Wat is steroïde acne?
Meestal is acne een ontsteking van de olieklieren in je huid en haarwortels. De technische naam is acne vulgaris, maar het wordt vaak gewoon puistjes, vlekken of puistjes genoemd. Een bacterie (Propionibacterium acnes) in combinatie met andere factoren veroorzaakt een ontsteking van de olieklieren.
Steroïde acne heeft bijna dezelfde symptomen als typische acne. Maar bij steroïde acne maakt systemisch gebruik van steroïden de olie (talg) klieren vatbaar voor ontsteking en infectie. De steroïden kunnen voorgeschreven medicijnen zijn, zoals prednison of formuleringen voor het opbouwen van het lichaam.
Een andere vorm van acne, bekend als malassezia-folliculitis of schimmelacne, wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie van de haarzakjes. Net als acne vulgaris kan het van nature voorkomen of als gevolg van oraal of geïnjecteerd steroïde gebruik.
Zowel gewone als steroïde acne komen het vaakst voor tijdens de adolescentie, maar kunnen op elk moment van het leven voorkomen.
Steroïde acne verschilt van steroïde rosacea, die het gevolg is van langdurig gebruik van lokale corticosteroïden.
Wat zijn de symptomen?
Steroïde acne verschijnt meestal op je borst. Gelukkig zijn er verschillende effectieve manieren om acne op de borst te elimineren.
Het kan ook op het gezicht, de nek, rug en armen verschijnen.
Symptomen kunnen zijn:
- open en gesloten mee-eters en whiteheads (comedonen)
- kleine rode bultjes (papels)
- witte of gele vlekken (puisten)
- grote, pijnlijke rode knobbeltjes (knobbeltjes)
- cyste-achtige zwellingen (pseudocysten)
U kunt ook secundaire effecten hebben door de acne te plukken of te krabben. Deze kunnen zijn:
- rode vlekken van recent genezen plekken
- donkere vlekken van oude vlekken
- littekens
Als de steroïde acne van het type acne vulgaris is, kunnen de vlekken uniformer zijn dan bij gewone, niet-steroïde acne.
Als de steroïde acne van het schimmeltype is (malassezia folliculitis), zullen de meeste acne-vlekken even groot zijn. Comedonen (whiteheads en mee-eters) zijn meestal niet aanwezig.
Algemene oorzaken
Steroïde acne wordt veroorzaakt door het gebruik van systemische (orale, geïnjecteerde of geïnhaleerde) steroïde medicijnen.
Anabole steroïden gebruikt bij bodybuilding
Steroïde acne komt voor bij ongeveer 50 procent van de mensen die anabole steroïden gebruiken in grote doses voor bodybuilding. De formulering die bekend staat als sustanon (soms "Sus" en "Deca" genoemd) is een veelvoorkomende oorzaak van steroïde acne bij bodybuilders.
Een hoge dosis testosteron kan ook bijdragen aan acne-uitbraken.
Recept corticosteroïden, zoals prednison
Door het toenemende gebruik van corticosteroïden na een orgaantransplantatie en bij chemotherapie is steroïde acne vaker voorgekomen.
De steroïde acne verschijnt meestal na enkele weken behandeling met voorgeschreven steroïden. Het komt vaker voor bij mensen onder de 30 jaar. Het komt ook vaker voor bij mensen met een lichtere huid.
De ernst hangt af van de grootte van de dosis steroïden, de duur van de behandeling en uw gevoeligheid voor acne.
Hoewel steroïde acne meestal op de borst verschijnt, kan het gebruik van een masker bij inhalatietherapie voor corticosteroïden de kans vergroten dat het op uw gezicht verschijnt.
Hoe het gebeurt
Het is niet precies bekend hoe de steroïden uw kans op het ontwikkelen van acne vergroten. Verschillende onderzoeken suggereren dat steroïden kunnen bijdragen aan de productie van immuunsysteemreceptoren, bekend als TLR2, door uw lichaam. Samen met de aanwezigheid van de bacterie Propionibacterium acnes, kunnen de TLR2-receptoren een rol spelen bij het veroorzaken van een acne-uitbraak.
Behandelingsopties
De behandeling voor steroïde acne, zoals die voor gewone acne (acne vulgaris), omvat het gebruik van verschillende actuele huidpreparaten en orale antibiotica.
Door steroïden geïnduceerde schimmelacne (malassezia-folliculitis) wordt behandeld met plaatselijke antischimmelmiddelen, zoals ketoconazol-shampoo, of een oraal antischimmelmiddel, zoals itraconazol.
Orale antibiotica
Orale antibiotica van de tetracycline-groep worden voorgeschreven voor ernstige en enkele matige gevallen van steroïde acne, en in ieder geval voor littekens. Deze omvatten doxycycline, minocycline en tetracycline.
Deze antibiotica doden de bacteriën die acne verergeren en hebben mogelijk ook enkele ontstekingsremmende eigenschappen. Alternatieve antibiotica worden voorgeschreven voor kinderen onder de 8 jaar.
Het kan vier tot acht weken duren voordat u regelmatig antibiotica gebruikt voordat u de effecten van huidverheldering ziet. De volledige reactie kan drie tot zes maanden in beslag nemen.
Mensen met een kleur zijn gevoeliger voor littekens door acne-uitbraken en kunnen worden geadviseerd om orale antibiotica te nemen, zelfs voor een milde vorm.
Vanwege het verhoogde risico op antibioticaresistentie en het trage begin van actie, raden specialisten het gebruik van actuele antibiotica voor acne nu af.
Benzoylperoxide
Benzoylperoxide is een zeer effectief antisepticum dat helpt de acne-bacteriën te doden en ontstekingen te verminderen. Het wordt aanbevolen voor gebruik samen met orale antibiotica en ook in milde gevallen waarvoor geen antibiotica nodig zijn.
Benzoylperoxide is verkrijgbaar in veel vrij verkrijgbare acnebehandelingen. Soms wordt het gecombineerd met salicylzuur.
Als je een plaatselijke voorbereiding op je gezicht gebruikt, is het belangrijk om het op je hele gezicht aan te brengen, en niet alleen op de plekken die je ziet. Dit komt omdat acne ontstaat uit microscopisch kleine plekken op je gezicht die je niet kunt zien.
Schrob uw gezicht niet agressief bij het schoonmaken of aanbrengen van medicatie, omdat dit een acne-uitbraak zelfs kan verergeren.
Fototherapie
Er is enig bewijs voor de effectiviteit van fototherapie met blauw en blauwrood licht om acne te behandelen.
Milde gevallen
In een mild geval kan uw arts proberen het gebruik van orale antibiotica te vermijden en in plaats daarvan een type huidpreparaat voorschrijven dat bekend staat als een actueel retinoïde. Deze omvatten:
- tretinoïne (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpeen (Differin)
- tazaroteen (Tazorac, Avage)
Actuele retinoïden zijn crèmes, lotions en gels die zijn afgeleid van vitamine A.
Ze werken door de productie van gezonde huidcellen te helpen en ontstekingen te verminderen. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Tips voor preventie
Steroïde acne wordt per definitie veroorzaakt door het gebruik van steroïden. Het stoppen of verminderen van het gebruik van steroïden helpt de acne te elimineren.
Maar dit is niet altijd mogelijk. Als de steroïden zijn voorgeschreven om andere ernstige gevolgen te voorkomen, zoals afstoting van een getransplanteerd orgaan, is er geen optie om te stoppen met het gebruik ervan. Je zult waarschijnlijk behandeld moeten worden voor de acne.
Vette voedingsmiddelen, sommige zuivelproducten en vooral suiker kunnen bijdragen aan acne-uitbraken. Misschien wilt u een anti-acnedieet proberen. Cosmetica die lanoline, petrolatum, plantaardige oliën, butylstearaat, laurylalcohol en oliezuur bevatten, kunnen ook bijdragen aan acne.
Hoewel sommige voedingsmiddelen en cosmetica kunnen bijdragen aan acne-uitbraken, zal het elimineren ervan niet noodzakelijkerwijs uw acne doen verdwijnen.
De afhaalmaaltijd
Steroïde acne is een veel voorkomende bijwerking van corticosteroïden op recept, zoals prednison, en het gebruik van anabole steroïden bij bodybuilding.
Waar mogelijk kan het stopzetten van de steroïde de uitbraak ophelderen. Anders moet behandeling met plaatselijke preparaten, orale antibiotica of antischimmelmiddelen effectief zijn.
