Het derde trimester van de zwangerschap
Voor veel mensen kan het derde trimester van de zwangerschap een angstige tijd zijn. Je bent thuis en opgewonden om je aanstaande baby te ontmoeten. Maar je bent ook bezig met het voorbereiden van je nieuwe toevoeging terwijl je probeert gezond en comfortabel te blijven.
Hier is een lijst met de belangrijkste zorgen die u mogelijk heeft over het derde trimester, plus tips om u te helpen het veilig en comfortabel te maken op de bezorgdag.
Mag ik reizen tijdens de zwangerschap?
Reizen zorgt voor extra zorgen als je zwanger bent. Je hebt een verhoogd risico op sommige medische problemen, waaronder:
- verhoogde vorming van bloedstolsels door langdurig zitten
- blootstelling aan infecties
- onverwachte miskraam of zwangerschapscomplicaties
Vermijd indien mogelijk lange autoritten en vliegtuigvluchten. Als je moet reizen, strek dan je benen en loop minstens om het uur of twee rond.
Uw arts staat u over het algemeen toe om met het vliegtuig te reizen tot 32 tot 34 weken, tenzij u een hoog risico loopt op vroegtijdige bevalling. Na die tijd laten de meeste luchtvaartmaatschappijen u mogelijk niet aan boord van de vlucht als u duidelijk zwanger lijkt vanwege de mogelijkheid van een onverwachte bevalling in het vliegtuig.
Als u momenteel problemen heeft met uw zwangerschap, wordt u ontmoedigd om te vliegen.
Als u lange tijd niet thuis bent, kan uw arts u een lokale arts aanbevelen waar u op bezoek komt, zodat u contact kunt opnemen. Zorg ervoor dat u een kopie van uw prenatale gegevens meeneemt.
Neem voor buitenlandse reizen contact op met de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor aanbevolen vaccinaties of preventieve medicijnen voor het gebied dat u bezoekt.
Vermijd het drinken van ongezuiverd water, ongepasteuriseerde melk en onvoldoende gekookt vlees of groenten.
Wat moet ik doen als de baby niet meer beweegt?
Beweging is een belangrijk teken dat de foetus het goed doet. Naarmate je zwangerschap vordert en je foetus groter en groter wordt, kan het type beweging veranderen.
In plaats van dat uw foetus u stoot of salto's maakt, kan de baby meer rollen of een arm of been uitsteken.
Besteed aandacht aan deze bewegingen. Als uw foetus niet zoveel beweegt als normaal, houdt u zijn bewegingen bij. Eet iets en ga dan aan je linkerkant liggen. Tel foetale bewegingen gedurende een uur en je zou er in dat uur minstens 10 moeten opmerken.
Mogelijk wordt u gevraagd om een keer per dag een uur te gaan liggen en regelmatig foetale bewegingen te tellen. Je moet altijd minimaal 10 bewegingen per uur voelen.
Bel uw arts als u dat niet doet. Er zijn veel manieren om foetale bewegingen te tellen. Vraag uw arts hoe zij willen dat u telt. Als de foetus niet beweegt, zal uw arts een nonstress-test, een contractie-stresstest of een biofysisch profiel (BPP) bestellen om dit te controleren.
Zijn veiligheidsgordels gevaarlijk tijdens de zwangerschap?
Heup- en schoudergordels moeten te allen tijde worden gedragen tijdens het rijden in een motorvoertuig, vooral op de voorstoel. Een ongeremde passagier zijn tijdens een groot auto-ongeluk is gevaarlijk, of je nu zwanger bent of niet.
Leg de heupgordel onder uw buik en bescherm moeder en baby bij een ongeval. Als u een ongeluk krijgt, moet u door uw arts worden gezien en beoordeeld.
Mag ik op mijn rug slapen?
Over het algemeen worden vrouwen in hun derde trimester aangemoedigd om niet op hun rug te slapen. Als u op uw rug ligt, kan uw zware baarmoeder de bloedtoevoer naar de baarmoeder en de foetus verminderen.
De meeste vrouwen voelen zich sowieso niet op hun gemak tijdens het derde trimester plat op hun rug. De meeste experts raden aan om aan je zijde te slapen.
De linkerkant wordt als de beste keuze beschouwd omdat de baarmoeder tijdens de zwangerschap van nature naar rechts draait en links liggen zal het meer naar het midden brengen en de bloedstroom verbeteren. Een kussen dat tussen uw benen wordt geplaatst of een lang lichaamskussen om uw rug te ondersteunen, is vaak nuttig.
Een wigvormig kussen langs je rug kan ook handig zijn.
Moet ik stoppen met werken of van baan veranderen?
Zwangerschap wordt meestal niet beïnvloed door de meeste beroepen. Bijzondere beroepsrisico's zijn onder meer langdurige blootstelling aan loodhoudende verven, werken in een slecht geventileerde omgeving met schadelijke dampen (zoals verdovende gassen of vluchtige chemicaliën) en ongereguleerde blootstelling aan straling.
Voordat u stopt met werken op een mogelijk zorgwekkende locatie, moet u met uw leidinggevende overleggen over de OSHA-normen (Occupational Safety and Hazards Administration) voor uw werkplek.
Zwangerschap wordt als een gezonde toestand beschouwd. Het is geen handicap. Maar als u stopt met werken zonder een geldige verklaring van uw arts, betaalt de arbeidsongeschiktheidsuitkering slechts een fractie van uw normale loon.
Als de omstandigheden tijdens uw zwangerschap veranderen en uw arts denkt dat u moet stoppen met werken, zullen zij documentatie verstrekken.
Het kan moeilijk zijn om van baan te veranderen tijdens de zwangerschap, maar misschien wilt u dit wel doen voordat u zwanger wordt. Een begripvolle werkgever kan u opnieuw toewijzen aan een functie die minder risico met zich meebrengt, maar werkgevers zijn hiertoe niet verplicht.
Sommige verloskundige aandoeningen vereisen bedrust tijdens de zwangerschap, zoals vroegtijdige bevalling, incompetente baarmoederhals, placenta previa en pre-eclampsie. Als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw arts invaliditeitsformulieren voor u invullen, zodat u vrij kunt nemen van uw werk.
Er is geen medische reden om het werken tot de bevalling te verbieden, en de meeste mensen kunnen dat wel. Sommige werkgevers laten vrij vóór uw uitgerekende datum.
De meeste werkgevers laten zes weken zwangerschapsverlof toe na een vaginale bevalling en acht weken na een keizersnede. Als u meer tijd wilt, moet u mogelijk vakantietijd gebruiken of vrij nemen zonder te betalen.
Moet ik navelstrengbloedbankieren gebruiken?
In de afgelopen jaren hebben verschillende commerciële bedrijven reclame gemaakt voor een dienst waarbij na de geboorte navelstrengbloed overblijft voor mogelijk gebruik door de baby of andere familieleden. Dit wordt gebruikt voor een mogelijke toekomstige ziekte waarvoor stamceltransplantatie nodig is.
Er zijn aanzienlijke kosten verbonden aan de verwerking en cryoconservering van dit bloed (aanvankelijk ongeveer $ 1.500 en vervolgens $ 100 per jaar voor opslag).
Het American College of Obstetrics and Gynecology beschouwt dit als een speculatieve investering die niet kan worden ondersteund met wetenschappelijke gegevens. Het is momenteel niet bekend wat er met het bloed gebeurt na langdurige opslag of of de hoeveelheid opgeslagen bloed voldoende zou zijn om iemand te behandelen.
Er wordt ook geschat dat de kans dat een persoon een stamceltransplantatie nodig heeft, uiterst zeldzaam is (tussen 1 op 1.000 en 1 op 200.000 op 18-jarige leeftijd) en deze bedrijven met winstoogmerk spelen mogelijk in op de angsten van het grote publiek.
Maar in zeer zeldzame families met bepaalde erfelijke anemieën kan het belangrijk zijn dat verse stamcellen worden verkregen uit navelstrengbloed voor een broer of zus van de baby. Dit vereist een speciale afspraak vooraf.
Als een gezin een specifieke reeks medische aandoeningen heeft die meestal worden doorgegeven, kan bloedafname door navelstreng een optie zijn. Er kunnen ook toekomstige toepassingen zijn voor navelstrengbloed die nog niet beschikbaar zijn.
Kan ik tijdens de zwangerschap röntgenfoto's maken?
Röntgenfoto's met mate en met geschikte loodafscherming over de buik zijn redelijk veilig tijdens de zwangerschap.
Veel ernstige aandoeningen kunnen zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen of verergeren als er geen diagnostische röntgenfoto's worden gebruikt, zoals longontsteking, tuberculose of botbreuken.
Soms zijn zelfs röntgenfoto's van het bekken en de baby nodig om te bepalen of de baby veilig kan worden afgeleverd (bijvoorbeeld als de baby in stuitligging is).
Vergeet niet dat sommige baby's onmiddellijk na de geboorte meerdere röntgenfoto's nodig hebben om hun gezondheid te beoordelen. Het zorgvuldige gebruik van röntgenfoto's van de baby binnen of buiten de baarmoeder is in veel situaties gerechtvaardigd.
Wanneer kan ik epidurale anesthesie krijgen?
Epidurale anesthesie is een uitstekende optie voor pijnbehandeling. Maar het is meestal niet beschikbaar voor een thuisbevalling of in een geboortecentrum.
Pijnbestrijding in deze situaties kan bestaan uit lamaze-technieken, sensate focus, hypnose of milde verdovende middelen of kalmerende middelen.
Als pijnmanagement belangrijk voor u is, geeft bevalling en bevalling in een ziekenhuis u toegang tot epidurale anesthesie.
De meeste artsen beslissen wanneer u op individuele basis epidurale anesthesie moet krijgen. Sommige doktoren plaatsen pas een epiduraal anestheticum als u minimaal 4 centimeter verwijd bent.
Praat met uw arts over uw wensen en de epidurale voorkeuren van uw arts naarmate uw vervaldatum nadert. Complicaties van epidurale anesthesie zijn zeldzaam, maar omvatten hoofdpijn, bloeding en infectie.
Er zijn meldingen geweest van rugklachten na ruggenprikken. Het is mogelijk dat de moeder verlamd raakt na een ruggenprik.
Het is bekend dat epidurale effecten de bloeddruk van de moeder tijdens de bevalling beïnvloeden, wat een tragere hartslag bij de baby kan veroorzaken. Risico's voor de baby zijn over het algemeen minimaal, als die er zijn.
Er bestaat onenigheid over de vraag of epidurale anesthesie de bevalling wel of niet vertraagt. Maar dit type pijnbestrijding gaat niet door de bloedbaan naar de baby. Andere soorten pijnstillers passeren de bloedbaan en kunnen de baby mogelijk slaperig maken bij de geboorte.
Moet ik borstvoeding geven?
Het derde trimester is een goed moment om te overwegen of u borstvoeding wilt geven of flesvoeding wilt geven aan uw baby.
Artsen adviseren over het algemeen dat u uw baby het eerste levensjaar borstvoeding geeft.
Uitzonderingen zijn vrouwen met hiv, actieve tuberculose en sommige vormen van hepatitis. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt of u borstvoeding kunt geven.
Borstvoeding heeft voordelen voor de moeder, waaronder:
- baarmoeder en maag keren sneller terug naar de grootte van vóór de zwangerschap
- keert sneller terug naar het gewicht vóór de zwangerschap
- geen flessen om te wassen of te dragen en geen formule om te bereiden of te dragen
- geen geld uitgegeven aan formule
- verminderd risico op borst- en eierstokkanker
- verminderde kans om zwanger te worden (borstvoeding onderdrukt de eisprong)
- verminderd risico op osteoporose
Borstvoeding heeft ook voordelen voor uw baby, waaronder:
- immunoglobulinen die ziekten en infecties voorkomen
- verminderd risico op allergieën
- licht verteerbaar
- verminderd risico op diarree en obstipatie
- altijd paraat en op de juiste temperatuur
- verlaagd risico op obesitas en diabetes op latere leeftijd
- bonding tijd met moeder
Hoewel borstvoeding veel voordelen heeft, is het toch een keuze. Als u geen borstvoeding kunt of wilt geven, is het nog steeds prima om uw baby te voeden met de formule.
Kan ik voorafgaand aan de bevalling het ziekenhuis en de kinderkamer zien?
Bel de afdeling arbeid en bevalling of de crèche van uw ziekenhuis. Bij de meeste ziekenhuizen kunt u vóór uw bevalling en bevalling de faciliteiten bezichtigen.
Wie moet ik op de hoogte stellen als ik bevallen?
Behalve dat u uw zorgverlener moet bellen, moet u ook uw zorgverzekeraar bellen. Elke verzekeringsmaatschappij heeft hierover zijn eigen regels. Praat vroeg in de zwangerschap met uw verzekeringsmaatschappij over hun voorkeuren.
Bij de meeste kun je ze binnen 24 uur na opname op de hoogte stellen. Praat met de vertegenwoordiger van uw zorgverzekeraar om hun vereisten te controleren. Veel geboortefaciliteiten informeren de verzekeraars voor u.
Hoelang kan ik in het ziekenhuis blijven?
U, uw arts en uw zorgverzekeraar beslissen wat het beste voor u is. Als er een medische reden is om in het ziekenhuis te blijven, moet uw zorgverzekering dit toelaten.
Veel verzekeringsmaatschappijen moedigen vrouwen aan om het ziekenhuis 24 uur na de bevalling te verlaten. Voor sommige vrouwen is dit veilig en passend. Het is niet voor iedereen geschikt.
Als uw arts van mening is dat u langer in het ziekenhuis moet blijven dan uw verzekeringsmaatschappij toestaat, zal de zorginstelling u helpen meer tijd te onderhandelen.
De meeste zorgverzekeraars dekken de kosten van een semi-private kamer postpartum. Informeer bij uw ziekenhuis of u kunt upgraden naar een privékamer en wat het verschil in kosten is.
