Wat is Wellbutrin?
Wellbutrin is de merknaam voor het antidepressivum bupropion. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde Wellbutrin in de Verenigde Staten goed voor de behandeling van depressie in 1985. Ze keurden het gebruik ervan goed om mensen te helpen stoppen met roken in 1997.
Off-label gebruik van Wellbutrin
Artsen gebruiken medicijnen vaak 'off-label' wanneer er wetenschappelijk bewijs is dat een medicijn kan helpen bij een bepaalde aandoening, ook al is het medicijn momenteel niet goedgekeurd door de FDA voor dat specifieke gebruik.
Wellbutrin is niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Maar sommige artsen schrijven Wellbutrin off-label voor om ADHD te behandelen.
Waarom Wellbutrin?
Stimulerende medicijnen, zoals Adderall en Ritalin, zijn de meest geaccepteerde en geteste behandelingen voor ADHD bij zowel kinderen als volwassenen. Maar stimulerende medicijnen hebben een groot potentieel voor misbruik, vooral bij tieners en volwassenen.
Voor sommige mensen zijn stimulerende middelen niet zo effectief voor de behandeling van ADHD. Studies hebben aangetoond dat tot 20 procent van de mensen die voor ADHD worden behandeld niet reageert op stimulerende middelen. Om deze reden zijn onderzoekers op zoek naar alternatieve, niet-stimulerende opties voor volwassenen met ADHD.
Uw arts kan overwegen Wellbutrin te gebruiken om uw ADHD te behandelen als:
- je kunt geen stimulerende middelen verdragen vanwege bijwerkingen
- stimulerende middelen zijn niet effectief geweest bij het beheersen van uw ADHD-symptomen
- u heeft een medische aandoening, zoals een psychische stoornis of ticstoornis, waarvoor het gebruik van stimulerende middelen niet wordt aanbevolen
- u heeft een verslavingsstoornis
- uw ADHD wordt gecompliceerd door andere psychische stoornissen, zoals depressie
- je bent verslaafd aan nicotine
Er is een klein aantal onderzoeken uitgevoerd om Wellbutrin te evalueren bij de behandeling van ADHD. Wetenschappers zijn geïnteresseerd in Wellbutrin vanwege de manier waarop wordt gedacht dat het werkt.
Wellbutrin werkt op chemicaliën in de hersenen die dopamine en norepinefrine worden genoemd, op een manier die vergelijkbaar is met de manier waarop stimulerende middelen zouden werken.
Is er onderzoek om het gebruik van Wellbutrin voor ADHD te ondersteunen?
Er zijn verschillende kleine, gerandomiseerde klinische onderzoeken voltooid om te testen hoe goed Wellbutrin werkt om ADHD te behandelen. Al deze onderzoeken zijn uitgevoerd bij volwassenen.
In deze onderzoeken, waaraan in totaal meer dan 400 mensen deelnamen, resulteerden langwerkende vormen van Wellbutrin in klinisch significante verbeteringen van de symptomen van ADHD. Het bleek ook veilig te zijn in vergelijking met een placebo.
Dosering voor ADHD
Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)
Voor depressie en stoppen met roken wordt Wellbutrin doorgaans driemaal daags in een dosis van 100 milligram (mg) ingenomen (totaal 300 mg). Een arts kan u starten met een lagere dosis en de dosis langzaam verhogen.
De maximale dosis is 450 mg per dag, in verdeelde doses van niet meer dan 150 mg elk.
De formulering met verlengde afgifte van Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan een- of tweemaal daags 150 mg worden ingenomen. De versie met verlengde afgifte van Wellbutrin (Wellbutrin XL) wordt meestal 's ochtends als een enkele pil van 300 mg ingenomen.
In klinische onderzoeken waarbij Wellbutrin op ADHD werd beoordeeld, varieerde de dosering van 150 mg tot 450 mg per dag.
Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)
Er is niet aangetoond dat Wellbutrin veilig en effectief is voor gebruik bij mensen jonger dan 18 jaar. Er is geen door de FDA goedgekeurde dosering voor kinderen.
Wat zijn de bijwerkingen van Wellbutrin?
Vaak voorkomende bijwerkingen van Wellbutrin
- duizeligheid
- verlies van eetlust
- wazig zicht
- agitatie
- slapeloosheid
- hoofdpijn
- droge mond
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- zweten
- spiertrekkingen
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van Wellbutrin
- slaperigheid
- rusteloosheid
- Moeite met slapen
- zwakheid
Wellbutrin-risico's
Het productlabel van Wellbutrin bevat een black box-waarschuwing van de FDA vanwege een mogelijk verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag. Dit risico wordt gezien bij kinderen, tieners en jongvolwassenen jonger dan 24 jaar.
Iedereen die met Wellbutrin wordt behandeld, moet worden gecontroleerd op zelfmoordgedachten, -gedrag en poging tot zelfmoord.
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- • Bel 911 of uw lokale noodnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- • Verwijder pistolen, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar oordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
- Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan hulp bij een crisis- of zelfmoordpreventiehotline. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
U moet ook een arts bellen of spoedeisende hulp zoeken als een van de volgende situaties zich voordoet na het nemen van Wellbutrin:
- flauwvallen
- snelle of bonzende hartslag
- uitslag of netelroos
- hallucinaties
- toevallen
- moeite met ademhalen
Wellbutrin mag niet worden gebruikt door iemand met een voorgeschiedenis van aanvallen of eetstoornissen, of door mensen met de diagnose bipolaire stoornis.
Gebruik Wellbutrin niet met de volgende medicijnen:
- andere geneesmiddelen die bupropion bevatten, zoals Zyban
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine (Nardil)
Wellbutrin kan interageren met verschillende andere medicijnen. Praat met uw arts of apotheker voordat u Wellbutrin inneemt als u andere medicijnen gebruikt.
Lees onze gedetailleerde gids over deze medicijnen en hun bijwerkingen voor meer informatie over hoe antidepressiva zoals Wellbutrin werken.
Andere behandelingen voor ADHD
De meest gebruikte medicijnen voor ADHD zitten in een klasse van stoffen die bekend staan als stimulerende middelen. Deze omvatten:
- methylfenidaat (Ritalin, Concerta)
- amfetamine-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Er zijn drie niet-stimulerende geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd om ADHD bij volwassenen te behandelen:
- atomoxetine (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidine (Kapvay)
Niet-stimulerende middelen zijn misschien minder effectief dan stimulerende middelen, maar ze worden ook als minder verslavend beschouwd.
Gedragstherapie, zoals cognitieve gedragstherapie, kan ook helpen bij ADHD. Cognitieve gedragstherapie richt zich op het creëren van gezondere gedragspatronen en het veranderen van iemands manier van denken.
De afhaalmaaltijd
Wellbutrin is veelbelovend gebleken in kleine klinische onderzoeken voor de behandeling van ADHD bij volwassenen.
Als uw arts Wellbutrin voorschrijft voor het behandelen van uw ADHD-symptomen, is het recept bedoeld voor off-label gebruik. Uw arts heeft waarschijnlijk een goede reden om Wellbutrin aan te bevelen in plaats van een door de FDA goedgekeurd ADHD-medicijn.
Zorg er altijd voor dat u alle medicijnen die u bent voorgeschreven met uw arts en apotheker doorneemt.
