Onder ouders van pasgeborenen genereren weinig dingen zoveel discussie als kak. In mijn kantoor documenteren ouders en hebben ze vragen over de ontlasting van hun baby: de frequentie, hoeveelheid, kleur, consistentie, geur en soms het gevoel.
Maar ondanks hun obsessie, doen ouders er verstandig aan zich op de ontlasting te concentreren. Het kan hen behoorlijk wat vertellen over de gezondheid van hun baby.
De belangrijkste les is dat er een grote variatie is in pasgeboren kak, niet alleen van baby tot baby, maar ook van dag tot dag bij dezelfde baby. Baby Laura die elke dag negen gele, mosterdachtige, mild ruikende uitstrijkjes heeft, is normaal. Maar dat geldt ook voor haar buurvrouw, Baby Luke, die om de dag een krukje heeft dat groen, stinkt, losser is dan dat van Laura, en de luier vult.
Dus de meeste beschrijvingen van babypoep zullen uiteindelijk binnen het normale bereik vallen. De sleutel is om de abnormale ontlasting te identificeren en dit met de arts van uw baby te bespreken. Laten we eens kijken naar elk van de bovengenoemde kenmerken.
1. Frequentie
Dit is het meest genoemde kenmerk van ouders en het meest variabel. Ik vertel ouders dat het me zelden kan schelen hoe vaak hun pasgeboren kak poepen, zolang het maar zacht en pijnloos uitkomt. Het is prima als ze zeven keer per dag of eens in de zeven dagen gaan. Zolang de ontlasting zacht en pijnloos is, is het goed.
Baby's die borstvoeding krijgen, hebben de neiging om in de eerste dagen na de geboorte vaker te poepen, maar zelfs baby's die borstvoeding krijgen, kunnen onregelmatige ontlasting hebben. Als de pasgeborene geen pijn heeft en de ontlasting zacht is, mag er geen verandering in het dieet van de moeder of de therapeutische actie bij de baby worden geprobeerd.
2. Bedrag
Evenzo is het bedrag sterk variabel. Er zijn echter zeldzame aandoeningen die de normale doorgang van ontlasting kunnen verminderen of zelfs voorkomen. Een zeer vertraagde doorgang van de eerste ontlasting van de baby kan op medische problemen duiden. Als dit gebeurt, vraag dan de arts van uw baby hierover.
Na de eerste paar dagen hangt de hoeveelheid ontlasting meestal direct samen met de hoeveelheid moedermelk of formule die de baby gebruikt. Als u bang bent dat het bedrag in niet overeenkomt met het bedrag dat uit is, is de bottom line altijd groei. Als de baby goed groeit, tevreden lijkt, geen steeds meer uitstekende buik heeft, tevreden lijkt na het eten en zich normaal ontwikkelt, dan is alles goed.
3. Kleur
In de eerste dagen na de geboorte kan het zijn dat de ontlasting nog steeds voornamelijk meconium is. Dat is de zwarte, teerachtige, plakkerige ontlasting die de baby maakt in de baarmoeder. Maar deze veranderen snel in een meer "normale" kleur van geel of bruin.
Ouders lijken erg bezorgd te worden als de ontlasting groen of donkerbruin is. Maar ik vertel ouders dat er maar drie kleuren ontlasting zijn bij pasgeborenen: rood, zwart en wit.
Rode ontlasting duidt op bloeding, die het gevolg kan zijn van een melkeiwitallergie of een probleem zoals aambei of anale kloven, wat kleine oppervlakkige sneden in de anus zijn.
Zwarte ontlasting duidt op ouder bloed, afkomstig van een bron hoger in het maagdarmkanaal, zoals bloeding uit de slokdarm of zelfs ingeslikt bloed uit de tepel van moeder.
Witte ontlasting (of grijs of kleikleurig) kan wijzen op een leverprobleem. Baby's met leverproblemen zijn meestal ook geelzucht (geelhuidig). Omdat dit moeilijk te zien kan zijn bij baby's met een donkere huidskleur, en aangezien veel baby's hoe dan ook geelzucht hebben, zijn de witachtige ontlasting meestal het belangrijkste teken dat er iets mis is. Zorg ervoor dat u onmiddellijk uw arts belt als uw pasgeborene witte ontlasting krijgt.
4. Consistentie
Nadat de meconium-ontlasting is gepasseerd, worden pasgeboren ontlasting het vaakst beschreven met de consistentie van mosterd. Na verloop van tijd zullen de ontlasting meer gevormd worden.
Baby's die borstvoeding krijgen, hebben meestal zachtere ontlasting dan baby's die flesvoeding krijgen. Hun ontlasting kan ook louche zijn. Deze kleine "zaadjes" zijn onverteerd melkvet, wat volkomen normaal is. De ontlasting van baby's met formulevoeding is meestal een beetje steviger, vaak de consistentie van pindakaas.
Extreem losse, waterige ontlasting kan erop duiden dat de baby de voedingsstoffen niet zo goed opneemt als zou moeten. Dit kan voorkomen bij allergie voor melkeiwitten of andere, ernstigere aandoeningen. Soms komt dit door een infectie in het maagdarmkanaal. Deze infecties zijn meestal viraal en verdwijnen zonder enig geneesmiddel, maar een pasgeborene kan in deze gevallen vatbaar zijn voor uitdroging. Zorg ervoor dat u uw arts belt als uw pasgeborene ziek lijkt.
Zeer harde ontlasting kan duiden op echte obstipatie. Dit kan worden veroorzaakt door een medisch probleem, maar wordt waarschijnlijker veroorzaakt door iets goedaardigs, zoals een onjuiste formule.
Evenzo kan slijm in de ontlasting een teken zijn van infectie of onjuiste spijsvertering, of kan het te wijten zijn aan een onaangename formule. Bel uw kinderarts als u slijm in de kak van uw baby ziet.
Als u een van deze waarschuwingssignalen ziet of u zich op een andere manier zorgen maakt over de consistentie van de ontlasting van uw baby, bespreek dit dan met uw kinderarts. Maak een foto van de ontlasting in de luier om te laten zien hoe los of hard ze zijn, of breng een verse luier naar de dokter.
5. Geur
De ontlasting van pasgeborenen heeft de eerste dagen weinig geur. Naarmate hun darm wordt gekoloniseerd met bacteriën, wordt de ontlasting geuriger. Dit is een normaal proces. Baby's die borstvoeding krijgen, hebben meestal geen erg stinkende ontlasting, terwijl baby's die flesvoeding krijgen vaak een meer penetrante geur hebben. Over het algemeen stinkt kak, en we kunnen er niet veel aan doen.
In sommige gevallen kan een extreem stinkende ontlasting een aanwijzing zijn voor onvoldoende opname van voedingsstoffen. Maar als het kind goed groeit en de kleur en consistentie van de ontlasting normaal zijn, is dit misschien gewoon normaal.
6. Voel
Het is niet nodig om de ontlasting te voelen.
Maar we kunnen ons concentreren op hoe de baby zich voelt, niet op hoe de ontlasting aanvoelt. Alle baby's zullen grimassen en worden soms rood in het gezicht bij het passeren van een ontlasting, vooral in de eerste paar maanden. Dit is normaal. Maar als de baby echt huilt bij elke ontlasting, en dit blijft bestaan, bel dan uw arts. Het is misschien een teken van hardere ontlasting, maar het kan ook een probleem zijn met de anatomie van het rectum.
De afhaalmaaltijd
Er is grote variatie in kruk voor pasgeborenen. Als u zich zorgen maakt, praat dan met de arts van uw baby.
