Overzicht
Als je het ooit overdreven hebt op pizza en bier, ben je misschien bekend met het ongemak van zure reflux. Brandend maagzuur, pijn op de borst en misselijkheid zijn allemaal kenmerken van reflux.
De symptomen zijn onmiskenbaar. Maar voor sommige mensen zijn de symptomen van reflux niet zo duidelijk. Ze zwijgen zelfs.
Laryngopharyngeal reflux (LPR) staat ook bekend als stille reflux. LPR veroorzaakt geen symptomen. De inhoud van uw maag kan uw slokdarm doen terugvloeien, in uw keel en stembus, en zelfs in uw neusholtes, en u zult het misschien nooit weten - totdat er ernstiger symptomen ontstaan door schade veroorzaakt door maagzuur.
Symptomen
Zoals de naam al doet vermoeden, veroorzaakt stille reflux weinig symptomen. De meeste mensen met stille reflux ervaren geen brandend maagzuur. In tegenstelling tot stille reflux veroorzaakt gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) enkele symptomen.
Als u het verschil kent tussen de twee soorten reflux en hun symptomen, kunt u misschien weten welk type u ervaart.
| Veel voorkomende symptomen van LPR | Veel voorkomende symptomen van GERD |
| een bittere smaak in je keel | maagzuur |
| een zere keel of een branderig gevoel in uw keel | misselijkheid, braken of regurgitatie |
| Moeite met slikken | Moeite met slikken |
| heesheid | heesheid na het slapen |
| vaak de behoefte voelen om uw keel te schrapen | droge, pijnlijke hoest |
| chronische postnasale infusie, of het gevoel alsof er drainage uit uw neus in uw keel druppelt | slechte adem |
| astma | pijn op de borst |
Oorzaken
Als je eet, komt het voedsel uit je mond, langs je slokdarm en in je maag. Vervolgens begint uw gastro-intestinale systeem met het afbreken van het voedsel, het extraheren van voedingsstoffen en het produceren van afval.
Soms kan maagzuur terug in uw slokdarm ontsnappen. Maar je lichaam is ontworpen om dit te voorkomen. Elastische ringen (sluitspieren) rond de onderkant en bovenkant van je slokdarm krimpen om te voorkomen dat de inhoud van je maag terugvloeit in je slokdarm en keel. Mensen met reflux hebben mogelijk een sluitspier die niet sluit.
Risicofactoren
Mensen van elke leeftijd en elk geslacht kunnen stille reflux ontwikkelen. Sommige mensen hebben echter meer kans om het te ontwikkelen.
Risicofactoren voor stille reflux zijn onder meer:
- leefstijlfactoren zoals dieet, te veel eten of tabak of alcoholgebruik
- fysieke oorzaken zoals een misvormde of slecht functionerende slokdarmsfincter, trage lediging van de maag of overgewicht
- zwangerschap
Meer informatie: brandend maagzuur, zure reflux en GERD tijdens de zwangerschap »
Kinderen en zuigelingen kunnen vaker reflux ervaren omdat hun bovenste en onderste slokdarmsfincterspieren niet sterk genoeg zijn om te sluiten. Dit kan verbeteren naarmate ze ouder worden.
Diagnose
Als u vermoedt dat u een of beide van deze refluxtypes heeft, maak dan een afspraak met een arts. Een maagzuurprobleem is het onderzoeken waard, vooral als u gedurende meerdere weken meer dan twee keer per week symptomen ervaart.
Om tot een diagnose te komen, zal uw arts een volledig onderzoek uitvoeren. Dit omvat waarschijnlijk het aanvragen van een geschiedenis van symptomen, welke behandelingen u heeft geprobeerd en wanneer de symptomen waarschijnlijk optreden.
Uw huisarts kan mogelijk een diagnose stellen. Als ze denken dat u baat zou hebben bij een second opinion, kunnen ze u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog. Dit type arts is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.
Meer informatie: wat is een gastro-enteroloog? »
Als u stille reflux en littekens of schade heeft, kan uw arts u ook doorverwijzen naar een KNO-arts. Dit type arts wordt ook wel oor-, neus- en keelarts genoemd. Ze kunnen de door de reflux veroorzaakte schade behandelen.
Om de omvang van de schade te zien, kunnen ze een endoscopie aanvragen. Tijdens deze test wordt een verlichte buis met camera door je mond naar je keel en slokdarm gestuurd. Hiermee kan uw arts de schade meten en een behandelplan opstellen.
Behandeling
Als uw arts stille reflux vermoedt, kunnen ze refluxmedicatie voorschrijven. Als het medicijn uw symptomen verlicht, kunt u dat medicijn misschien blijven gebruiken. Het geneesmiddel zal ook helpen de schade die de stille reflux veroorzaakt te stoppen. Maar het zal het niet omkeren.
De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om stille reflux te behandelen, zijn onder meer:
- maagzuurremmers
- protonpompremmers (PPI's)
- H2-blokkers
Deze medicijnen verminderen het maagzuur of voorkomen dat uw maag zoveel maagzuur aanmaakt.
Naast medicijnen kan uw arts verschillende veranderingen in levensstijl aanbevelen. Deze veranderingen in levensstijl zijn ontworpen om risicofactoren te helpen verminderen die uw kans op reflux vergroten. Deze veranderingen in levensstijl omvatten:
- Stop met eten en drinken ten minste drie uur voordat u gaat slapen.
- Houd je hoofd hoger als je slaapt.
- Identificeer en beperk of elimineer trigger-voedingsmiddelen. Deze omvatten meestal chocolade, gekruid voedsel, citrus, gefrituurd voedsel en voedsel op basis van tomaten.
- Als je rookt, stop dan. Uw arts kan u helpen bij het vinden van een programma om te stoppen met roken.
Zelden is een operatie nodig. Maar uw arts kan het aanbevelen om uw slokdarmsfincter te versterken.
Complicaties
Het dunne weefsel dat uw slokdarm vormt, is gevoelig en maagzuur is irriterend. Het kan het weefsel in uw slokdarm, keel en stembox verbranden en beschadigen. Voor volwassenen zijn de meest voorkomende complicaties van stille reflux langdurige irritatie, weefsellittekens, zweren en een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker.
Als stille reflux niet goed wordt behandeld bij kinderen en zuigelingen, kan dit leiden tot:
- ademhalingsproblemen
- vaak hoesten
- piepende ademhaling
- heesheid
- Moeite met slikken
- frequent spugen
- ademhalingsstoornissen, zoals apneu, of adempauzes
In zeldzame gevallen kan stille reflux ook groeiproblemen veroorzaken. Als u vermoedt dat uw kind LDR heeft of als de diagnose is gesteld, is het belangrijk dat ze een behandeling krijgen om deze complicaties te voorkomen.
Outlook
Diagnose en behandeling van reflux is de sleutel tot het voorkomen van symptomen en het voorkomen van schade aan uw slokdarm, keel, longen en stembus. Een diagnose is vaak vrij pijnloos en gemakkelijk.
De behandeling kan zelfs nog pijnloos zijn. De meeste mensen zullen dagelijks medicijnen slikken en verschillende veranderingen in levensstijl aanbrengen. Met deze veranderingen in levensstijl vindt u de medicatie mogelijk niet nodig.
Preventie
Dezelfde levensstijlbehandelingen die artsen u kunnen voorschrijven om u te helpen reflux te stoppen, kunnen u ook helpen reflux te voorkomen. Dieet- en levensstijlveranderingen die u kunnen helpen stille reflux te voorkomen, zijn onder meer:
- vermijd voedingsmiddelen die reflux veroorzaken en houd een voedingsdagboek bij om uw triggers te identificeren.
- afvallen als je te zwaar bent
- stoppen met roken
- het verminderen of verminderen van de hoeveelheid alcohol die u gebruikt.
- eet uw laatste maaltijd of tussendoortje minimaal drie uur voordat u naar bed gaat
- slapen met je hoofd iets verhoogd
