Anticonceptiepillen en pleisters zijn alleen op recept verkrijgbaar. Hormoongebaseerde anticonceptiva zijn verkrijgbaar in vele vormen, waaronder:
- pillen (of orale anticonceptiva): het belangrijkste verschil tussen merken is de hoeveelheid oestrogeen en progestageen daarin - daarom veranderen sommige vrouwen van merk als ze denken dat ze te weinig of te veel hormonen krijgen, op basis van de ervaren symptomen. De pil moet elke dag worden ingenomen om zwangerschap te voorkomen.
- pleister: De pleister bevat ook oestrogeen en progestageen, maar wordt op de huid aangebracht. Patches moeten eenmaal per week worden vervangen voor volledig effect.
- ring: Net als bij de pleister en pil, geeft de ring ook oestrogeen en progestageen af in het lichaam. De ring wordt in de vagina gedragen zodat de vaginale voering de hormonen kan opnemen. Ringen moeten eens per maand worden vervangen.
- anticonceptie-injectie (Depo-Provera): de injectie bevat alleen progestageen en wordt elke 12 weken toegediend bij uw arts. Volgens Options for Sexual Health kunnen de effecten van de anticonceptie-injectie tot een jaar duren nadat u bent gestopt met het gebruik ervan.
- intra-uteriene apparaten (spiraaltjes): er zijn spiraaltjes zowel met als zonder hormonen. Bij degenen die hormonen afgeven, kunnen ze progesteron bevatten. Spiraaltjes worden door uw arts in uw baarmoeder ingebracht en moeten elke 3 tot 10 jaar worden vervangen, afhankelijk van het type.
- implantaat: het implantaat bevat progestageen dat via de dunne staaf in uw arm vrijkomt. Het wordt door uw arts onder de huid aan de binnenkant van uw bovenarm geplaatst. Het duurt maximaal drie jaar.
Elk type heeft vergelijkbare voordelen en risico's, maar hoe het lichaam reageert, is aan elk individu. Als u geïnteresseerd bent in anticonceptie, bespreek dan met uw arts welk type voor u het meest effectief is. De effectiviteit is gebaseerd op hoe consistent uw anticonceptie-gebruik is. Sommige mensen vinden het bijvoorbeeld moeilijk om te onthouden om elke dag een pil in te nemen, dus een implantaat of spiraaltje zou een betere keuze zijn. Er zijn ook niet-hormonale keuzes voor anticonceptie, die verschillende bijwerkingen kunnen hebben.
Als de pil perfect wordt gebruikt - gedefinieerd als elke dag op hetzelfde moment - daalt het percentage ongeplande zwangerschap tot slechts één procent. Als u bijvoorbeeld uw pil één dag overslaat, verhoogt u het risico op zwangerschap.
Geen enkele vorm van hormonale anticonceptie beschermt echter tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Je moet nog steeds condooms gebruiken om SOA's te voorkomen.
Voortplantingssysteem
Eierstokken produceren van nature de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progestageen. Elk van deze hormonen kan synthetisch worden gemaakt en gebruikt in anticonceptie.
Hogere dan normale niveaus van oestrogeen en progestageen verhinderen dat de eierstok een ei afgeeft. Zonder ei heeft sperma niets te bemesten. Het progestageen verandert ook het baarmoederhalsslijm, waardoor het dik en plakkerig wordt, waardoor het sperma moeilijker zijn weg naar de baarmoeder vindt.
Wanneer u bepaalde hormonale anticonceptiva gebruikt, zoals het spiraaltje Mirena, kunt u lichtere en kortere menstruaties ervaren en een vermindering van menstruatiekrampen en premenstruele symptomen. Deze effecten zijn een van de redenen waarom sommige vrouwen specifiek anticonceptie gebruiken voor premenstruele dysfore stoornis (PMDD), een ernstige vorm van PMS. Sommige vrouwen met endometriose nemen ook anticonceptie om pijnlijke symptomen te verlichten.
Het gebruik van op hormonen gebaseerde anticonceptiva kan zelfs het risico op endometrium- en eierstokkanker verminderen. Hoe langer u ze inneemt, hoe lager uw risico wordt. Deze therapieën bieden mogelijk ook enige bescherming tegen niet-kankerachtige borst- of eierstokgroei. Er blijft echter controverse bestaan over de mogelijkheid dat hormonale anticonceptiva het risico op borstkanker enigszins kunnen verhogen.
Wanneer u stopt met het nemen van op hormonen gebaseerde anticonceptie, zal uw menstruatie waarschijnlijk binnen een paar maanden weer normaal worden. Sommige van de voordelen van kankerpreventie die het gevolg zijn van jarenlang medicatiegebruik, kunnen nog enkele jaren aanhouden.
Reproductieve bijwerkingen van wanneer uw lichaam zich aanpast aan orale, ingebrachte en pleisteranticonceptiva zijn:
- verlies van menstruatie (amenorroe) of extra bloeding
- wat bloeden of spotten tussen periodes
- vaginale irritatie
- gevoelige borsten
- borstvergroting
- verandering in uw zin in seks
Ernstige maar soms voorkomende bijwerkingen zijn onder meer hevig bloeden of bloeden die langer dan een week aanhoudt.
Hormonale anticonceptie kan het risico op baarmoederhalskanker enigszins verhogen, hoewel onderzoekers niet zeker weten of dit te wijten is aan de medicatie zelf of dat het simpelweg te wijten is aan een verhoogd risico op HPV-blootstelling door seks te hebben.
Cardiovasculaire en centrale zenuwstelsels
Volgens de Mayo Clinic is het onwaarschijnlijk dat een gezonde vrouw die niet rookt, ernstige bijwerkingen krijgt van orale anticonceptiva. Voor sommige vrouwen kunnen anticonceptiepillen en pleisters echter hun bloeddruk verhogen. Die extra hormonen kunnen ook een risico vormen voor bloedstolsels.
- Deze risico's zijn nog groter als u:
- rookt of ouder bent dan 35
- hoge bloeddruk hebben
- een reeds bestaande hartaandoening hebben
- diabetes hebben
Overgewicht wordt ook beschouwd als een risicofactor voor hoge bloeddruk, hartaandoeningen en diabetes.
Deze bijwerkingen komen niet vaak voor bij de meeste vrouwen, maar als ze optreden, zijn ze mogelijk zeer ernstig. Daarom hebben hormonale anticonceptie-methoden een recept en routinematige monitoring nodig. Zoek medische hulp als u pijn op de borst voelt, bloed ophoest of zich zwak voelt. Ernstige hoofdpijn, moeite met spreken of zwakte en gevoelloosheid in een ledemaat kunnen tekenen zijn van een beroerte.
Oestrogeen kan migraine verergeren als u er al last van heeft. Sommige vrouwen ervaren ook stemmingswisselingen en depressie bij het gebruik van anticonceptie.
Omdat het lichaam werkt om een hormoonbalans in stand te houden, is het mogelijk dat de introductie van hormonen een verstoring veroorzaakt, waardoor de stemming verandert. Maar er zijn weinig onderzoeken naar de effecten van anticonceptie op de geestelijke gezondheid van vrouwen en hun welzijn. Pas recentelijk heeft een studie uit 2017 een kleine steekproef van 340 gezonde vrouwen bekeken en vastgesteld dat orale anticonceptiva het algehele welzijn aanzienlijk verminderden.
Spijsverteringssysteem
Sommige vrouwen ervaren veranderingen in hun eetlust en gewicht tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie. Maar er zijn weinig studies of bewijzen die aantonen dat anticonceptie gewichtstoename veroorzaakt. In één overzicht van 22 onderzoeken werd gekeken naar alleen anticonceptiva met progestageen en werd weinig bewijs gevonden. Als er gewichtstoename was, was de gemiddelde toename minder dan 4,4 pond over een periode van 6 of 12 maanden.
Maar hormonen helpen je eetgewoonten te reguleren, dus een verandering in eetpatroon kan je gewicht beïnvloeden, maar het is geen directe oorzaak van anticonceptie. Het is ook mogelijk om enige tijdelijke gewichtstoename te ervaren, die het gevolg kan zijn van vochtretentie. Om gewichtstoename te bestrijden, kijk of je veranderingen in levensstijl hebt aangebracht na het nemen van anticonceptie.
Andere bijwerkingen zijn misselijkheid en een opgeblazen gevoel, maar deze verminderen na een paar weken als uw lichaam went aan de extra hormonen.
Als u een voorgeschiedenis van galstenen heeft, kan het nemen van anticonceptie leiden tot snellere vorming van stenen. Er is ook een verhoogd risico op goedaardige levertumoren of leverkanker.
Raadpleeg uw arts als u ernstige pijn, braken of gele verkleuring van de huid en ogen heeft (geelzucht). Donkere urine of lichtgekleurde ontlasting kan ook een teken zijn van ernstige bijwerkingen.
Integumentary systeem
Voor veel vrouwen kan deze methode van anticonceptie acne verbeteren. In een overzicht van 31 onderzoeken en 12.579 vrouwen werd gekeken naar het effect van anticonceptie en acne in het gezicht. Ze ontdekten dat sommige orale anticonceptiva effectief waren bij het verminderen van acne.
Aan de andere kant kunnen anderen acne-uitbarstingen ervaren of helemaal geen verandering opmerken. In sommige gevallen kan anticonceptie lichtbruine vlekken op de huid veroorzaken. Het lichaam en de hormoonspiegels van elke vrouw zijn anders, daarom is het moeilijk te voorspellen welke bijwerkingen zullen optreden als gevolg van anticonceptie.
Soms veroorzaken hormonen bij anticonceptie ongebruikelijke haargroei. Vaker echter helpt anticonceptie eigenlijk bij ongewenste haargroei. Orale anticonceptiva zijn ook de belangrijkste behandeling voor hirsutisme, een aandoening waarbij grof, donker haar op het gezicht, de rug en de buik groeit.
Praat met uw arts als u denkt dat uw huidige anticonceptie niet geschikt voor u is. Open en eerlijk zijn over uw bijwerkingen en hoe ze u laten voelen, is de eerste stap om de juiste dosering en het juiste type te krijgen.
