Overzicht
De Tensilon-test gebruikt het medicijn Tensilon (edrophonium) om uw arts te helpen bij het diagnosticeren van myasthenia gravis. Tensilon voorkomt de afbraak van de chemische acetylcholine, een neurotransmitter die door zenuwcellen wordt vrijgegeven om je spieren te stimuleren.
Mensen met de chronische ziekte myasthenia gravis hebben geen normale reacties op acetylcholine. Antilichamen vallen hun acetylcholinereceptoren aan. Dit voorkomt dat spieren worden gestimuleerd en maakt spieren gemakkelijk te vermoeien.
Een persoon test positief op myasthenia gravis als hun spieren sterker worden na injectie met Tensilon.
Lees meer: Myasthenia gravis »
Toepassingen
Uw arts kan de Tensilon-test bestellen als hij vermoedt dat u myasthenia gravis heeft. Als u al bent gediagnosticeerd, kunnen ze ook de test uitvoeren om uw dosering van Tensilon of een ander soortgelijk medicijn, een anticholinesterase genaamd, te controleren. Anticholinesterase-geneesmiddelen werken door de afbraak van acetylcholine bij mensen met myasthenia gravis te voorkomen.
Moeizame ademhaling en extreem zwakke spieren zijn symptomen die uw myasthenia gravis hebben verslechterd of dat u een overdosis van de medicatie heeft gekregen. De Tensilon-test helpt uw arts om de juiste behandeling te bepalen.
Procedure
Vóór de test kan uw arts dieetbeperkingen stellen of u vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen of supplementen. Laat uw arts weten welke medicijnen u gebruikt, inclusief kruiden. Sommige stoffen kunnen uw testresultaten verstoren.
De test begint met een intraveneuze (IV) naald in uw arm of de rug van uw hand. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid Tensilon geïnjecteerd. Uw maag kan van streek raken of uw hartslag kan toenemen door het medicijn. Afhankelijk van waarom de test wordt afgenomen, wordt de rest van de procedure op verschillende manieren voortgezet.
Voor het diagnosticeren van myasthenia gravis
Als uw arts vermoedt dat u myasthenia gravis heeft, zullen zij u vertellen een herhaalde beweging uit te voeren om uw spieren te testen. Deze beweging kan zijn:
- op en neer gaan staan vanuit uw stoel
- je benen kruisen en kruisen
- houd je armen boven je hoofd totdat ze moe worden
- achteruit tellen van 100 tot je stem begint te verzwakken
Elke keer dat u moe wordt, krijgt u nog een dosis Tensilon. Mogelijk krijgt u 3 of 4 doses van het medicijn. Uw arts zal nagaan of de dosis uw kracht elke keer doet herleven. Als dit het geval is, kan de diagnose myasthenia gravis bij u worden gesteld. Uw arts kan ook een ander anticholinesterase-medicijn toedienen, genaamd neostigmine (Prostigmin), om de diagnose te bevestigen.
Voor het controleren van een overdosis Tensilon en ziekteprogressie
Als uw arts probeert vast te stellen of u een overdosis Tensilon heeft gekregen of dat uw ziekte verergert, injecteren ze een kleine hoeveelheid Tensilon en kijken wat er gebeurt. Afhankelijk van de resultaten krijg je een extra medicijn, ofwel neostigmine of atropine (Atreza), om je te stabiliseren.
Elk van deze procedures duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.
Resultaten van de Tensilon-test
Uw arts moet u de testresultaten meteen kunnen vertellen. U krijgt waarschijnlijk langdurige anticholinesterase-medicamenteuze therapie als u de diagnose myasthenia gravis krijgt. Uw arts wil mogelijk dat u aanvullende tests ondergaat om de diagnose te bevestigen.
Om te bepalen of u een overdosis medicijnen heeft genomen of uw toestand is verslechterd, biedt deze test een onmiddellijk antwoord. Als een injectie met Tensilon tijdelijk uw kracht vergroot, is de myasthenia gravis erger geworden en heeft u verdere behandeling nodig. Als de Tensilon-injectie u nog zwakker maakt, heeft u mogelijk te veel anticholinesterase-medicatie in uw systeem.
Anticholinesterase-medicatie wordt indien nodig ingenomen. Er is geen vaste dosering. Dit komt omdat de symptomen van myasthenia gravis elke dag kunnen variëren als gevolg van factoren zoals stress en weer. De variërende dosering maakt een onbedoelde overdosis waarschijnlijker. Het verlagen van uw dosering zou het probleem moeten oplossen als u minimale bijwerkingen heeft.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u:
- merkbare spierzwakte
- Moeite met slikken
- ademhalingsproblemen
Risico's van testen
De Tensilon-test heeft een aantal veel voorkomende bijwerkingen. Deze duren meestal minder dan een minuut. Bijwerkingen zijn onder meer:
- misselijkheid
- maagklachten
- wazig zicht
- zweten
- verhoogde speekselproductie
- duizeligheid of flauwvallen
- ademhalingsproblemen
- spiertrekkingen of snel, oncontroleerbaar knipperen
Als u zich onwel voelt, kan de arts u een injectie met atropine geven. Dit medicijn keert de effecten van Tensilon om.
In zeldzame gevallen kan de Tensilon-test gevaarlijke resultaten opleveren. Deze kunnen zijn: ademhalingsfalen of abnormale hartritmes. Daarom wordt de test uitgevoerd op plaatsen waar reanimatieapparatuur voor noodgevallen beschikbaar is.
Beperkingen
Je bent misschien geen goede kandidaat voor de test als je:
- een trage hartslag
- astma
- een onregelmatige hartslag
- lage bloeddruk
- obstructies in de urinewegen of darmen
Als u slaapapneu heeft, zal uw arts de Tensilon-test mogelijk niet aanbevelen. Dit is een aandoening waarbij u tijdelijk stopt met ademen tijdens het slapen.
Laat uw arts weten of u een van deze aandoeningen heeft. Zij kunnen voor u de juiste behandelingsopties bepalen.
