Over dysmenorroe
Menstruatie treedt op wanneer de baarmoeder eenmaal per maand zijn voering verliest. Enige pijn, krampen en ongemak tijdens de menstruatie is normaal. Overmatige pijn waardoor u werk of school mist, is dat niet.
Pijnlijke menstruatie wordt ook wel dysmenorroe genoemd. Er zijn twee soorten dysmenorroe: primair en secundair.
Primaire dysmenorroe komt voor bij mensen die pijn ervaren vóór en tijdens de menstruatie. Als u normale menstruaties heeft gehad die later in uw leven pijnlijk worden, kan dit secundaire dysmenorroe zijn. Een aandoening die de baarmoeder of andere bekkenorganen aantast, zoals endometriose of baarmoederfibromen, kan dit veroorzaken.
Wat zijn de oorzaken?
Het is niet altijd mogelijk om de oorzaak van pijnlijke menstruaties vast te stellen. Sommige mensen lopen gewoon een hoger risico op pijnlijke menstruaties.
Deze risico's zijn onder meer:
- jonger zijn dan 20
- een familiegeschiedenis hebben van pijnlijke menstruaties
- roken
- hevig bloeden met periodes
- onregelmatige menstruatie hebben
- nooit een baby gehad
- de puberteit bereiken vóór de leeftijd van 11
Een hormoon genaamd prostaglandine veroorzaakt spiercontracties in uw baarmoeder die de voering verdrijven. Deze weeën kunnen pijn en ontsteking veroorzaken. Het niveau van prostaglandine stijgt vlak voordat de menstruatie begint.
Pijnlijke menstruatie kan ook het gevolg zijn van een onderliggende medische aandoening, zoals:
- Premenstrueel syndroom (PMS). PMS is een veel voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam die 1 tot 2 weken voor de menstruatie beginnen. Symptomen verdwijnen meestal nadat het bloeden begint.
- Endometriose. Dit is een pijnlijke medische aandoening waarbij cellen uit de baarmoederwand groeien in andere delen van het lichaam, meestal op de eileiders, eierstokken of weefsel langs het bekken.
- Vleesbomen in de baarmoeder. Fibromen zijn niet-kankerachtige tumoren die de baarmoeder onder druk kunnen zetten of abnormale menstruatie en pijn kunnen veroorzaken, hoewel ze vaak geen symptomen veroorzaken.
- Pelvic inflammatory disease (PID). PID is een infectie van de baarmoeder, eileiders of eierstokken, vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare bacteriën die ontsteking van de voortplantingsorganen en pijn veroorzaken.
- Adenomyose. Dit is een zeldzame aandoening waarbij de baarmoederslijmlaag uitgroeit tot de spierwand van de baarmoeder en ontsteking, druk en pijn veroorzaakt. Het kan ook langere of zwaardere periodes veroorzaken.
- Cervicale stenose. Cervicale stenose is een zeldzame aandoening waarbij de baarmoederhals zo klein of smal is dat het de menstruatie vertraagt, waardoor de druk in de baarmoeder toeneemt die pijn veroorzaakt.
Thuisbehandeling
Thuisbehandelingen kunnen nuttig zijn bij het verlichten van pijnlijke menstruaties. Soorten dingen die u thuis kunt proberen, zijn onder meer:
- met behulp van een verwarmingskussen op uw bekkengebied of rug
- je buik masseren
- een warm bad nemen
- regelmatige lichaamsbeweging doen
- lichte, voedzame maaltijden eten
- het beoefenen van ontspanningstechnieken of yoga
- het nemen van ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen enkele dagen voordat u uw menstruatie verwacht
-
vitamines en supplementen nemen zoals:
- vitamine B-6
- vitamine B-1
- vitamine E
- Omega-3 vetzuren
- calcium
- magnesium
- uw benen opheffen of liggen met gebogen knieën
- het verminderen van uw inname van zout, alcohol, cafeïne en suiker om een opgeblazen gevoel te voorkomen
Wanneer moet u een arts bellen?
Als menstruatiepijn uw vermogen om elke maand basistaken uit te voeren verstoort, is het misschien tijd om met een gynaecoloog te praten.
Praat met uw arts over uw symptomen en als u een van de volgende symptomen ervaart:
- aanhoudende pijn na plaatsing van een spiraaltje
- minstens drie pijnlijke menstruaties
- bloedstolsels passeren
- krampen vergezeld van diarree en misselijkheid
- bekkenpijn wanneer niet menstrueert
Plotselinge krampen of bekkenpijn kunnen tekenen van infectie zijn. Een onbehandelde infectie kan littekenweefsel veroorzaken dat de bekkenorganen beschadigt en kan leiden tot onvruchtbaarheid.
Als u symptomen van een infectie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- koorts
- ernstige bekkenpijn
- plotselinge pijn, vooral als u mogelijk zwanger bent
- stinkende vaginale afscheiding
Diagnose
Als u probeert te achterhalen wat de onderliggende oorzaak van pijnlijke menstruatie is, zal uw arts waarschijnlijk uw medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat een bekkenonderzoek om te controleren op afwijkingen in uw voortplantingssysteem en om tekenen van infectie te zoeken.
Als uw arts denkt dat een onderliggende aandoening uw symptomen veroorzaakt, kunnen ze beeldvormende tests uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- een echo
- een CT-scan
- een MRI
Afhankelijk van de resultaten van uw beeldvormende tests, kan uw arts een laparoscopie bestellen. Dit is een test waarbij een arts kleine insnijdingen in de buik maakt waarin ze een glasvezelbuis met een camera aan het uiteinde in de buikholte steken.
Medische behandeling
Als thuisbehandeling uw menstruatiepijn niet verlicht, bestaan er medische behandelingsopties.
De behandeling hangt af van de ernst en de onderliggende oorzaak van uw pijn. Als PID of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) uw pijn veroorzaken, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te verwijderen.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven, waaronder:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). U kunt deze medicijnen zonder recept vinden of NSAID's op recept verkrijgen van uw arts.
- Andere pijnstillers. Dit omvat vrij verkrijgbare opties zoals paracetamol (Tylenol) of sterkere pijnstillers op recept.
- Antidepressiva. Antidepressiva worden soms voorgeschreven om enkele van de stemmingswisselingen in verband met PMS te verminderen.
Uw arts kan ook voorstellen dat u hormonale anticonceptie probeert. Hormonale anticonceptie is verkrijgbaar als pil, pleister, vaginale ring, injectie, implantaat of spiraaltje. Hormonen voorkomen ovulatie, die je menstruatiekrampen onder controle kan houden.
Chirurgie kan endometriose of vleesbomen behandelen. Dit is een optie als andere behandelingen niet succesvol zijn geweest. De operatie verwijdert alle endometriose-implantaten, baarmoederfibromen of cysten.
In zeldzame gevallen is een hysterectomie (de chirurgische verwijdering van de baarmoeder) een optie als andere behandelingen niet hebben gewerkt en de pijn ernstig is. Als u een hysterectomie heeft, kunt u geen kinderen meer krijgen. Deze optie wordt meestal alleen gebruikt als iemand niet van plan is om kinderen te krijgen of aan het einde van zijn vruchtbare jaren.
