Wat is schildklierstorm?
Schildklierstorm is een levensbedreigende gezondheidstoestand die wordt geassocieerd met onbehandelde of onderbehandelde hyperthyreoïdie.
Tijdens een schildklierstorm kunnen de hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuur van een persoon tot gevaarlijk hoge niveaus stijgen. Zonder snelle, agressieve behandeling is schildklierstorm vaak dodelijk.
De schildklier is een kleine, vlindervormige klier in het midden van je onderhals. De twee essentiële schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze bepalen de snelheid waarmee elke cel in uw lichaam werkt (uw metabolisme).
Als u hyperthyreoïdie heeft, produceert uw schildklier te veel van deze twee hormonen. Hierdoor werken al uw cellen te snel. Uw ademhaling en hartslag zullen bijvoorbeeld hoger zijn dan normaal. U kunt zelfs veel sneller spreken dan u gewoonlijk doet.
Oorzaken van schildklierstorm
Schildklierstorm is zeldzaam. Het ontwikkelt zich bij mensen met hyperthyreoïdie maar die niet de juiste behandeling krijgen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de extreme overproductie van de twee hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. Niet alle mensen met hyperthyreoïdie zullen een schildklierstorm krijgen. Oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:
- ernstige onderbehandelde hyperthyreoïdie
- onbehandelde overactieve schildklier
- infectie geassocieerd met hyperthyreoïdie
Mensen met hyperthyreoïdie kunnen een schildklierstorm ontwikkelen na een van de volgende situaties:
- trauma
- chirurgie
- ernstig emotioneel leed
- beroerte
- diabetische ketoacidose
- congestief hartfalen
- longembolie
Symptomen van schildklierstorm
Symptomen van schildklierstorm zijn vergelijkbaar met die van hyperthyreoïdie, maar ze zijn plotselinger, ernstiger en extremer. Dit is de reden waarom mensen met een schildklierstorm mogelijk niet in staat zijn om zelfstandig zorg te zoeken. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- racehartslag (tachycardie) van meer dan 140 slagen per minuut en atriale fibrillatie
- hoge koorts
- aanhoudend zweten
- beven
- agitatie
- rusteloosheid
- verwarring
- diarree
- bewusteloosheid
Diagnose van schildklierstorm
Personen met hyperthyreoïdie die symptomen van schildklierstorm ervaren, worden meestal opgenomen op een eerstehulpafdeling. Als u vermoedt dat u of iemand anders symptomen van de schildklierstorm heeft, bel dan onmiddellijk 911. Mensen met schildklierstorm vertonen over het algemeen een verhoogde hartslag, evenals een hoge bloeddruk (systolische bloeddruk).
Een arts zal uw schildklierhormoonspiegels meten met een bloedtest. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) -spiegels hebben de neiging laag te zijn bij hyperthyreoïdie en schildklierstorm. Volgens de American Association for Clinical Chemistry (AACC) variëren de normale waarden voor TSH van 0,4 tot 4 milli-internationale eenheden per liter (mIU / L). T3- en T4-hormonen zijn hoger dan normaal bij mensen met schildklierstorm.
Deze aandoening behandelen
Schildklierstorm ontwikkelt zich abrupt en beïnvloedt alle systemen van uw lichaam. De behandeling begint zodra een schildklierstorm wordt vermoed - meestal voordat de laboratoriumresultaten gereed zijn. Antithyroid-medicatie zoals propylthiouracil (ook wel PTU genoemd) of methimazole (Tapazole) wordt gegeven om de productie van deze hormonen door de schildklier te verminderen.
Hyperthyreoïdie vereist voortdurende zorg. Mensen met hyperthyreoïdie kunnen worden behandeld met radioactief jodium, dat de schildklier vernietigt, of met een medicijn om de schildklierfunctie tijdelijk te onderdrukken.
Zwangere vrouwen met hyperthyreoïdie kunnen niet worden behandeld met radioactief jodium omdat dit het ongeboren kind schaadt. In die gevallen zou de schildklier van de vrouw operatief worden verwijderd.
Mensen die een schildklierstorm ervaren, moeten het gebruik van jodium vermijden in plaats van medische behandeling, omdat dit de aandoening kan verergeren. Als uw schildklier wordt vernietigd door radioactieve jodiumbehandeling of operatief wordt verwijderd, moet u de rest van uw leven synthetisch schildklierhormoon gebruiken.
Vooruitzichten op lange termijn
Schildklierstorm vereist onmiddellijke, agressieve medische noodhulp. Indien onbehandeld, kan schildklierstorm congestief hartfalen of met vocht gevulde longen veroorzaken.
Het sterftecijfer voor mensen met onbehandelde schildklierstorm wordt geschat op 75 procent.
De kans op het overleven van schildklierstorm neemt toe als u snel medische hulp zoekt. Gerelateerde complicaties kunnen worden verminderd zodra uw schildklierhormoonspiegels weer binnen het normale bereik zijn (bekend als euthyroid).
Schildklierstorm voorkomen
De meest effectieve manier om het begin van een schildklierstorm te voorkomen, is door uw gezondheidsplan voor de schildklier bij te houden. Neem uw medicijnen volgens de instructies. Houd alle afspraken bij uw arts en volg indien nodig uw bloedwerkopdrachten op.
