Wat is een varicocele?
Het scrotum is een met huid bedekte zak die je testikels vasthoudt. Het bevat ook de bloedvaten en aderen die bloed afgeven aan de voortplantingsklieren. Een aderafwijking in het scrotum kan resulteren in een varicocele. Een varicocele is een vergroting van de aderen in het scrotum. Deze aderen worden de pampiniforme plexus genoemd.
Een varicocele komt alleen voor in het scrotum en lijkt erg op spataderen die in het been kunnen voorkomen. Een varicocele kan leiden tot verminderde spermaproductie en -kwaliteit, wat in sommige gevallen tot onvruchtbaarheid kan leiden. Het kan ook de testikels doen krimpen.
Varicoceles komen vaak voor. Ze zijn te vinden bij 15 procent van de volwassen mannelijke bevolking en ongeveer 20 procent van de adolescente mannen. Ze komen vaker voor bij mannen van 15 tot 25 jaar.
Varicoceles vormen zich over het algemeen tijdens de puberteit en komen vaker voor aan de linkerkant van uw scrotum. De anatomie van de rechter- en linkerkant van je scrotum is niet hetzelfde. Varicoceles kunnen aan beide kanten voorkomen, maar het is uiterst zeldzaam. Niet alle varicoceles beïnvloeden de spermaproductie.
Wat veroorzaakt een varicocele?
Een zaadstreng houdt elke zaadbal omhoog. De koorden bevatten ook de aderen, slagaders en zenuwen die deze klieren ondersteunen. In gezonde aderen in het scrotum verplaatsen eenrichtingskleppen het bloed van de testikels naar het scrotum en sturen het vervolgens terug naar het hart.
Soms beweegt het bloed niet door de aderen zoals het hoort en begint het zich in de ader te verzamelen, waardoor het groter wordt. Een varicocele ontwikkelt zich langzaam in de tijd.
Er zijn geen vastgestelde risicofactoren voor het ontwikkelen van een varicocele en de exacte oorzaak is onduidelijk.
De symptomen van een varicocele herkennen
Mogelijk hebt u geen symptomen geassocieerd met een varicocele. U kunt echter het volgende ervaren:
- een brok in een van je testikels
- zwelling in je scrotum
- zichtbaar vergrote of verdraaide aderen in uw scrotum, die vaak worden beschreven als een zak wormen
- een doffe, terugkerende pijn in uw scrotum
Mogelijke complicaties
Deze aandoening kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Varicocele is aanwezig bij 35 tot 44 procent van de mannen met primaire onvruchtbaarheid en bij 45 tot 81 procent van de mannen met secundaire onvruchtbaarheid.
Primaire onvruchtbaarheid wordt over het algemeen gebruikt om te verwijzen naar een paar dat na ten minste een jaar proberen geen kind heeft verwekt. Secundaire onvruchtbaarheid beschrijft paren die minstens één keer zwanger zijn geworden, maar dat niet meer kunnen.
Hoe wordt een varicocele gediagnosticeerd?
Uw arts diagnosticeert de aandoening meestal na een lichamelijk onderzoek. Een varicocele is niet altijd te voelen of te zien als je gaat liggen. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk uw testikels onderzoeken terwijl u opstaat en ligt.
Het is mogelijk dat uw arts een scrotale echografie moet uitvoeren. Dit helpt bij het meten van de zaadaders en stelt uw arts in staat om een gedetailleerd, nauwkeurig beeld van de aandoening te krijgen.
Zodra de varicocele is gediagnosticeerd, classificeert uw arts deze met een van de drie klinische graden. Ze hebben de cijfers 1 tot en met 3, volgens de grootte van de brok in je zaadbal. Graad 1 is de kleinste en graad 3 de grootste.
De grootte heeft niet noodzakelijkerwijs invloed op de algehele behandeling, omdat u mogelijk geen behandeling nodig heeft. Behandelingsopties zijn gebaseerd op de mate van ongemak of onvruchtbaarheidsproblemen die u heeft.
Behandelingsmethoden voor varicoceles
Het is niet altijd nodig om een varicocele te behandelen. U kunt echter een behandeling overwegen als de varicocele:
- veroorzaakt pijn
- veroorzaakt testiculaire atrofie
- veroorzaakt onvruchtbaarheid
U kunt ook een behandeling overwegen als u denkt aan kunstmatige voortplantingstechnieken.
Deze aandoening kan bij sommige mensen problemen veroorzaken met het functioneren van de testis. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u de spermaproductie verbetert.
Het dragen van strak ondergoed of een jockstrap kan soms ondersteuning bieden die pijn of ongemak verlicht. Aanvullende behandeling, zoals varicocelectomie en embolisatie van varicocele, kan nodig zijn als uw symptomen verergeren.
Winkel voor jockstraps.
Varicocelectomie
Een varicocelectomie is een operatie op dezelfde dag die in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Een uroloog gaat via uw buik of bekken naar binnen en klemt of bindt de abnormale aderen vast. Bloed kan dan door de abnormale aderen stromen naar de normale aderen. Praat met uw arts over hoe u zich kunt voorbereiden op de operatie en wat u kunt verwachten na de operatie.
Varicocele embolisatie
Varicocele-embolisatie is een minder invasieve procedure op dezelfde dag. Een kleine katheter wordt in een lies- of nekader ingebracht. Vervolgens wordt een spoel in de katheter en in de varicocele geplaatst. Dit voorkomt dat bloed in de abnormale aderen terechtkomt.
Leven met een varicocele
Onvruchtbaarheid is een veel voorkomende complicatie van een varicocele. Praat met uw arts over het bezoeken van een reproductiespecialist als u en uw partner problemen hebben om zwanger te worden. U kunt ook ons diepgaande onderzoek over de vruchtbaarheidstoestand lezen om meer informatie te krijgen om uw toekomst te plannen.
Een operatie is alleen nodig als de varicocele pijn veroorzaakt of als u probeert een kind te krijgen. Bespreek met uw arts welke behandeling voor u geschikt is.
