Wat is eclampsie?
Eclampsia is een ernstige complicatie van pre-eclampsie. Het is een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij hoge bloeddruk leidt tot aanvallen tijdens de zwangerschap.
Aanvallen zijn periodes van verstoorde hersenactiviteit die episodes van staren, verminderde alertheid en convulsies (gewelddadig schudden) kunnen veroorzaken. Eclampsie treft ongeveer 1 op de 200 vrouwen met pre-eclampsie. U kunt eclampsie ontwikkelen, zelfs als u geen voorgeschiedenis van aanvallen heeft.
Wat zijn de symptomen van eclampsie?
Omdat pre-eclampsie kan leiden tot eclampsie, kunt u symptomen van beide aandoeningen hebben. Sommige van uw symptomen kunnen echter te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals nierziekte of diabetes. Het is belangrijk om uw arts te informeren over eventuele aandoeningen die u heeft, zodat ze andere mogelijke oorzaken kunnen uitsluiten.
Hieronder volgen veelvoorkomende symptomen van pre-eclampsie:
- verhoogde bloeddruk
- zwelling in je gezicht of handen
- hoofdpijn
- overmatige gewichtstoename
- misselijkheid en overgeven
- zichtproblemen, waaronder episodes met verlies van gezichtsvermogen of wazig zicht
- moeite met plassen
- buikpijn, vooral in de rechter bovenbuik
Patiënten met eclampsie kunnen dezelfde symptomen hebben als hierboven vermeld, of kunnen zelfs symptomen vertonen voorafgaand aan het begin van eclampsie. De volgende zijn veel voorkomende symptomen van eclampsie:
- toevallen
- bewustzijnsverlies
- agitatie
Wat veroorzaakt eclampsie?
Eclampsie volgt vaak pre-eclampsie, die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk die optreedt tijdens de zwangerschap en, zelden, postpartum. Andere bevindingen kunnen ook aanwezig zijn, zoals eiwit in de urine. Als uw pre-eclampsie verergert en uw hersenen beïnvloedt en epileptische aanvallen veroorzaakt, heeft u eclampsie ontwikkeld.
Artsen weten niet zeker wat pre-eclampsie veroorzaakt, maar men denkt dat dit het gevolg is van abnormale vorming en functie van de placenta. Ze kunnen uitleggen hoe de symptomen van pre-eclampsie kunnen leiden tot eclampsie.
Hoge bloeddruk
Pre-eclampsie is wanneer uw bloeddruk, of de kracht van bloed tegen de wanden van uw bloedvaten, hoog genoeg wordt om uw bloedvaten en andere bloedvaten te beschadigen. Schade aan uw bloedvaten kan de bloedstroom belemmeren. Het kan zwelling veroorzaken in de bloedvaten in uw hersenen en bij uw opgroeiende baby. Als deze abnormale bloedstroom door de bloedvaten het functioneren van uw hersenen verstoort, kunnen epileptische aanvallen optreden.
Proteinurie
Pre-eclampsie beïnvloedt vaak de nierfunctie. Eiwit in uw urine, ook wel proteïnurie genoemd, is een veelvoorkomend teken van de aandoening. Elke keer dat u een afspraak met een arts heeft, kan uw urine worden getest op eiwitten.
Meestal filteren uw nieren afval uit uw bloed en creëren urine uit deze afvalstoffen. De nieren proberen echter voedingsstoffen in het bloed vast te houden, zoals eiwitten, voor herverdeling naar uw lichaam. Als de nierenfilters, glomeruli genaamd, beschadigd zijn, kan er eiwit doorheen lekken en uitscheiden in uw urine.
Wie loopt er risico op eclampsie?
Als u pre-eclampsie heeft of heeft gehad, loopt u mogelijk risico op eclampsie.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van eclampsie tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- zwangerschaps- of chronische hypertensie (hoge bloeddruk)
- ouder zijn dan 35 jaar of jonger dan 20 jaar
- zwangerschap met een tweeling of drieling
- eerste zwangerschap
- diabetes of een andere aandoening die uw bloedvaten aantast
- nierziekte
Eclampsia en je baby
Pre-eclampsie en eclampsie beïnvloeden de placenta, het orgaan dat zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed van de moeder aan de foetus levert. Wanneer hoge bloeddruk de bloedstroom door de bloedvaten vermindert, kan de placenta mogelijk niet goed functioneren. Dit kan ertoe leiden dat uw baby wordt geboren met een laag geboortegewicht of andere gezondheidsproblemen.
Problemen met de placenta vereisen vaak vroeggeboorte voor de gezondheid en veiligheid van de baby. In zeldzame gevallen veroorzaken deze aandoeningen doodgeboorte.
Hoe wordt eclampsie gediagnosticeerd?
Als u al een pre-eclampsiediagnose heeft of een voorgeschiedenis heeft, zal uw arts tests bestellen om te bepalen of uw pre-eclampsie opnieuw is opgetreden of verergerd. Als u geen pre-eclampsie heeft, zal uw arts zowel tests voor pre-eclampsie als andere bestellen om te bepalen waarom u epileptische aanvallen heeft. Deze tests kunnen zijn:
Bloedtesten
Uw arts kan verschillende soorten bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw toestand te beoordelen. Deze tests omvatten een volledig bloedbeeld, dat meet hoeveel rode bloedcellen u in uw bloed heeft, en een aantal bloedplaatjes om te zien hoe goed uw bloed stolt. Bloedonderzoek zal ook helpen bij het onderzoeken van uw nier- en leverfunctie.
Creatininetest
Creatinine is een afvalproduct dat door de spieren wordt aangemaakt. Je nieren zouden het grootste deel van de creatinine uit je bloed moeten filteren, maar als de glomeruli beschadigd raken, blijft er teveel creatinine in het bloed achter. Te veel creatinine in uw bloed kan op pre-eclampsie duiden, maar dat is niet altijd het geval.
Urinetests
Uw arts kan urinetests bestellen om te controleren op de aanwezigheid van eiwitten en de uitscheidingssnelheid.
Wat zijn de behandelingen voor eclampsie?
Het afleveren van uw baby en placenta is de aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie en eclampsie. Uw arts zal rekening houden met de ernst van de ziekte en hoe volwassen uw baby is wanneer hij de bevalling aanbeveelt.
Als uw arts u diagnosticeert met milde pre-eclampsie, kunnen zij uw toestand controleren en u behandelen met medicijnen om te voorkomen dat deze verandert in eclampsie. Medicijnen en monitoring helpen uw bloeddruk binnen een veiliger bereik te houden totdat de baby volwassen genoeg is om te bevallen.
Als u ernstige pre-eclampsie of eclampsie ontwikkelt, kan uw arts uw baby vroegtijdig afleveren. Uw zorgplan hangt af van hoe ver u bent tijdens uw zwangerschap en de ernst van uw ziekte. U moet in het ziekenhuis worden opgenomen voor controle totdat u uw baby aflevert.
Medicijnen
Medicijnen om aanvallen te voorkomen, anticonvulsiva genoemd, kunnen nodig zijn. Mogelijk hebt u medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen als u een hoge bloeddruk heeft. U kunt ook steroïden ontvangen, die de longen van uw baby kunnen helpen rijpen voorafgaand aan de bevalling.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Uw symptomen verdwijnen binnen enkele dagen tot weken nadat u uw baby heeft gekregen. Dat gezegd hebbende, heb je nog steeds een grotere kans op bloeddrukproblemen in je volgende zwangerschap en mogelijk later in je leven. Het is belangrijk om na de bevalling na de bevalling follow-up te geven voor postpartum bloeddrukcontroles en onderzoeken om ervoor te zorgen dat de ziekte verdwijnt.
Als er tijdens de zwangerschap complicaties optreden, kunt u een medisch noodgeval hebben, zoals placenta-abruptie. Placenta-abruptie is een aandoening waardoor de placenta loskomt van de baarmoeder. Dit vereist onmiddellijke keizersnede om de baby te redden.
De baby kan erg ziek zijn of zelfs sterven. Complicaties voor de moeder kunnen behoorlijk ernstig zijn, inclusief het risico op overlijden door een beroerte of hartstilstand.
Het krijgen van de juiste medische zorg voor pre-eclampsie kan echter de progressie van de ziekte in een ernstiger vorm zoals eclampsie voorkomen. Ga naar uw prenatale bezoeken zoals aanbevolen door uw arts om uw bloeddruk, bloed en urine te laten controleren. Zorg ervoor dat u ook met uw arts praat over eventuele symptomen die u heeft.
