Overzicht
Bloed braken, of hematemesis, is de oprispingen van de maaginhoud vermengd met bloed, of alleen de oprispingen van bloed. Bloed braken kan zorgwekkend zijn, maar in sommige gevallen kunnen kleine oorzaken het veroorzaken. Dit omvat het inslikken van bloed door een mondletsel of een bloedneus.
Deze kleine situaties zullen waarschijnlijk geen schade op lange termijn veroorzaken. Bloed braken kan ook worden veroorzaakt door ernstigere aandoeningen zoals inwendig letsel, orgaanbloeding of orgaanruptuur.
Uitgebraakt bloed kan bruin, donkerrood of felrood van kleur lijken. Bruin bloed lijkt bij braken vaak op koffiedik. De kleur van overgegeven bloed kan uw arts vaak de oorzaak en de ernst van de bloeding aangeven.
Donkerder bloed geeft bijvoorbeeld over het algemeen aan dat de bloeding afkomstig is van een bovenste gastro-intestinale bron, zoals de maag. Donkerder bloed vertegenwoordigt gewoonlijk een minder snelle en gestage bloeding.
Helderrood bloed daarentegen duidt vaak op een acute bloeding die uit de slokdarm of maag komt. Het kan een snel bloedende bron zijn.
De kleur van het bloed in het braaksel geeft mogelijk niet altijd de bron en de ernst van de bloeding aan, maar moet altijd uw arts vragen om te onderzoeken.
Als u een grote hoeveelheid bloed moet overgeven, meestal 500 cc of de maat van een klein kopje, of als u bloed moet overgeven in combinatie met duizeligheid of veranderingen in de ademhaling, moet u onmiddellijk 911 bellen.
Waarom treedt er braken op?
Er zijn veel oorzaken van bloed braken. Ze variëren in ernst van klein tot groot en zijn normaal gesproken het gevolg van een blessure, ziekte of medicijngebruik.
Bloed braken kan worden veroorzaakt door kleine aandoeningen zoals:
- slokdarmirritatie
- neusbloedingen
- bloed slikken
- scheur in de slokdarm door chronisch hoesten of braken
- een vreemd voorwerp inslikken
Andere veel voorkomende oorzaken van braken van bloed zijn:
- maagzweren
- bijwerkingen van aspirine
- gastritis of maagontsteking
- niet-steroïde ontstekingsremmende bijwerkingen van geneesmiddelen
- pancreatitis
Meer ernstige oorzaken van braken van bloed zijn onder meer:
- cirrose
- slokdarmkanker
- erosie van de maagwand
- alvleesklierkanker
Alle gevallen van bloed braken moeten aan uw arts worden gemeld.
Symptomen die gepaard gaan met braken van bloed
Verschillende symptomen kunnen aanwezig zijn, samen met braken van bloed. Deze symptomen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- misselijkheid
- buikpijn
- buikpijn
- braken maaginhoud
Bloed braken kan wijzen op een ernstig medisch noodgeval. Bel 911 als u een van deze symptomen ervaart:
- duizeligheid
- wazig zicht
- hoge hartslag
- veranderingen in de ademhaling
- koude of klamme huid
- verwarring
- flauwvallen
- ernstige buikpijn
- bloed braken na een blessure
Bij de dokter
Er zijn veel potentiële gezondheidsproblemen waardoor u bloed kunt overgeven. Om een diagnose te stellen, zal uw arts beginnen met het stellen van vragen over uw symptomen en of u onlangs gewond bent geraakt.
Uw arts kan een beeldvormende test bestellen om in uw lichaam te kijken. Beeldvormende scans laten afwijkingen in het lichaam zien, zoals gescheurde organen of abnormale gezwellen. Veelgebruikte beeldvormende tests die voor deze doeleinden worden gebruikt, zijn:
- CT-scan
- endoscopie, een apparaat waarmee uw arts in uw maag kan kijken
- echografie
- Röntgenfoto
- MRI
Uw arts kan een bovenste endoscopie aanvragen om bloed in de maag te zoeken. Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl u verdoofd bent. Uw arts zal een kleine, flexibele buis, een endoscoop genaamd, in uw mond en in uw maag en dunne darm plaatsen.
Met een glasvezelcamera in de buis kan uw arts de inhoud van uw maag bekijken en u intern onderzoeken op eventuele bronnen van bloeding.
Uw arts kan een bloedtest laten uitvoeren om uw volledige bloedbeeld te controleren. Dit helpt om de hoeveelheid verloren bloed te beoordelen. Er kan ook een biopsie worden uitgevoerd om te bepalen of de bron van de bloeding een ontstekingsbron, infectie of kanker vormt. Uw arts kan aanvullende tests bestellen op basis van uw bloedbeeldresultaat.
Complicaties van bloed braken
Verstikking of aspiratie is een van de belangrijkste complicaties van bloed braken. Dit kan leiden tot bloedophoping in de longen, waardoor uw vermogen om goed te ademen wordt aangetast. Aspiratie van bloed in het braaksel, hoewel zeldzaam, kan levensbedreigend zijn als het niet onmiddellijk wordt behandeld.
Mensen die risico lopen op het opzuigen van maaginhoud zijn onder meer:
- oudere volwassenen
- mensen met een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik
- mensen met een voorgeschiedenis van een beroerte
- mensen met een voorgeschiedenis van aandoeningen die hun slikvermogen beïnvloeden
Afhankelijk van de oorzaak kan het braken van bloed extra gezondheidscomplicaties veroorzaken.
Bloedarmoede is een andere complicatie van overmatig bloeden. Het is een tekort aan gezonde rode bloedcellen. Het komt vooral voor wanneer het bloedverlies snel en plotseling is.
Mensen met aandoeningen die langzaam vorderen, zoals gastritis of mensen met chronisch NSAID-gebruik, kunnen echter gedurende enkele weken tot maanden bloedarmoede ontwikkelen. In dit geval kan bloedarmoede zonder symptomen blijven totdat hun hemoglobine of bloedbeeld erg laag is.
Bloed braken veroorzaakt door overmatig bloeden kan ook leiden tot shock. De volgende symptomen zijn indicatoren van shock:
- duizeligheid bij het staan
- snelle, oppervlakkige ademhaling
- lage urineproductie
- koude, bleke huid
Als shock niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit leiden tot een verlaging van de bloeddruk, gevolgd door coma en overlijden. Als u symptomen van shock ervaart, laat iemand u dan naar de eerste hulp brengen of bel 911.
Hoe wordt bloed braken behandeld?
Afhankelijk van de hoeveelheid verloren bloed, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig. Een bloedtransfusie vervangt uw verloren bloed door donorbloed. Het bloed wordt via een infuuslijn in uw ader gevoerd.
Mogelijk moet u ook vloeistof via een infuus toedienen om uw lichaam te rehydrateren. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om braken te stoppen of maagzuur te verminderen. Als u een maagzweer heeft, zal uw arts medicijnen voorschrijven om deze te behandelen.
In bepaalde ernstigere gevallen van bloeding van de bovenste GI kan uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog.
De gastro-enteroloog kan een bovenste endoscopie uitvoeren om niet alleen de bron van de bloeding te diagnosticeren, maar ook te behandelen. In ernstige gevallen, zoals maag- of darmperforatie, kan een operatie nodig zijn. Ernstige gevallen kunnen ook een bloedende maagzweer of inwendig letsel omvatten.
Sommige voedingsmiddelen en dranken verhogen de kans op braken. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, zeer zure voedingsmiddelen en alcoholische dranken. Als u deze voedingsmiddelen of dranken regelmatig gebruikt, kan uw arts u helpen een speciaal dieet samen te stellen om dit risico te verminderen.
