Wat is constipatie?
Obstipatie treedt op wanneer uw stoelgang minder vaak voorkomt dan normaal of als u droge en harde ontlasting heeft of moeilijk te passeren bent. Obstipatie is voor iedereen anders, maar wordt vaak gedefinieerd als minder dan drie stoelgangen per week.
De meeste mensen hebben af en toe obstipatie, maar mensen die symptomen hebben die lang aanhouden of die verdwijnen en terugkomen, hebben chronische obstipatie.
Soms is constipatie gerelateerd aan een onderliggende ziekte, zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS). Het kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van opioïden, een klasse van sterke pijnstillende medicijnen.
Oefening en veranderingen in uw dieet zijn vaak nuttig om milde obstipatie te voorkomen of te behandelen. Als deze benaderingen echter niet werken, zijn er veel vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen beschikbaar.
Medicijnen tegen constipatie zonder recept
Mildere gevallen van obstipatie kunnen vaak worden behandeld met OTC-medicijnen, die laxeermiddelen worden genoemd. Deze omvatten:
- bulkvormende laxeermiddelen
- smeermiddelen
- osmotische laxeermiddelen
- stimulerende laxeermiddelen
- ontlasting ontharders
- combinatie medicijnen
Elk type laxeermiddel werkt op een iets andere manier om constipatie te verlichten. De belangrijkste soorten laxeermiddelen worden hieronder vermeld. Al deze laxeermiddelen zijn beschikbaar als generieke geneesmiddelen en de meeste zijn ook verkrijgbaar als merkproducten.
Bij het zoeken naar een OTC-laxeermiddel is het handig om bekend te zijn met de generieke naam van het medicijn.
De reden hiervoor is dat de fabrikant bij merkproducten verschillende producten met verschillende laxeermiddelen onder dezelfde merknaam mag verkopen. Deze producten kunnen verschillen in hoe snel ze werken en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken.
Bulkvormende laxeermiddelen
Bulkvormende laxeermiddelen worden ook wel vezelsupplementen genoemd.
Ze werken door vloeistof in de darmen te trekken om de ontlasting zachter en omvangrijker te maken. Dit kan helpen om spiersamentrekkingen in de darmen te veroorzaken, wat betekent dat de spieren strakker of samenknijpen. De weeën duwen de ontlasting door uw systeem.
Het kan enkele dagen duren voordat bulkvormende laxeermiddelen werken, maar ze zijn veilig voor langdurig gebruik.
Soorten bulkvormende laxeermiddelen zijn onder meer:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- calcium polycarbophil (FiberCon)
- methylcellulosevezel (Citrucel)
Bulkvormende laxeermiddelen komen vaak voor in de vorm van poeder of korrels die je mengt met water of een andere vloeistof en via de mond inneemt.
Bulkvormende laxeermiddelen komen echter ook in een aantal andere vormen voor, zoals:
- vloeistof
- tabletten
- pakketten
- wafels
Alle vormen van bulkvormende laxeermiddelen moeten met veel water of een andere vloeistof worden ingenomen. Dit helpt fecale impactie te voorkomen, dat is wanneer ontlasting vast komt te zitten in de darm.
De meest voorkomende bijwerkingen van bulkvormende laxeermiddelen zijn een opgeblazen gevoel of buikpijn.
Koop online bulkvormende laxeermiddelen.
Smeermiddelen
Smeermiddel-laxeermiddelen bedekken de ontlasting zodat deze gemakkelijker door uw darmen kan gaan. Deze laxeermiddelen werken mogelijk binnen 6 tot 8 uur nadat u ze heeft ingenomen.
Smeermiddel-laxeermiddelen mogen niet langdurig worden gebruikt. Langdurig gebruik kan tot afhankelijkheid leiden, wat betekent dat u laxeermiddelen met smeermiddel nodig heeft om de ontlasting te passeren. Bovendien kan langdurig gebruik u een tekort aan bepaalde vitamines geven, waaronder vitamine A, D, E en K.
Minerale olie is het meest voorkomende smeermiddel laxeermiddel.
Het wordt geleverd als een klysma dat beschikbaar is als een generiek en als het merkproduct Fleet Mineral Oil Enema. Minerale olie komt ook als een vloeistof die u via de mond inneemt. U kunt de vloeistof als een generiek geneesmiddel vinden, een 'laxerende oplossing met smeermiddel op basis van minerale olie'.
De meest voorkomende bijwerkingen van smeermiddel-laxeermiddelen zijn buikpijn en krampen. Deze smeermiddelen kunnen er ook voor zorgen dat uw lichaam minder medicijnen en vitamines opneemt. Vraag uw arts of dit effect u zorgen baart.
Koop online smeermiddel laxeermiddelen.
Osmotische laxeermiddelen
Osmotische laxeermiddelen helpen water in de darmen te houden, waardoor de ontlasting zachter wordt en de stoelgang vaker kan ontstaan.
Sommige van deze producten staan ook bekend als zoute laxeermiddelen, waaronder:
- magnesium hydroxide
- magnesium citraat
- sodium fosfaat
Osmotische laxeermiddelen komen als:
- klysma's
- zetpillen
- vormen die u via de mond inneemt
Deze laxeermiddelen werken snel. De orale vormen kunnen binnen 30 minuten werken. De zetpillen en klysma's werken mogelijk nog sneller.
Osmotische laxeermiddelen zijn onder meer:
- magnesiumhydroxide (Phillips Milk of Magnesia)
- magnesiumcitraat (Citroma)
- polyethyleenglycol (MiraLAX)
- natriumfosfaat * (Fleet Saline Enema)
- glycerine (Fleet Glycerin-zetpil)
Osmotische laxeermiddelen zijn over het algemeen veilig om langdurig te gebruiken, maar u moet er zeker van zijn dat u veel water drinkt om te voorkomen dat u uitgedroogd raakt. Sommige mensen hebben ook gemeld dat osmotische laxeermiddelen niet meer werken als ze te vaak worden gebruikt.
De meest voorkomende bijwerkingen van osmotische laxeermiddelen zijn:
- maagkrampen
- diarree
In sommige gevallen kan diarree leiden tot uitdroging.
Koop online osmotische laxeermiddelen.
Stimulerende laxeermiddelen
Stimulerende laxeermiddelen zorgen ervoor dat de spieren in uw darmen samentrekken, waardoor de ontlasting door de darmen beweegt. Meestal werken orale stimulerende laxeermiddelen binnen 6 tot 10 uur.
Stimulerende laxeermiddelen komen als:
- orale vloeistoffen
- capsules
- klysma's
- zetpillen
Soorten stimulerende laxeermiddelen zijn onder meer:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van stimulerende laxeermiddelen is maagkrampen. In feite is het waarschijnlijker dat deze producten dit effect veroorzaken dan andere laxeermiddelen.
U mag geen stimulerende laxeermiddelen gebruiken als langdurige behandeling. Je lichaam kan tolerant worden voor dit soort medicatie. Als dat gebeurt, zal uw obstipatie verergeren wanneer u stopt met het innemen van het laxeermiddel.
Koop online stimulerende laxeermiddelen.
Ontlasting ontharders
Ontlastingverzachters voegen water en vetten toe aan de ontlasting, waardoor zachtere stoelgang ontstaat. Deze producten worden vaak aanbevolen om overbelasting tijdens stoelgang te voorkomen, wat belangrijk kan zijn als u onlangs een operatie heeft ondergaan of bent bevallen.
Het duurt meestal 1 tot 3 dagen voordat ontlastingverzachters in werking treden. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) is een veelgebruikte ontlastingverzachter.
Het komt in de volgende vormen:
- tablet
- capsule
- vloeistof
- klysma
- zetpil
Ontlastingverzachters hebben weinig bijwerkingen en zijn veilig voor langdurig gebruik.
Winkel voor ontlastingsverzachters online.
Combinatiemedicijnen
Soms worden twee verschillende OTC-laxeermiddelen gecombineerd tot één product.
De meeste combinatieproducten bevatten een:
- laxeermiddel
- stimulerend laxeermiddel
Een voorbeeld van een veel voorkomend combinatieproduct is docusaat-natrium-senna (Senokot-S en Peri-Colace).
Koop online combinatie-ontlastingverzachter en stimulerende laxeermiddelen.
| Type | Generieke en merknamen | Formulieren | Hoe snel? | Veilig om langdurig te gebruiken? | Verkrijgbaar als generiek? |
| bulkvorming | psyllium (Metamucil, Konsyl), calciumpolycarbophil (FiberCon), methylcellulosevezel (Citrucel) | poeder, korrels, vloeistof, tablet, pakket, wafel | een paar dagen | Ja | Ja |
| smeermiddel | minerale olie (Fleet Mineral Oil Enema) | klysma, orale vloeistof | 6 tot 8 uur | Nee | Ja |
| osmotisch | magnesiumhydroxide (Phillips Milk of Magnesia), magnesiumcitraat, polyethyleenglycol (Miralax), natriumfosfaat (Fleet Saline Enema), glycerine (Fleet Glycerin Suppository) | klysma, zetpil, orale vloeistof | 30 minuten of minder | Ja | Ja |
| stimulans | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | klysma, zetpil, orale vloeistof of capsule | 6 tot 10 uur | Nee | Ja |
| laxeermiddel | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klysma, zetpil, orale tablet, capsule of vloeistof | 1 à 3 dagen | Ja | Ja |
Medicijnen op recept voor obstipatie
Als u OTC-producten probeert en ze uw constipatie niet oplossen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen een voorgeschreven medicijn aanbevelen. Deze medicijnen zijn over het algemeen veilig voor langdurig gebruik.
Constipatie-medicatie op recept wordt meestal aanbevolen voor mensen met:
- chronische constipatie
- prikkelbare darmsyndroom met obstipatie (IBS-C)
Sommige worden ook aanbevolen voor mensen met door opioïden geïnduceerde obstipatie.
Deze medicijnen zijn niet bedoeld om onmiddellijke verlichting te bieden. Ze leiden niet noodzakelijkerwijs tot een stoelgang binnen enkele minuten tot uren, zoals veel van de OTC-laxeermiddelen doen. In plaats daarvan zou uw aantal wekelijkse stoelgang moeten toenemen wanneer u dagelijks een voorgeschreven product inneemt.
De meeste mensen die deze medicijnen gebruiken, hebben een stoelgang binnen de eerste 24 uur, met vaker stoelgang binnen de eerste week of twee van de behandeling.
De enige soorten voorgeschreven constipatiemedicijnen die beschikbaar zijn in de Verenigde Staten zijn:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- methylnaltrexon
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) en plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) en plecanatide (Trulance) regelen de hoeveelheid vocht in de darmen. Ze versnellen ook de beweging van ontlasting door de darmen. Beide medicijnen worden gebruikt om chronische obstipatie te behandelen. Linaclotide wordt ook gebruikt om IBS-C te behandelen.
Beide producten zijn alleen verkrijgbaar als merkgeneesmiddelen, wat betekent dat ze geen generieke vormen hebben. Trulance wordt geleverd als een orale tablet en Linzess wordt geleverd als een orale capsule.
Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn:
- diarree
- gas-
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
Diarree kan ernstig zijn en u moet stoppen met het gebruik van de medicatie.
Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar. Gebruik wordt aanbevolen voor volwassenen van 18 jaar en ouder.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) helpt de vochtafscheiding in de darmen te verhogen, waardoor de ontlasting door de darmen gaat.
Lubiprostone wordt gebruikt voor de behandeling van:
- chronische constipatie
- IBS-C
- door opioïden veroorzaakte obstipatie
Dit medicijn wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- diarree
- misselijkheid
- buikpijn
Methylnaltrexon (Relistor)
Methylnaltrexon (Relistor) werkt door bepaalde effecten van opioïden te blokkeren om door opioïden veroorzaakte obstipatie te behandelen.
Opioïden werken door zich te binden aan pijnreceptoren in je hersenen. Ze kunnen echter ook binden aan receptoren in je darmen of darmen. Wanneer dit gebeurt, kan dit constipatie veroorzaken.
Methylnaltrexon blokkeert de binding van opioïden aan de receptoren in uw darmen of darmen. Het voorkomt echter niet dat opioïden zich binden aan pijnreceptoren in uw hersenen. Deze actie helpt bij het verlichten van constipatie terwijl het toch pijnverlichting mogelijk maakt.
Methylnaltrexon wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt en als een injecteerbare vorm.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- misselijkheid
- diarree
- buikpijn
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) werkt op dezelfde manier als methylnaltrexon om door opioïden geïnduceerde obstipatie te behandelen. Het blokkeert bepaalde effecten van opioïden die constipatie kunnen veroorzaken zonder hun pijnstillende effecten te blokkeren.
Naloxegol wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- diarree
- misselijkheid
- buikpijn
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) werkt ook op dezelfde manier als methylnaltrexon en naloxegol bij de behandeling van door opioïden geïnduceerde obstipatie door de opioïde effecten in uw darmen en darmen te blokkeren zonder de pijnverlichting te blokkeren.
Als u minder dan 4 weken opioïden gebruikt, is het mogelijk minder effectief.
Naldemedine wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- buikpijn
- diarree
- misselijkheid
- gastro-enteritis
| Generieke naam | Merknaam | Formulieren | Hoe snel? | Veilig om langdurig te gebruiken? | Verkrijgbaar als generiek? |
| linaclotide | Linzess | orale capsule | binnen 24 uur voor de meeste mensen | Ja | Nee |
| plecanatide | Trulance | orale tablet | binnen 24 uur voor de meeste mensen | Ja | Nee |
| lubiprostone | Amitiza | orale capsule | binnen 24 uur voor de meeste mensen | Ja | Nee |
| methylnaltrexon | Relistor | orale tablet, injectie | binnen 24 uur voor de meeste mensen | Ja | Nee |
| naloxegol | Movantik | orale tablet | binnen 24 uur voor de meeste mensen | Ja | Nee |
Een keuze maken
Obstipatie treedt om verschillende redenen op, dus medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen, werken op verschillende manieren. De behandelmethode voor uw aandoening kan afhangen van:
- de oorzaak van uw constipatie
- hoe lang je verstopt bent
- de ernst van uw obstipatie
Mogelijk moet u meer dan één medicijn proberen voordat u het medicijn vindt dat het beste bij u past.
Het is geen garantie dat uw verzekeringsplan obstipatiemedicatie dekt. Veel plannen hebben geen betrekking op OTC-laxeermiddelen. Uw verzekeringsplan dekt eerder geneesmiddelen op recept, maar mogelijk moet u eerst OTC-medicijnen proberen.
Wanneer moet u uw arts bellen?
De beschikbaarheid van OTC-laxeermiddelen kan het gemakkelijk maken om uw constipatie alleen te behandelen. In sommige gevallen is het echter essentieel om met uw arts te praten. Zorg ervoor dat u uw arts belt als u verstopt bent en u:
- ga meer dan 3 dagen zonder stoelgang
- gebruiken al meer dan een week laxeermiddelen en zijn nog steeds verstopt
- hebben recent, onverklaard gewichtsverlies van 10 pond of meer gehad
- u heeft ernstige buikpijn of krampen, bloed in uw ontlasting of zwakte, duizeligheid of vermoeidheid
- zwanger bent of borstvoeding geeft
U moet ook contact opnemen met uw arts voordat u een baby of jong kind een laxeermiddel geeft.
Praat met uw arts
Bijna iedereen ervaart op een bepaald moment in zijn leven obstipatie, maar het is meestal een klein ongemak.
Als u echter constipatie heeft, moet u deze om twee redenen behandelen.
Ten eerste voel je je beter als je weer een normale stoelgang hebt. Ten tweede kunnen in zeldzame gevallen ernstige complicaties het gevolg zijn van onbehandelde obstipatie. Deze complicaties kunnen zijn:
- aambeien, gezwollen aderen in uw anus
- anale kloven, dit zijn huidtranen rond de anus
- rectale verzakking, dat is wanneer de darm door de anus steekt
- fecale impactie, dat is wanneer ontlasting vast komt te zitten in de darm
Als u zich zorgen maakt over uw stoelgang, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen een behandelplan op te stellen om uw constipatie te verlichten en u weer goed te voelen - regelmatig.
