kiest om u gedurende deze tijd niet in te schrijven, bijvoorbeeld als u nog steeds voltijds werkt en liever ingeschreven blijft in uw door de werkgever gesponsorde groepsplan, kunt u later in aanmerking komen voor een speciale inschrijvingsperiode als uw dekkingsstatus verandert.
Er is ook een open inschrijfperiode specifiek voor Medicare Advantage-plannen elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart. Gedurende deze tijd kunt u zich voor de eerste keer aanmelden voor Medicare Advantage of van Medicare-plannen wisselen in Texas.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Texas
Als u op zoek bent naar een Texas Medicare Advantage-plan, moet u er rekening mee houden dat niet alle plannen hetzelfde zijn. Ze variëren in planontwerp, leveranciersnetwerk, kostenstructuur en meer.
U kunt het volgende overwegen bij het afwegen van uw opties:
- Welk planontwerp werkt het beste voor u? Geeft u de voorkeur aan een HMO waarin een huisarts toezicht houdt op uw zorg en u indien nodig doorverwijst naar specialisten? Of wilt u liever de flexibiliteit van een PPO waarmee u een specialist in uw netwerk naar uw keuze kunt zien?
- Hoe ziet het netwerk van de provider eruit? Texas is een grote staat. U wilt er zeker van zijn dat u een van de Medicare-plannen in Texas kiest met een netwerk dat geografisch zinvol is voor uw levensstijl. Als u reist, vraag dan ook naar dekking buiten de staat.
- Wat moet je uitgeven? Kijk verder dan alleen maandelijkse premies. Ontdek wat u kunt verwachten te besteden als u naar een arts gaat of een recept invult. Soms wordt het in het algemeen goedkoper om een hogere premie te betalen voor lagere contante kosten op de zorglocatie.
- Welke extra's worden er aangeboden? Lidmaatschappen van sportscholen en fitnessprogramma's zijn niet alleen voordelen. ze kunnen u geld besparen als u ze anders zelf zou betalen. En als u een chronische aandoening heeft, kunt u baat hebben bij een plan dat een programma voor gezondheidsbeheer of gezondheidscoaching biedt dat is bedoeld om leden te helpen die aandoening te beheersen.
Texas Medicare-bronnen
Als u winkelt voor Medicare in Texas, kunt u via deze organisaties meer leren over plannen in uw staat:
- Texas Health and Human Services. Bezoek de website of bel 800-252-9240.
- Verzekeringsreferentie voor Medicare-begunstigden, van het Texas Department of Insurance.
Wat zou ik vervolgens doen?
Ben je klaar om de volgende stap te zetten om je in te schrijven voor een Medicare-plan in Texas?
- Solliciteer online via de Social Security Administration. De applicatie is snel en eenvoudig.
- Onderzoek Medicare Advantage-plannen in Texas die in uw regio worden aangeboden. Raadpleeg de bovenstaande lijst om te weten waar u aan de slag kunt.
- Neem contact op met een Texas Medicare-verzekeringsagent die geïndividualiseerd advies en offertes kan geven voor Medicare-plannen in Texas.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
