Wat is de Apgar-score?
De Apgar-score is een scoresysteem dat artsen en verpleegkundigen gebruiken om pasgeborenen een minuut en vijf minuten na hun geboorte te beoordelen.
Dr. Virginia Apgar creëerde het systeem in 1952 en gebruikte haar naam als geheugensteun voor elk van de vijf categorieën die een persoon zal scoren. Sinds die tijd hebben medische professionals over de hele wereld het scoresysteem gebruikt om pasgeborenen te beoordelen op hun eerste levensmomenten.
Medische professionals gebruiken deze beoordeling om snel de status van de algehele toestand van een pasgeborene door te geven. Lage Apgar-scores kunnen erop wijzen dat de baby speciale zorg nodig heeft, zoals extra hulp bij het ademen.
Meestal kan een verpleegkundige of arts na de geboorte de Apgar-scores aankondigen in de werkkamer. Hierdoor weten alle aanwezige medische personeelsleden hoe het met een baby gaat, ook als een deel van het medisch personeel voor de moeder zorgt.
Wanneer een ouder deze cijfers hoort, moeten ze weten dat ze een van de vele verschillende beoordelingen zijn die medische zorgverleners zullen gebruiken. Andere voorbeelden zijn hartslagmeting en navelstrengbloedgassen. Het toekennen van een Apgar-score is echter een snelle manier om anderen te helpen de toestand van de baby onmiddellijk na de geboorte te begrijpen.
Hoe werkt de Apgar-score?
Het Apgar-scoresysteem is onderverdeeld in vijf categorieën. Elke categorie krijgt een score van 0 tot 2 punten. Hoogstens zal een kind een totaalscore van 10 krijgen. Een baby scoort echter zelden een 10 op de eerste levensmomenten. Dit komt omdat de meeste baby's direct na de geboorte blauwe handen of voeten hebben.
A: Activiteit / spierspanning
- 0 punten: slap of slap
- 1 punt: ledematen gebogen
- 2 punten: actieve beweging
P: pols / hartslag
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: minder dan 100 slagen per minuut
- 2 punten: meer dan 100 slagen per minuut
G: Grimas (reactie op stimulatie, zoals het zuigen van de neus van de baby)
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: gezichtsbeweging / grimas met stimulatie
- 2 punten: hoesten of niezen, huilen en terugtrekken van de voet met stimulatie
A: Uiterlijk (kleur)
- 0 punten: blauw, blauwgrijs of overal bleek
- 1 punt: lichaam roze maar uiteinden blauw
- 2 punten: helemaal roze
R: Ademhaling / ademhaling
- 0 punten: afwezig
- 1 punt: onregelmatig, zwak huilen
- 2 punten: goede, sterke roep
De Apgar-scores worden geregistreerd op één en vijf minuten. Dit komt omdat als de scores van een baby op één minuut laag zijn, een medische staf waarschijnlijk zal ingrijpen of dat er al meer interventies zijn gestart.
Na vijf minuten is de baby idealiter verbeterd. Als de score na vijf minuten erg laag is, kan de medische staf de score na 10 minuten opnieuw beoordelen. Artsen verwachten dat sommige baby's lagere Apgar-scores hebben. Deze omvatten:
- premature baby's
- baby's geboren via een keizersnede
- baby's die gecompliceerde bevallingen hadden
Wat wordt als een normale Apgar-score beschouwd?
Een score van 7 tot 10 na vijf minuten is 'geruststellend'. Een score van 4 tot 6 is 'matig abnormaal'.
Een score van 0 tot 3 is zorgwekkend. Het duidt op een behoefte aan meer interventie, meestal als hulp bij ademhaling. Een ouder kan zien dat verpleegkundigen een kind krachtig afdrogen of zuurstof toedienen via een masker. Soms kan een arts, verloskundige of verpleegkundige aanbevelen om een patiënt naar een neonatale intensive care-crèche te brengen voor verdere hulp.
Veel artsen beschouwen het Apgar-scoresysteem niet als perfect. Er zijn wijzigingen in dit scoresysteem, zoals de Combined-Apgar-score. Dit scoresysteem beschrijft niet alleen de Apgar-score van de baby, maar ook de interventies die een baby heeft gekregen.
De maximale score van de Combined-Apgar-score is 17, wat aangeeft dat een baby geen interventies heeft ondergaan en alle punten krijgt. Een score van 0 geeft aan dat de baby niet reageerde op interventies.
Conclusies over de Apgar-score
Hoewel de Apgar-score waarde heeft bij het helpen van medische zorgverleners om te begrijpen hoe een baby het onmiddellijk na de geboorte doet, heeft de score meestal geen invloed op hoe gezond een baby op lange termijn is.
Omdat een persoon het nummer toewijst, is de Apgar-score subjectief. De ene persoon kan een baby een "7" geven, terwijl een ander de baby een "6" kan geven. Dit is de reden waarom de Apgar-score slechts een van de vele beoordelingen is die worden gebruikt om de algemene toestand van een pasgeborene te evalueren.
