Wat is een TORCH-scherm?
Een TORCH-scherm is een panel van tests voor het opsporen van infecties bij zwangere vrouwen. Infecties kunnen tijdens de zwangerschap aan een foetus worden doorgegeven. Vroegtijdige detectie en behandeling van een infectie kan complicaties bij pasgeborenen voorkomen.
TORCH, ook wel TORCHS genoemd, is een afkorting van de infecties die onder de screening vallen:
- toxoplasmose
- andere (HIV, hepatitis-virussen, varicella, parvovirus)
- rubella (Duitse mazelen)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
Een arts voert gewoonlijk een aantal onderdelen van het TORCH-scherm routinematig uit wanneer een vrouw haar eerste prenatale bezoek krijgt. Ze kunnen andere componenten uitvoeren als een vrouw tijdens de zwangerschap symptomen van bepaalde ziekten vertoont. Deze ziekten kunnen de placenta passeren en geboorteafwijkingen veroorzaken bij de pasgeborene. Deze voorwaarden omvatten:
- staar
- doofheid
- verstandelijke beperking (ID)
- hart problemen
- toevallen
- geelzucht
- lage bloedplaatjes
De tests screenen op antilichamen tegen infectieziekten. Antilichamen zijn eiwitten die schadelijke stoffen zoals virussen en bacteriën herkennen en vernietigen.
In het bijzonder screenen de tests op twee verschillende antilichamen: immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline M (IgM).
- IgG-antistoffen zijn aanwezig als iemand in het verleden een infectie heeft gehad en niet meer acuut ziek is.
- IgM-antilichamen zijn aanwezig wanneer iemand een acute infectie heeft.
Een arts kan deze antilichamen samen met de symptomen van een vrouw gebruiken om te beoordelen of de foetus is blootgesteld aan een infectie.
Ziekten gedetecteerd door een TORCH-scherm
Toxoplasmose
Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt wanneer een parasiet (T. gondii) via de mond het lichaam binnendringt. De parasiet komt voor in kattenbakvulling en kattenpoep, maar ook in onvoldoende verhit vlees en rauwe eieren. Zuigelingen die zijn geïnfecteerd met toxoplasmose in de baarmoeder vertonen meestal al enkele jaren geen symptomen. Symptomen die later in het leven voorkomen, kunnen zijn:
- zicht verlies
- mentale retardatie
- doofheid
- toevallen
Rodehond
Rodehond, ook bekend als Duitse mazelen, is een virus dat uitslag veroorzaakt. De bijwerkingen van dit virus zijn klein bij kinderen. Als rodehond de foetus echter infecteert, kan dit ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken, zoals:
- hartafwijkingen
- zichtproblemen
- vertraagde ontwikkeling
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) zit in de familie van het herpesvirus. Het veroorzaakt meestal geen merkbare symptomen bij volwassenen. CMV kan echter leiden tot gehoorverlies, epilepsie en verstandelijke beperking bij een zich ontwikkelende foetus.
Herpes simplex
Het herpes simplex-virus wordt meestal tijdens de bevalling overgedragen van de moeder op de foetus in het geboortekanaal. Het is ook mogelijk dat de baby geïnfecteerd raakt terwijl hij nog in de baarmoeder zit. De infectie kan verschillende ernstige problemen veroorzaken bij zuigelingen, waaronder:
- hersenschade
- ademhalingsproblemen
- toevallen
Symptomen treden meestal op tijdens de tweede levensweek van de baby.
Andere ziekten
De andere categorie kan verschillende infectieziekten bevatten, zoals:
- waterpokken (varicella)
- Epstein-Barr-virus
- hepatitis B en C
- HIV
- humaan parvovirus
- mazelen
- bof
- syfilis
Al deze ziekten kunnen tijdens de zwangerschap of bevalling van de moeder op de foetus worden overgedragen.
Wat zijn de risico's van een TORCH-scherm?
De TORCH virale schermen zijn eenvoudige bloedonderzoeken met een laag risico. U kunt blauwe plekken, roodheid en pijn ervaren op de prikplaats. In zeer zeldzame gevallen kan de prikwond geïnfecteerd raken. Er is geen risico voor de foetus om deze test te ondergaan.
Hoe bereid ik me voor op een TORCH-scherm?
De TORCH-schermen vereisen geen speciale voorbereiding. Vertel het uw arts echter als u denkt dat u besmet bent met een van de virussen die in een TORCH-scherm worden behandeld.
U moet ook alle vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen vermelden die u gebruikt. Uw arts zal u vertellen of u vóór de test moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen of om te voorkomen dat u eet en drinkt.
Hoe wordt een TORCH-scherm uitgevoerd?
Een TORCH-scherm omvat het nemen van een klein bloedmonster. Het bloed wordt meestal uit een ader in uw arm gehaald. Je gaat naar een lab en een flebotomist voert de bloedafname uit. Ze zullen het gebied schoonmaken en een naald gebruiken om bloed te trekken. Ze verzamelen het bloed in een buis of in een kleine container.
U kunt een scherpe prik of een prikkelend gevoel voelen wanneer het bloed wordt afgenomen. Er is meestal heel weinig bloeding achteraf. Ze zullen een lichte drukverband over de prikplaats aanbrengen zodra de trekking is voltooid.
Wat betekenen de resultaten van mijn TORCH-scherm?
De TORCH-schermresultaten laten zien of u momenteel een besmettelijke ziekte heeft of onlangs heeft gehad. Het kan ook aantonen of u immuun bent voor bepaalde ziekten, zoals rodehond, omdat u zelf eerder bent ingeënt.
De resultaten worden ‘positief’ of ‘negatief’ genoemd. Een positief testresultaat betekent dat IgG- of IgM-antilichamen werden gevonden voor een of meer van de infecties die tijdens de screening werden behandeld. Dit kan betekenen dat u op dit moment bent, in het verleden heeft gehad of eerder bent ingeënt tegen de ziekte. Uw arts zal de testresultaten uitleggen en samen met u bekijken wat ze betekenen.
Een negatief testresultaat wordt over het algemeen als normaal beschouwd, tenzij het gaat om een ziekte waartegen u moet worden ingeënt. Dit betekent dat er geen antilichamen zijn gedetecteerd en dat er geen huidige of eerdere infectie is.
IgM-antilichamen zijn aanwezig bij een huidige of recente infectie. Als een pasgeborene positief test op deze antilichamen, is een huidige infectie de meest waarschijnlijke oorzaak. Als bij een pasgeborene zowel IgG- als IgM-antilichamen worden gevonden, zullen aanvullende tests worden uitgevoerd om te bevestigen of de baby de actieve infectie heeft.
Als u tijdens de zwangerschap positief test op IgM-antilichamen, zullen er meer tests worden uitgevoerd om een infectie te bevestigen.
De aanwezigheid van IgG-antilichamen bij een zwangere vrouw duidt meestal op een eerdere infectie of immuniteit. Als er sprake is van een actieve infectie, wordt een paar weken later een tweede bloedtest uitgevoerd, zodat de antilichaamspiegels kunnen worden vergeleken. Als de niveaus stijgen, kan dit betekenen dat de infectie recent is of momenteel plaatsvindt.
Als er een infectie wordt gevonden, zal uw arts samen met u een behandelplan opstellen dat specifiek is voor zwangerschap.
