Overzicht
Luteïniserend hormoon (LH) is een belangrijk hormoon dat zowel door mannen als vrouwen wordt aangemaakt. Dit hormoon staat bekend als een gonadotropine en beïnvloedt de geslachtsorganen bij zowel mannen als vrouwen. Bij vrouwen beïnvloedt het de eierstokken en bij mannen beïnvloedt het de teelballen. LH speelt een rol bij de puberteit, menstruatie en vruchtbaarheid.
De hoeveelheid LH in uw bloed kan wijzen op onderliggende problemen die verband houden met verschillende reproductieve gezondheidsproblemen.
Wat is luteïniserend hormoon?
LH is een hormoon dat wordt geproduceerd in de hypofyse. De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen en is ongeveer zo groot als een erwt. Als je een vrouw bent, is LH een belangrijk onderdeel van je menstruatiecyclus. Het werkt met follikelstimulerend hormoon (FSH), een ander gonadotropine dat in de hypofyse wordt gemaakt. FSH stimuleert de ovariële follikel, waardoor een ei groeit. Het veroorzaakt ook de aanmaak van oestrogeen in de follikel.
De toename van oestrogeen vertelt uw hypofyse om te stoppen met het produceren van FSH en meer LH te gaan maken. De verschuiving naar links zorgt ervoor dat het ei uit de eierstok vrijkomt, een proces dat ovulatie wordt genoemd. In de lege follikel vermenigvuldigen cellen zich en veranderen het in een corpus luteum. Deze structuur geeft progesteron af, een hormoon dat nodig is om de zwangerschap in stand te houden. Als er geen zwangerschap optreedt, nemen de niveaus van progesteron af en begint de cyclus opnieuw.
Als je een man bent, produceert je hypofyse ook LH. Het hormoon bindt zich aan receptoren in bepaalde cellen in uw testikels, Leydig-cellen genaamd. Hierdoor komt testosteron vrij, een hormoon dat nodig is voor de aanmaak van zaadcellen.
Wat is een luteïniserend hormoonbloedonderzoek?
Een LH-bloedtest meet de hoeveelheid LH in uw bloedbaan. Als je een vrouw bent, varieert de hoeveelheid van dit hormoon in je bloedbaan met de leeftijd en tijdens de menstruatiecyclus. Het verandert ook bij zwangerschap. Als een arts een test voor LH met betrekking tot vruchtbaarheid bestelt, heeft een vrouw mogelijk meerdere tests nodig om de stijgende en dalende hormoonspiegels te volgen. LH-waarden kunnen ook worden gemeten door een urinemonster te analyseren.
Als u een man bent, kan uw arts een LH-test bestellen om een baseline LH-niveau vast te stellen. Uw arts kan ook uw LH-spiegel meten nadat hij u een injectie met gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) heeft gegeven. Het meten van LH na ontvangst van dit hormoon kan uw arts vertellen of u een probleem heeft met de hypofyse of met een ander deel van uw lichaam.
Wat zijn de redenen om een bloedonderzoek met luteïniserend hormoon aan te vragen?
Er zijn veel redenen voor uw arts om een LH-bloedtest aan te vragen. LH-niveaus hebben betrekking op menstruatieproblemen, vruchtbaarheid en het begin van de puberteit.
Voorbeelden van gevallen waarin een arts een LH-bloedtest kan bestellen, zijn onder meer:
- een vrouw heeft moeite om zwanger te worden
- een vrouw heeft onregelmatige of afwezige menstruatie
- vermoed wordt dat een vrouw de menopauze is ingegaan
- een man heeft tekenen van lage testosteronspiegels, zoals een lage spiermassa of een verminderde zin in seks
- er wordt een hypofysestoornis vermoed
- een jongen of meisje lijkt te laat of te vroeg de puberteit in te gaan
Uw arts kan de LH-bloedtest bestellen in combinatie met andere hormoonmetingen, zoals testosteron, progesteron, FSH en oestradiol.
Menstruatiecyclus en menopauze
Als u afwezige of onregelmatige menstruatie heeft, wil uw arts mogelijk de hoeveelheid LH in uw bloedbaan bepalen om een onderliggende oorzaak te vinden. LH-waarden zouden na de menopauze moeten stijgen omdat uw eierstokken niet langer functioneren en signalen van LH aannemen.
Vruchtbaarheid
Uw arts kan een LH-bloedtest bestellen als u problemen heeft om zwanger te worden. LH-waarden kunnen wijzen op een probleem met de aanvoer van eieren in de eierstokken van een vrouw en het aantal zaadcellen van een man, die beide de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Puberteit
Voor een jongere persoon kan een arts een LH-bloedtest bestellen om de onderliggende oorzaken van vertraagde of vroege puberteit te vinden. Een arts zal overwegen of een persoon al dan niet tekenen van puberteit vertoont. Deze omvatten borstgroei en menstruatie bij meisjes, groei van de zaadbal en penis bij jongens en groei van schaamhaar bij zowel jongens als meisjes.
Zwangerschap
Een test van de LH-waarden in de urine kan worden gebruikt om te bepalen wanneer je ovuleert. Wanneer de LH-waarden beginnen te stijgen, kan dit erop wijzen dat de ovulatie waarschijnlijk binnen één tot twee dagen zal plaatsvinden. Dit soort tests kunnen thuis worden gedaan en worden vaak gebruikt om de kans op zwanger worden te vergroten. Het is belangrijk op te merken dat dit wordt bereikt met een urinetest en niet met een bloedtest.
Hoe wordt de test afgenomen?
Om een LH-bloedtest uit te voeren, zal een gezondheidswerker een kleine hoeveelheid bloed bij u afnemen, hoogstwaarschijnlijk uit uw arm. De korte procedure wordt gedaan in het kantoor van uw arts of in een laboratorium. Het monster wordt vervolgens geanalyseerd op LH-niveaus.
Om bloed af te nemen, zal een gezondheidswerker je bovenarm omwikkelen met een elastische band om je aderen gemakkelijker te zien. Ze desinfecteren de huid en steken een naald in een ader aan de binnenkant van je arm. Een buisje dat aan de naald is bevestigd, neemt een klein stukje bloed af. Het proces is kort en meestal pijnloos.
Uw arts kan u vragen om gedurende meerdere dagen elke dag bloedmonsters te laten nemen. Omdat de hoeveelheid LH in het bloed varieert met uw menstruatiecyclus, zijn mogelijk enkele monsters nodig om een nauwkeurige meting van uw LH-waarden te krijgen.
Wat zijn de risico's van een luteïniserend hormoonbloedonderzoek?
Er zijn niet veel risico's verbonden aan bloedafname. De naaldplaats kan daarna blauwe plekken krijgen, maar als u er met een verband op drukt, kunt u deze mogelijkheid verminderen.
Flebitis, hoewel zeldzaam, kan voorkomen wanneer bloed wordt afgenomen. Dit is wanneer de ader ontstoken raakt nadat bloed is afgenomen. Als dit gebeurt, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk de hele dag door een warm kompres op de ader aanbrengen. Als u een bloedingsstoornis heeft, vertel dit dan aan uw arts om complicaties door bloedafname te voorkomen.
Hoe moet ik me voorbereiden op een bloedonderzoek met luteïniserend hormoon?
Uw arts moet u exacte aanwijzingen geven ter voorbereiding op uw bloedtest. Mogelijk wordt u verteld dat u moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden, dus vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Als u een vrouw bent, moet u mogelijk tot vier weken voor de test stoppen met het gebruik van anticonceptie of andere hormoonpillen. Uw arts zal ook de datum van uw laatste menstruatie willen weten.
Zoals bij veel bloedafnames, wordt u mogelijk gevraagd om gedurende acht uur voorafgaand aan de test niet te eten of te drinken.
Als u zeven dagen voor de LH-bloedtest een type test of procedure met een radioactieve stof heeft gehad, laat het uw arts dan weten. Deze stoffen kunnen de resultaten van uw test verstoren.
De resultaten van een LH-test begrijpen
Uw arts kan u vertellen wanneer de resultaten van uw test beschikbaar zullen zijn en zal met u de betekenis van uw niveaus bespreken. Volgens de afdeling Pathologie en Laboratoriumgeneeskunde van de Universiteit van Californië, San Francisco, zijn de volgende waarden normale LH-bloedspiegels gemeten in internationale eenheden per liter (IE / L):
- vrouwen in de folliculaire fase van de menstruatiecyclus: 1,9 tot 12,5 IE / L
- vrouwen op het hoogtepunt van de menstruatiecyclus: 8,7 tot 76,3 IE / L
- vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus: 0,5 tot 16,9 IE / L
- zwangere vrouwen: minder dan 1,5 IE / L
- vrouwen na de menopauze: 15,9 tot 54,0 IE / L
- vrouwen die anticonceptie gebruiken: 0,7 tot 5,6 IE / l
- mannen tussen 20 en 70 jaar: 0,7 tot 7,9 IE / L
- mannen ouder dan 70: 3,1 tot 34,0 IE / L
Hoewel elk resultaat kan variëren op basis van uw unieke toestand, kunnen enkele algemene interpretaties van LH-resultaten het volgende bevatten.
Voor vrouwen
Als u een vrouw bent, kunnen verhoogde LH- en FSH-waarden een probleem met uw eierstokken aangeven. Dit staat bekend als primair ovarieel falen. Enkele oorzaken van primair ovarieel falen kunnen zijn:
- eierstokken die niet goed zijn ontwikkeld
- genetische afwijkingen, zoals het syndroom van Turner
- blootstelling aan straling
- geschiedenis van het gebruik van chemotherapie
- auto-immuunziekten
- ovariële tumor
- schildklier- of bijnierziekte
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
Lage niveaus van zowel LH als FSH kunnen wijzen op secundair ovarieel falen. Dit betekent dat een ander deel van uw lichaam ovarieel falen veroorzaakt. In veel gevallen is dit het gevolg van problemen met de hersengebieden die hormonen maken, zoals de hypofyse.
Voor mannen
Als u een man bent, kunnen hoge LH-waarden wijzen op primair testiculair falen. De oorzaken van deze aandoening kunnen zijn:
- chromosoomafwijkingen, zoals Klinefelter-syndroom
- gonad-ontwikkelingsfout
- een geschiedenis van virale infecties, zoals de bof
- trauma
- blootstelling aan straling
- geschiedenis van het nemen van chemotherapie
- auto-immuunziekten
- tumoren, zoals een kiemceltumor
Secundair testiculair falen kan ook te wijten zijn aan een hersengerelateerde oorzaak, zoals een stoornis in de hypothalamus. Ook als uw arts u de GnRH-injectie heeft gegeven en uw LH-waarden zijn gedaald of gelijk zijn gebleven, is vaak een hypofyseziekte de schuld.
Lage LH-waarden bij volwassen mannen kunnen leiden tot lage testosteronniveaus, met mogelijk symptomen als:
- seksuele disfunctie
- gebrek aan seksuele interesse
- vermoeidheid
Voor kinderen
Voor kinderen kan een hoog LH-gehalte vroege puberteit veroorzaken. Dit staat bekend als vroegrijpe puberteit. Volgens de American Association of Clinical Chemistry (AACC) hebben meisjes meer kans op deze aandoening dan jongens. Onderliggende oorzaken hiervan kunnen zijn:
- een tumor in het centrale zenuwstelsel
- trauma of hersenletsel
- ontsteking of infectie in het centrale zenuwstelsel, zoals meningitis of encefalitis
- een geschiedenis van hersenchirurgie
- een geschiedenis van bestraling naar de hersenen
Uitgestelde puberteit met normale of lagere LH-waarden kan wijzen op onderliggende aandoeningen, waaronder:
- ovarieel of testiculair falen
- hormoontekort
- Turner syndroom
- syndroom van Klinefelter
- chronische infectie
- kanker
- een eetstoornis
Medicijnen die de LH-waarden kunnen veranderen, zijn onder meer:
- anticonvulsiva
- clomifeen
- digoxine
- hormoonbehandelingen
- anticonceptiepillen
Outlook
Het testen van LH heeft het potentieel om een aantal ontwikkelings- en vruchtbaarheidsgerelateerde stoornissen aan te geven. Als uw arts vermoedt dat u mogelijk een aandoening heeft die de eierstokken, testikels of de delen van de hersenen aantast die LH maken, kan de test meer informatie geven.
