Overzicht
Een zweer treedt op wanneer weefsel in een gebied van de mond, maag, slokdarm of een ander deel van het spijsverteringsstelsel wordt beschadigd. Het gebied raakt geïrriteerd en ontstoken en veroorzaakt een gat of pijn. Zweren lopen het risico op bloedingen, dus die in de maag en het darmkanaal moeten worden gecontroleerd. We zullen kijken naar de relatie tussen stress en verschillende soorten zweren, waaronder:
- stresszweren: gevonden in de gebieden van het spijsverteringskanaal (bijv. maag, slokdarm)
- maagzweren: gevonden in de maag en in het bovenste gedeelte van de dunne darm
- mondzweren: gevonden in de lippen en op het tandvlees of de tong (mondzweren verschillen van koortsblaasjes op de lippen)
Stress en zweren
Stress komt in verschillende vormen. Er is mentale of psychologische stress en er is ook fysieke stress. Het is waarschijnlijker dat bepaalde soorten stress de verschillende soorten zweren aantasten. Velen op medisch gebied zijn het oneens over de daadwerkelijke rol van mentale of psychologische stress bij het veroorzaken van zweren van welke aard dan ook. Veel van de onderzoeken en proeven die tot dusver zijn gedaan, hebben deze vraag niet duidelijk kunnen beantwoorden.
Maar het onderzoek gaat door, omdat er steeds meer inzicht is dat de darm en de hersenen op verschillende niveaus met elkaar in wisselwerking staan. Er is ook lopend onderzoek naar hoe stress interageert met het immuunsysteem van het lichaam, wat de genezing kan beïnvloeden.
Het type zweer dat normaal gesproken een stresszweer wordt genoemd, wordt verondersteld te worden veroorzaakt door fysieke stress. De fysieke stress kan in een aantal van de volgende vormen voorkomen:
- ernstige langdurige ziekte
- chirurgische ingreep
- trauma dat optreedt in de hersenen of het lichaam
- ernstige brandwonden
- letsel aan het centrale zenuwstelsel
Andere zweren, zoals aften in de mond en maagzweren, worden mogelijk niet direct veroorzaakt door stress. Er zijn echter aanwijzingen dat mentale stress ze kan verergeren.
Een andere relatie tussen stress en zweren is de stress die door de zweer zelf wordt veroorzaakt.
Mondzweren kunnen bijzonder stressvol zijn en angst veroorzaken vanwege pijn en de effecten ervan op praten, kauwen, eten en drinken. Deze sociale stress draagt bij aan eventuele mentale stress die u mogelijk al ervaart.
Maagzweren kunnen stressvol zijn vanwege de symptomen die ze kunnen veroorzaken. Ze kunnen er ook voor zorgen dat u zich zorgen maakt over iets dat uw toestand verder kan irriteren.
Symptomen
De symptomen voor alle soorten zweren zijn onder meer pijn en een open zweer. U zult alleen de open zweer in aften kunnen zien. Andere symptomen van aften kunnen zijn:
- branderig gevoel
- pijn bij aanraking
- extreme gevoeligheid
Uw arts moet een endoscopie uitvoeren om de zweren of zweren in uw darmkanaal te zien. Tijdens een endoscopie gebruikt uw arts een gespecialiseerd apparaat, een endoscoop genaamd, om de bekleding van uw maag-darmkanaal te zien en te controleren op zweren. Het apparaat is een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een kleine camera. U wordt tijdens deze procedure verdoofd.
Het meest voorkomende symptoom van maagzweren is meestal pijn. Een ander probleem is inwendige bloeding. Bij sommige mensen is de bloeding mogelijk niet significant. Als de bloeding echter aanzienlijk wordt, moet uw arts een chirurgische ingreep uitvoeren om deze te stoppen. Uw arts zal maatregelen nemen om stresszweren te voorkomen als u in het ziekenhuis bent met trauma of ernstig letsel, op de intensive care of in het ziekenhuis na een aantal chirurgische procedures.
Andere symptomen van maag- en maagzweren zijn:
- branderig gevoel
- maagzuur
- misselijkheid
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
Complicaties
Ernstige complicaties komen niet vaak voor, maar er zijn er enkele waarvan u zich bewust moet zijn.
Sommige aften zijn eigenlijk een vorm van mondkanker. Een zweer dat zelfs na de behandeling niet geneest en op de tong, tussen de wang en het tandvlees of onder de tong voorkomt, kan een teken zijn van mondkanker.
Een onbehandelde maag- of maagzweer kan in sommige gevallen de volgende ernstige symptomen veroorzaken:
- verlies van eetlust en gewichtsverlies
- moeite met ademhalen
- duizeligheid of flauwvallen
- braken
- misselijkheid
- zwarte teerachtige ontlasting
- inwendige bloedingen
- maagobstructie
Een stresszweer zal hoogstwaarschijnlijk optreden wanneer u al onder medische zorg staat voor een ernstige ziekte, chirurgische ingreep, trauma of letsel. De aanwezigheid van een stresszweer voegt nog een complicatie toe aan uw andere medische aandoeningen die tot de zweer leiden. Net als bij een maag- of maagzweer, zijn de ernstigste complicaties interne bloeding of een obstructie.
Stresszweren behandelen
De behandeling van maag- of maagzweren hangt af van de oorzaak van de zweer. Als de zweer is veroorzaakt door de H. pylori-bacterie, moet deze worden behandeld met antibiotica en zuurremmende medicijnen die uw arts zal voorschrijven.
Maagzweren veroorzaakt door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen of recepten die door uw arts worden aanbevolen. Deze behandelingen kunnen zijn:
- het stoppen van de NSAID's
- protonpompremmers, die ervoor zorgen dat uw maag minder natuurlijk zuur aanmaakt en de genezing versnelt
- H2-receptorantagonisten, die veel op protonpompremmers werken
Mondzweren kunnen worden behandeld met de volgende veranderingen in levensstijl:
- Vermijd bepaalde voedingsmiddelen, zoals zout, hard, zuur, pittig, heet of alcoholisch.
- Beheer alle infecties of medische aandoeningen die verband houden met uw aften.
- Beheer uw stressniveaus.
- Stop of beperk het gebruik van tabaksproducten.
- Drink met een rietje.
- Poets je tanden twee keer per dag voorzichtig.
- Neem corticosteroïden of medicinale mondspoelingen die worden aanbevolen door uw arts of tandarts.
Bij vrouwen kunnen sommige mondzweren verdwijnen wanneer uw hormonen veranderen na uw maandelijkse menstruatie.
Het beheersen van stress kan nuttig zijn bij de behandeling van uw zweren. Hoewel medische professionals het oneens zijn over hoeveel mentale of psychologische stress bepaalde soorten zweren beïnvloedt, zijn er aanwijzingen dat het verminderen van stress kan helpen.
Aangenomen wordt dat stress de functie van het immuunsysteem beperkt. Stressmanagement zal ook uw algehele welzijn helpen. U moet met uw arts praten over enkele behandelingsopties voor uw stress terwijl u uw behandelplan voor zweren bespreekt. Dit plan kan het praten met een professionele hulpverlener of psycholoog omvatten of mogelijk medicijnen gebruiken.
Veel voorkomende oorzaken en triggers van zweren
Triggers van aften kunnen zijn:
- virale infectie
- je lip, tong of binnenkant van je wang bijten of verwonden
- veranderingen in hormonen voor vrouwen
- spanning
- wat voedsel
- bepaalde medische aandoeningen
Oorzaken en triggers van maag- / maagzweren kunnen zijn:
- H. pylori-infectie
- NSAID's waaronder aspirine, ibuprofen, naproxen en andere
- ernstige stress, ernstige depressie en bepaalde andere psychische aandoeningen, mogelijk gerelateerd aan de interactie tussen hersenen en darmen
Enkele van de fysieke stressfactoren die zweren kunnen veroorzaken, zijn:
- enkele chirurgische ingrepen
- ernstige brandwonden
- hersentrauma
- traumatisch letsel aan het lichaam
- een ernstige langdurige verwonding, die meestal ziekenhuisopname vereist
- iets waardoor u zich op de intensive care bevindt
- letsel aan het centrale zenuwstelsel
Wanneer moet je naar een dokter?
Voor elk type inwendige zweer (maagzweer, maagzweer of stresszweer) moet u contact opnemen met uw arts als de pijn na de behandeling niet verdwijnt of regelmatig terugkeert.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u bloed begint over te geven, teerachtige of bloederige ontlasting heeft of een scherpe pijn krijgt die plotseling opkomt en niet verdwijnt of steeds erger wordt.
Voor mondzweren moet u een arts of tandarts raadplegen als deze niet binnen twee weken na behandeling met vrij verkrijgbare medicijnen is verdwenen of als de pijn uw vermogen om te eten en drinken aanzienlijk beïnvloedt.
Outlook
Over het algemeen kunnen zweren van elk type worden behandeld en behandeld. Het is belangrijk om met uw arts samen te werken om de eerste oorzaak te achterhalen, evenals wat de oorzaak kan zijn dat deze opnieuw optreedt of verergert. Zodra deze zijn vastgesteld, kan uw arts u een behandelplan geven dat voor u het beste werkt.
