Overzicht
We kennen allemaal die tijd van het jaar. Naarmate het weer afkoelt, beginnen de gevallen van griep te stijgen. Dit wordt "griepseizoen" genoemd.
De griep is een luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door het griepvirus. Er zijn vier soorten griepvirus: A, B, C en D. Influenza A, B en C kunnen mensen infecteren. Alleen influenza A en B veroorzaken echter de seizoensgebonden epidemieën van luchtwegaandoeningen die elk jaar voorkomen.
Influenza A-virussen worden verder onderverdeeld in verschillende subtypes op basis van twee eiwitten die op het oppervlak van het virus worden aangetroffen - hemagglutinine (HA) en neuraminidase (NA). Er zijn 18 verschillende subtypes van HA, genummerd van H1 tot en met H18. Evenzo zijn er 11 verschillende subtypen van NA, genummerd N1 tot en met N11.
De combinaties van de verschillende subtypes HA en NA worden gebruikt om influenza A-virussen te classificeren. Sommige influenza A-subtypes die u misschien kent, zijn H1N1 en H3N2.
Laten we H3N2-griepvirussen van naderbij bekijken.
Recente uitbraken van H3N2
Griep veroorzaakt door H3N2-virussen overheerste tijdens het griepseizoen 2017/18. Doorgaans zijn griepseizoenen die worden gedomineerd door H3N2-activiteit ernstiger, vooral bij risicogroepen zoals oudere volwassenen en jongere kinderen.
Gegevens voor het griepseizoen 2017/18 gaven aan dat er in het hele land meer dan 30.000 griepgerelateerde ziekenhuisopnames waren. Samenvatting van het griepseizoen 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Bijna 200 pediatrische sterfgevallen vonden plaats, voornamelijk bij niet-gevaccineerde kinderen.
Bovendien bleek het griepvaccin voor het seizoen 2017/18 over het algemeen 40 procent effectief te zijn volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Samenvatting van het griepseizoen 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Bij uitsplitsing naar virus was het 65 procent effectief tegen H1N1, 25 procent effectief tegen H3N2 en 49 procent effectief tegen influenza B.
Gegevens voor het griepseizoen 2018/19 tonen aan dat H1N1-stammen vaker voorkomen vanaf januari 2019. Wekelijks Amerikaans griepbewakingsrapport: seizoen 2019 52-2019, eindigend op 29 december 2018. (2019).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm De meeste ziekenhuisopnames zijn te wijten aan H1N1 en komen voor bij oudere volwassenen en jonge kinderen. De griep in de VS blijft stijgen naarmate er meer kindersterfgevallen werden gemeld. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported
Symptomen van H3N2
De symptomen van griep veroorzaakt door H3N2 zijn vergelijkbaar met andere seizoensgriepvirussen. Symptomen verschijnen meestal plotseling en kunnen zijn:
- hoesten
- loopneus of verstopte neus
- keelpijn
- hoofdpijn
- pijn in het lichaam en pijn
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- diarree
- braken
Vaccin voor H3N2
Elk jaar beschermt het jaarlijkse griepvaccin tegen drie (driewaardige) of vier (quadrivalente) griepstammen. Effectiviteit van het vaccin - hoe goed werkt het griepvaccin? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm Een H1N1-, H3N2- en influenza B-stam zijn opgenomen in het trivalente vaccin, terwijl een extra influenza B-stam is opgenomen in het quadrivalente vaccin.
Volgens de CDC vermindert het griepvaccin het risico op griepziekte in de algemene bevolking met tussen de 40 en 60 procent tijdens de meeste griepseizoenen wanneer de vaccinstammen goed passen bij circulerende stammen. Vaccineffectiviteit - hoe goed werkt het griepvaccin ? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Het griepvaccin biedt doorgaans meer bescherming tegen griep die wordt veroorzaakt door H1N1-virussen en influenza B-virussen in vergelijking met H3N2-virussen. Dit kan op verschillende manieren worden uitgelegd.
Ten eerste, terwijl alle griepvirussen van jaar tot jaar muteren, hebben H3N2-virussen de neiging om meer veranderingen teweeg te brengen die verschillen van de H3N2-component van het griepvaccin. Dit kan leiden tot een slechte match tussen de stam die in het vaccin is opgenomen en de stammen die tijdens het griepseizoen circuleren.
De tweede factor heeft te maken met de manier waarop griepvaccins worden geproduceerd. Veel griepvaccins worden geproduceerd in eieren. H3N2-virussen hebben de neiging zich gemakkelijker aan te passen aan de groei in eieren dan andere soorten griepvirussen. Wu NC, et al. (2017). Een structurele verklaring voor de lage effectiviteit van het seizoensgriep H3N2-vaccin. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Deze aan eieren aangepaste veranderingen kunnen de effectiviteit van de vaccinstam verminderen.
Het probleem van de aanpassing van eieren zal blijven bestaan zolang griepvaccins in eieren worden geproduceerd. Hoewel de H3N2-vaccinstam die werd aanbevolen voor het griepseizoen 2018/19 verschilt van de H3N2-stam van het vorige seizoen, bevat deze nog steeds dezelfde ei-aangepaste mutatie. WHO verandert twee stammen voor het griepvaccin 2018-19. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
Wetenschappers werken momenteel hard aan het verder ontwikkelen van effectieve eivrije methoden voor vaccinproductie om deze veranderingen te voorkomen. Ondertussen is het krijgen van het seizoensvaccin volgens de CDC nog steeds de beste manier om te voorkomen dat je ziek wordt van griep. Belangrijke feiten over influenza (griep). (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Behandeling van H3N2
Behandeling van een ongecompliceerd geval van seizoensgriep, zoals H3N2, omvat het beheersen van de symptomen terwijl u herstelt. Manieren om dit te doen zijn onder meer:
- voldoende rust krijgen
- voldoende vloeistoffen drinken
- vrij verkrijgbare medicatie nemen om symptomen zoals koorts, hoofdpijn en pijn te verlichten
In sommige gevallen kunnen artsen antivirale middelen voorschrijven, zoals oseltamivir (Tamiflu). Wanneer antivirale medicatie binnen 48 uur na het ontstaan van griepsymptomen wordt gestart, kan het de ziekteduur verkorten en complicaties voorkomen.
Sommige mensen lopen een verhoogd risico op ernstige complicaties als gevolg van griep. Deze complicaties kunnen zijn: longontsteking of verergering van een reeds bestaande medische aandoening, zoals astma.
Bepaalde personen moeten hun arts raadplegen als ze vermoeden dat ze griep hebben:
- oudere volwassenen van 65 jaar en ouder
- kinderen jonger dan 5 jaar
- zwangere vrouw
- personen met chronische medische aandoeningen, zoals astma, diabetes of hartaandoeningen
- mensen met een verzwakt immuunsysteem door medicatie (steroïden, chemotherapie) of een medische aandoening (hiv-infectie, leukemie)
Outlook voor H3N2
De meeste mensen die ziek worden met een seizoensgriep zoals H3N2, kunnen thuis herstellen zonder de behandeling van een arts. Symptomen verdwijnen meestal binnen een week, hoewel hoesten of vermoeidheidsverschijnselen een paar weken kunnen aanhouden.
Als u deel uitmaakt van een groep met een hoger risico op complicaties door griep, moet u uw arts raadplegen als u griepsymptomen krijgt.
Symptomen die een noodsituatie kunnen signaleren en onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- kortademigheid of moeite met ademhalen
- verschijning van pijn of druk in uw borst of buik
- duizeligheid die plotseling opkomt
- aanhoudend, ernstig braken
- gevoelens van verwarring
- symptomen die beginnen te verbeteren maar dan terugkeren met een verergerde hoest en koorts
H3N2 voorkomen
U kunt de volgende stappen ondernemen om te voorkomen dat u ziek wordt met seizoensgebonden griepvirussen, waaronder H3N2:
- Ontvang elk jaar het jaarlijkse griepvaccin. Probeer het zo mogelijk eind oktober te krijgen.
- Was regelmatig uw handen, vooral na gebruik van het toilet, voor het eten en voordat u uw gezicht, neus of mond aanraakt.
- Vermijd waar mogelijk drukke gebieden waar griep zich gemakkelijk kan verspreiden. Voorbeelden zijn scholen, openbaar vervoer en kantoorgebouwen.
- Kom niet in contact met zieke mensen.
Als u griepziek bent, kunt u voorkomen dat u het naar anderen verspreidt door thuis te blijven tot 24 uur nadat uw koorts is gedaald en uw mond te bedekken wanneer u hoest of niest.
