Overzicht
Het bekken herbergt de voortplantingsorganen. Het bevindt zich aan de onderbuik, waar uw buik uw benen raakt. Bekkenpijn kan uitstralen naar de onderbuik, waardoor het moeilijk is om te onderscheiden van buikpijn.
Lees verder om mogelijke oorzaken van bekkenpijn bij vrouwen te leren, wanneer hulp te zoeken en hoe dit symptoom te behandelen.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van zowel acute als chronische bekkenpijn. Acute bekkenpijn verwijst naar plotselinge of nieuwe pijn. Chronische pijn verwijst naar een langdurige aandoening, die constant kan blijven of kan komen en gaan.
Bekkenontstekingsziekte (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Het wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde seksueel overdraagbare infectie, zoals chlamydia of gonorroe. Vrouwen ervaren vaak geen symptomen wanneer ze voor het eerst worden geïnfecteerd. Indien onbehandeld, kan PID ernstige complicaties veroorzaken, waaronder chronische, hevige pijn in het bekken of de buik.
Andere symptomen kunnen zijn:
- bloeden tijdens geslachtsgemeenschap
- koorts
- zware vaginale afscheiding en geur
- moeilijkheden of pijn tijdens het plassen
PID vereist onmiddellijke medische aandacht om aanvullende complicaties te voorkomen, waaronder:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- littekens op de voortplantingsorganen
- abcessen
- onvruchtbaarheid
Endometriose
Endometriose kan op elk moment tijdens uw reproductieve jaren voorkomen. Het wordt veroorzaakt door de groei van baarmoederweefsel buiten de baarmoeder. Dit weefsel blijft werken zoals het zou zijn als het zich in de baarmoeder zou bevinden, inclusief verdikking en verlies als reactie op de menstruatiecyclus.
Endometriose veroorzaakt vaak verschillende graden van pijn, variërend van mild tot ernstig en slopend. Deze pijn is vaak het meest uitgesproken tijdens de menstruatie. Het kan ook voorkomen tijdens geslachtsgemeenschap en bij stoelgang of blaasbewegingen. Pijn is vaak gecentreerd in het bekkengebied, maar kan zich uitstrekken tot in de buik.
Endometriose kan ook de longen en het middenrif aantasten, hoewel dit zeldzaam is.
Naast pijn kunnen de symptomen zijn:
- zware periodes
- misselijkheid
- opgeblazen gevoel
Endometriose kan ook leiden tot onvruchtbaarheid of onvruchtbaarheid.
Behandelingen voor pijnbehandeling kunnen onder meer vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers of chirurgische procedures, zoals laparoscopie, omvatten. Er zijn ook effectieve behandelingen voor endometriose en conceptie, zoals in-vitrofertilisatie. Een vroege diagnose kan chronische symptomen helpen verminderen, waaronder pijn en onvruchtbaarheid.
Ovulatie
Sommige vrouwen ervaren een tijdelijke scherpe pijn tijdens de ovulatie wanneer een ei uit een eierstok komt. Deze pijn wordt mittelschmerz genoemd. Het duurt meestal maar een paar uur en reageert vaak op OTC-pijnstillers.
Menstruatie
Bekkenpijn kan vóór en tijdens de menstruatie optreden en wordt meestal beschreven als krampen in het bekken of de onderbuik. De ernst kan van maand tot maand verschillen.
Pijn voorafgaand aan de menstruatie wordt premenstrueel syndroom (PMS) genoemd. Wanneer pijn zo hevig is dat u niet kunt genieten van uw normale dagelijkse activiteiten, wordt dit premenstruele dysfore stoornis (PMDD) genoemd. PMS en PMDD gaan vaak gepaard met andere symptomen, waaronder:
- opgeblazen gevoel
- prikkelbaarheid
- slapeloosheid
- ongerustheid
- zachte borsten
- stemmingswisselingen
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
Deze symptomen verdwijnen meestal, maar niet altijd, zodra de menstruatie begint.
Pijn tijdens de menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Deze pijn kan aanvoelen als krampen in de buik of als een zeurende pijn in de dijen en onderrug. Het kan vergezeld gaan van:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- duizeligheid
- braken
Als uw menstruatiepijn ernstig is, overleg dan met uw arts over pijnbestrijding. OTC-medicijnen of acupunctuur kunnen helpen.
Ovariële (adnexale) torsie
Als uw eierstok plotseling op zijn as draait, voelt u onmiddellijk scherpe, ondraaglijke pijn. De pijn gaat soms gepaard met misselijkheid en braken. Deze pijn kan ook dagen ervoor beginnen als intermitterende krampen.
Ovariële torsie is een medisch noodgeval dat meestal een onmiddellijke operatie vereist. Als u zoiets ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Ovariële cyste
Cysten in de eierstok veroorzaken vaak geen symptomen. Als ze groot zijn, kun je een doffe of scherpe pijn aan één kant van je bekken of buik voelen. U kunt zich ook opgeblazen voelen of een zwaar gevoel in uw onderbuik.
Als de cyste scheurt, voel je een plotselinge, scherpe pijn. U moet een behandeling zoeken als u dit ervaart, maar cysten in de eierstokken verdwijnen meestal vanzelf. Uw arts kan aanbevelen om een grote cyste te verwijderen om scheuren te voorkomen.
Baarmoederfibromen (myomen)
Baarmoederfibromen zijn goedaardige gezwellen in de baarmoeder. Symptomen variëren afhankelijk van de grootte en locatie. Veel vrouwen hebben helemaal geen symptomen.
Grote vleesbomen kunnen een gevoel van druk of een doffe pijn in het bekken of de onderbuik veroorzaken. Ze kunnen ook leiden tot:
- bloeden tijdens geslachtsgemeenschap
- zware periodes
- problemen met plassen
- Been pijn
- constipatie
- rugpijn
Vleesbomen kunnen ook de conceptie verstoren.
Vleesbomen veroorzaken af en toe een zeer scherpe, ernstige pijn als ze hun bloedtoevoer ontgroeien en beginnen te sterven. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:
- chronische bekkenpijn
- scherpe bekkenpijn
- zware vaginale bloeding tussen periodes
- problemen met het legen van uw blaas
Gynaecologische kankers
Kanker kan in veel delen van het bekken voorkomen, waaronder:
- baarmoeder
- endometrium
- baarmoederhals
- eierstokken
De symptomen variëren, maar omvatten vaak doffe, pijnlijke bekken- en buikpijn en pijn tijdens het vrijen. Ongewone vaginale afscheiding is een ander veel voorkomend symptoom.
Door regelmatige controles en gynaecologische onderzoeken te krijgen, kunt u vroegtijdig kankers vinden, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn.
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap is meestal geen reden tot ongerustheid. Terwijl je lichaam zich aanpast en groeit, strekken je botten en ligamenten uit. Dat kan gevoelens van pijn of ongemak veroorzaken.
Elke pijn die u nerveus maakt, zelfs als deze mild is, moet echter met uw arts worden besproken. Vooral als het gepaard gaat met andere symptomen zoals vaginale bloeding, of als het niet weggaat of langdurig aanhoudt. Enkele mogelijke oorzaken van pijn tijdens de zwangerschap zijn:
Samentrekkingen van Braxton-Hicks
Deze pijnen worden vaak valse arbeid genoemd en komen het meest voor tijdens het derde trimester. Ze kunnen worden veroorzaakt door:
- fysieke inspanning
- de bewegingen van de baby
- uitdroging
De weeën van Braxton-Hicks kunnen ongemakkelijk zijn, maar zijn niet zo intens als weeën. Ze komen ook niet met regelmatige tussenpozen of nemen na verloop van tijd in intensiteit toe.
De weeën van Braxton-Hicks zijn geen medisch noodgeval, maar u moet uw arts laten weten dat u ze krijgt wanneer u voor uw volgende prenatale afspraak gaat.
Miskraam
Een miskraam is het verlies van een zwangerschap vóór de 20e week van de zwangerschap. De meeste miskramen vinden plaats tijdens het eerste trimester, vóór de 13e week. Ze gaan vaak gepaard met:
- vaginale bloeding of felrode vlekken
- buikkrampen
- gevoelens van pijn in het bekken, de buik of de onderrug
- stroom van vloeistof of weefsel uit de vagina
Als u denkt dat u een miskraam heeft, bel dan uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulp.
Vroeggeboorte
Bevalling die plaatsvindt vóór de 37e week van de zwangerschap wordt als vroegtijdige bevalling beschouwd. Symptomen zijn onder meer:
- pijn in uw onderbuik, die kan aanvoelen als scherpe, getimede contracties of als doffe druk
- onder rug pijn
- vermoeidheid
- zwaarder dan normale vaginale afscheiding
- krampen in de maag met of zonder diarree
U kunt ook uw slijmprop doorgeven. Als de bevalling wordt veroorzaakt door een infectie, kunt u ook koorts hebben.
Voortijdige bevalling is een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht vereist. Het kan soms worden gestopt door medische behandeling voordat u gaat bevallen.
Placenta-abruptie
De placenta vormt en hecht zich vroeg in de zwangerschap aan de baarmoederwand. Het is ontworpen om uw baby tot aan de bevalling zuurstof en voeding te bieden. Zelden komt de placenta los van de baarmoederwand. Dit kan een gedeeltelijke of volledige onthechting zijn en staat bekend als placenta-abruptie.
Placenta-abruptie kan vaginale bloedingen veroorzaken, vergezeld van plotselinge gevoelens van pijn of gevoeligheid in de buik of rug. Het komt het meest voor in het derde trimester, maar kan op elk moment na de 20e week van de zwangerschap voorkomen.
Placenta-abruptie vereist ook onmiddellijke medische behandeling.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen treden kort na de conceptie op als een bevrucht ei zich in een eileider of een ander deel van het voortplantingsstelsel implanteert in plaats van in de baarmoeder. Dit type zwangerschap is nooit levensvatbaar en kan leiden tot scheuring van de eileider en inwendige bloedingen.
De belangrijkste symptomen zijn scherpe, intense pijn en vaginale bloedingen. De pijn kan optreden in de buik of het bekken. Pijn kan ook naar de schouder of nek uitstralen als er inwendige bloeding is opgetreden en het bloed zich onder het middenrif heeft verzameld.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen met medicatie worden opgelost of er kan een operatie nodig zijn.
Andere oorzaken
Bekkenpijn kan worden veroorzaakt door een breed scala aan aanvullende aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen. Deze omvatten:
- vergrote milt
- appendicitis
- chronische constipatie
- diverticulitis
- femorale en liesbreuken
- bekkenbodemspierspasmen
- colitis ulcerosa
- nierstenen
Diagnose
Uw arts zal een mondelinge geschiedenis afnemen om meer te weten te komen over het soort pijn dat u heeft, en over uw andere symptomen en de algehele gezondheidsgeschiedenis. Ze kunnen ook een uitstrijkje aanbevelen als u er de afgelopen drie jaar geen heeft gehad.
Er zijn verschillende standaardtests die u kunt verwachten. Deze omvatten:
- Lichamelijk onderzoek, om te zoeken naar gevoelige plekken in uw buik en bekken.
- Bekken (transvaginale) echografie, zodat uw arts uw baarmoeder, eileiders, vagina, eierstokken en andere organen in uw voortplantingssysteem kan bekijken. Bij deze test wordt een staafje in de vagina ingebracht, dat geluidsgolven naar een computerscherm zendt.
- Bloed- en urinetests, om te zoeken naar tekenen van infectie.
Als de oorzaak van de pijn niet wordt ontdekt door deze eerste tests, heeft u mogelijk aanvullende tests nodig, zoals:
- CT-scan
- bekken MRI
- bekken laparoscopie
- colonoscopie
- cystoscopie
Huismiddeltjes
Bekkenpijn reageert vaak op OTC-pijnstillers, maar neem contact op met uw arts voordat u een medicijn gebruikt tijdens de zwangerschap.
In sommige gevallen kan rusten helpen. In andere gevallen zijn zachte bewegingen en lichte oefeningen voordeliger. Probeer deze tips:
- Plaats een warmwaterkruik op je buik om te zien of het helpt om krampen te verminderen of een warm bad te nemen.
- Verhoog je benen. Dit kan pijn in het bekken en pijn helpen verlichten die uw onderrug of dijen aantasten.
- Probeer yoga, prenatale yoga en meditatie die ook nuttig kunnen zijn bij pijnbestrijding.
- Neem kruiden, zoals wilgenschors, die de pijn kunnen helpen verminderen. Vraag uw arts om goedkeuring voordat u het tijdens de zwangerschap gebruikt.
Afhalen
Bekkenpijn is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen met een breed scala aan oorzaken. Het kan chronisch of acuut zijn. Bekkenpijn reageert vaak op thuisbehandelingen en OTC-medicijnen. Het kan echter worden veroorzaakt door veel ernstige aandoeningen die onmiddellijke zorg van een arts vereisen.
Het is altijd een goed idee om uw arts te raadplegen als u bekkenpijn heeft, vooral als deze regelmatig voorkomt. Ze kunnen tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
