Wat is Stiolto?
Stiolto is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD is een groep ziekten waaronder chronische bronchitis en emfyseem. Stiolto is niet bedoeld voor astma.
Stiolto bevat twee medicijnen:
- tiotropium, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die langwerkende anticholinergica (LAMA's) worden genoemd
- olodaterol, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) worden genoemd
Stiolto komt als een inhalator genaamd Stiolto Respimat. De naam van het inhalatieapparaat is Respimat.
De gebruikelijke dosis voor Stiolto is tweemaal per dag twee inhalaties (trekjes). Elke trek bevat 2,5 mcg tiotropium en 2,5 mcg olodaterol. Dit komt neer op een totaal van 5 mcg van elk medicijn in elke dosis.
Effectiviteit
Stiolto is effectief bevonden als langdurige onderhoudsbehandeling voor COPD. In klinische onderzoeken verbeterde Stiolto de longfunctie (hoe goed uw longen werken) meer dan alleen tiotropium of olodaterol. Na 24 weken behandeling hadden mensen die Stiolto gebruikten een grotere toename van hun FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde) dan mensen die alleen tiotropium of olodaterol gebruikten.
De FEV1-waarde geeft aan hoeveel lucht u in één seconde uit uw longen kunt persen. Een verhoging van de FEV1-waarde is een teken van een betere luchtstroom in uw longen.
De Stiolto-groep FEV1 nam ongeveer 1,5 tot 2 keer meer toe dan de FEV1 in de tiotropium- of olodaterolgroepen.
Na 12 weken hadden mensen die Stiolto gebruikten 60% meer kans om een significante verbetering in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te melden. Dit werd vergeleken met mensen die tiotropium gebruikten.
Stiolto verminderde het aantal exacerbaties (opflakkeringen) echter niet in vergelijking met tiotropium of olodaterol alleen.
Stiolto generiek
Stiolto is alleen verkrijgbaar als medicijn met merknaam. Het heeft momenteel geen generiek formulier.
Stiolto bevat twee actieve ingrediënten van geneesmiddelen: tiotropium en olodaterol.
Geen van de actieve geneesmiddelen in Stiolto is momenteel ook in generieke vorm verkrijgbaar.
Stiolto-dosering
De volgende informatie beschrijft de gebruikelijke dosering voor Stiolto. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Stiolto bestaat uit twee delen:
- Respimat inhalator
- Respimat-patroon dat het medicijn bevat (tiotropium en olodaterol)
Voordat u het apparaat voor het eerst gebruikt, moet u de patroon in de inhalator plaatsen. (Zie de stapsgewijze instructies voor het gebruik van Stiolto hieronder.)
Elke inhalatie (puf) levert 2,5 mcg tiotropium en 2,5 mcg olodaterol af. Elke patroon bevat 60 trekjes (30 doses).
Dosering voor COPD-onderhoud
De gebruikelijke dosering voor Stiolto bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) is twee pufjes eenmaal per dag.
Twee trekjes leveren in totaal 5 mcg tiotropium en 5 mcg olodaterol op.
Wat als ik een dosis mis?
Als u een dosis Stiolto mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan één dosis. Neem niet binnen 24 uur twee doses in. Dit kan het risico op bijwerkingen vergroten.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Waarschijnlijk. Stiolto is bedoeld om te worden gebruikt als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor COPD. Als u en uw arts besluiten dat Stiolto voor u werkt en veilig is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.
Stiolto bijwerkingen
Stiolto kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Stiolto. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Stiolto. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Stiolto kunnen zijn:
- hoesten
- verkoudheid
- rugpijn
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Stiolto komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Ernstige allergische reacties. Symptomen kunnen zijn:
- Jeukende huid
- uitslag
- angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
- bronchospasme (piepende ademhaling of ademhalingsproblemen die erger worden)
- anafylaxie (allergische reactie waardoor het moeilijk wordt om te slikken en te ademen)
-
Paradoxaal bronchospasme. (Paradoxaal betekent onverwacht, gezien het doel van het medicijn.) Symptomen kunnen zijn:
- hoesten
- ademhalingsproblemen die erger worden ondanks het gebruik van uw inhalator
-
Hart problemen. Symptomen kunnen zijn:
- snelle hartslag
- verhoogde bloeddruk
- abnormaal hartritme
- pijn op de borst
-
Nieuwe of verergerende oogproblemen, waaronder nauwekamerhoekglaucoom. Symptomen kunnen zijn:
- verhoogde druk in uw ogen
- wazig zicht
- pijn in je ogen
- halo's zien
-
Nieuwe of verergerende urineproblemen. Symptomen kunnen zijn:
- moeite met plassen
- pijn bij het plassen
- vaker plassen dan normaal
- plassen in een zwakke stroom of druppels
-
Lage kaliumspiegels, wat spier- en hartproblemen kan veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:
- spierspasmen (spiertrekkingen)
- spier zwakte
- abnormaal hartritme
- hartkloppingen
-
Hoge bloedsuikerspiegels, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met diabetes. Symptomen kunnen zijn:
- overmatige dorst
- vaker plassen dan normaal
- vaak plassen 's nachts
- vermoeidheid
-
Longontsteking. * Symptomen kunnen zijn:
- hoesten
- koorts
- kortademigheid
- pijn op de borst
-
Verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief exacerbaties (opflakkeringen). * Symptomen kunnen zijn:
- hoesten
- moeite met ademhalen
- kortademigheid, zelfs als u in rust bent
- zich moe voelen
- verwarring
- meer slijm ophoesten dan normaal
- meer piepen dan normaal
* Het is niet duidelijk of longontsteking en COPD zijn veroorzaakt door Stiolto.
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen met dit medicijn optreden, of dat bepaalde bijwerkingen erop betrekking hebben. Hier is wat informatie over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet veroorzaakt.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen na het gebruik van Stiolto een allergische reactie krijgen.
Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
- zwelling van uw tong, mond of keel
- moeite met ademhalen
Bel onmiddellijk uw arts als u een allergische reactie op Stiolto heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Gewichtstoename (geen bijwerking)
In klinische onderzoeken bleek Stiolto geen gewichtstoename te veroorzaken.
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over gewichtsveranderingen. Ze kunnen dieet- en bewegingstips voorstellen die nuttig zijn voor mensen met COPD.
Rugpijn
Rugpijn was een van de meest gemelde bijwerkingen van Stiolto. In klinische onderzoeken had 3,6% van de mensen die Stiolto gebruikten rugpijn.
Als u rugpijn heeft terwijl u Stiolto gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen pijnstillers voorstellen die bij u passen.
Stiolto kost
Zoals bij alle medicijnen kunnen de kosten van Stiolto variëren. Ga naar GoodRx.com om de huidige prijzen voor Stiolto in uw regio te vinden:
De kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en de apotheek die u gebruikt.
Financiele assistentie
Als u financiële steun nodig heeft om voor Stiolto te betalen, is er hulp beschikbaar. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., de maker van Stiolto, noemt de volgende opties op haar website:
- Stiolto-spaarkaart
- Hulp via de BI Cares Foundation
- Binnen Rx apotheek kortingskaart
Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 800-859-2174 of bezoek de website van de drug.
Hoe gebruikt u Stiolto
U moet Stiolto gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.
Stiolto wordt eenmaal per dag als twee inhalaties (trekjes) ingenomen. Wanneer u voor het eerst een recept voor Stiolto krijgt, zal uw zorgverlener uitleggen hoe u de inhalator moet gebruiken.
Stiolto wordt geleverd in twee delen die u samenvoegt om de medicatie via de inhalator af te geven.
Als u uw inhalator voor de eerste keer gebruikt, raadpleeg dan de instructies in het onderstaande gedeelte "Uw inhalator voorbereiden voor het eerste gebruik".
Als u uw inhalator al voor het eerste gebruik hebt voorbereid, raadpleeg dan de instructies in het gedeelte 'Uw inhalator gebruiken' hieronder.
Zie de website van het medicijn voor meer informatie, een video en afbeeldingen van het voorbereiden en gebruiken van de inhalator.
Hoe u uw inhalator moet voorbereiden en gebruiken
Om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis Stiolto krijgt, is het belangrijk om uw inhalator correct te gebruiken. Lees de stapsgewijze instructies hieronder.
Uw inhalator voorbereiden voor het eerste gebruik
Voordat u een nieuwe Stiolto-inhalator voor het eerst gebruikt, plaatst u de patroon in de inhalator. De patroon bevat de medicatie die u via de inhalator inademt.
De onderstaande stappen helpen u Stiolto voor te bereiden voor het eerste gebruik.
- Verzamel de twee benodigde onderdelen: het inhalatieapparaat en de patroon.
- Houd de groene dop op de inhalator totdat u klaar bent om de dosis in te nemen.
- Houd de inhalator met één hand vast en druk met uw duim op de veiligheidspal.
- Trek met uw andere hand de doorzichtige basis van de inhalator af. Zorg ervoor dat u het prikelement aan de onderkant van de inhalator niet aanraakt. Houd de doorzichtige basis in de buurt.
- Vul de datum "weggooien vóór" in op het etiket. Deze datum is drie maanden na het plaatsen van de cartridge.
- Steek het smalle uiteinde van de patroon in de inhalator.
- Plaats de onderkant van de cartridge op een stevig oppervlak.
- Druk stevig naar beneden totdat de cartridge op zijn plaats klikt.
- Plaats de doorzichtige basis terug op de inhalator totdat deze klikt. Verwijder de doorzichtige basis of cartridge niet nadat u ze in elkaar heeft gezet.
- Houd de dop gesloten en draai de doorzichtige basis in de richting van de pijlen op het label totdat u een klik hoort (een halve draai).
- Open de dop totdat deze volledig openklapt.
- Richt de inhalator op de grond. Druk vervolgens op de dosisafgifteknop.
- Sluit de dop. Zoek naar een mist.
- Als u geen mist ziet, herhaalt u stap 10 tot en met 12 totdat u een mist ziet.
- Zodra u een mist ziet, herhaalt u stap 10 tot en met 12 nog drie keer. Je verspilt het medicijn niet. Dit helpt de inhalator voor te bereiden om de juiste hoeveelheid medicatie voor uw dosis af te geven.
- Nadat u deze stappen hebt voltooid, is uw Stiolto-inhalator klaar voor gebruik.
Uw inhalator gebruiken
Nadat u Stiolto heeft samengesteld en het is klaar voor gebruik, volgt u deze aanwijzingen om uw dosis in te nemen.
Opmerking: als het meer dan drie dagen geleden is dat u Stiolto heeft gebruikt, laat dan één trekje op de grond vallen voordat u uw dosis inneemt. Zie stap 10 tot en met 12 in het gedeelte "Uw inhalator voorbereiden voor het eerste gebruik" hierboven.
Als het meer dan 21 dagen geleden is dat u Stiolto heeft gebruikt, herhaalt u stap 10 tot en met 15 hierboven. Dit zal helpen bij het voorbereiden van de inhalator om uw medicatie af te geven.
Een handige tool om te onthouden hoe u uw dagelijkse dosis Stiolto moet innemen, is TOP: Turn. Open. Druk op.
Nu bent u klaar om uw dosis Stiolto in te nemen.
- Houd de dop gesloten en draai de doorzichtige basis in de richting van de pijlen op de labels totdat deze klikt (een halve draai).
- Open de dop totdat deze volledig openklapt.
- Adem langzaam en volledig uit.
- Sluit uw lippen rond het mondstuk zonder de luchtopeningen op de inhalator af te dekken.
- Richt de inhalator naar de achterkant van uw keel.
- Terwijl u langzaam en diep ademhaalt, drukt u op de dosis-vrijgaveknop en blijft u inademen.
- Houd je adem 10 seconden in of zolang als je prettig vindt.
- Herhaal deze stappen voor in totaal twee trekjes.
- Sluit de dop totdat u uw volgende dosis inneemt.
Uw inhalator schoonmaken
Het is belangrijk om uw inhalator schoon te houden. Veeg minstens één keer per week het mondstuk (inclusief de binnenkant) af met een vochtige doek of tissue.
Wanneer moet u een nieuwe Stiolto-inhalator krijgen?
Een dosisindicator op de inhalator vertelt u hoeveel medicatie er nog in het apparaat zit. Wanneer de indicator het rode gebied binnenkomt, heeft u nog ongeveer een week aan doses over in de inhalator. Dat zijn ongeveer 14 trekjes. Dit is een goed moment om een nieuwe inhalator bij uw apotheek te krijgen, zodat uw behandeling niet wordt onderbroken.
Wanneer te gebruiken
Stiolto moet eenmaal per dag worden gebruikt, elke dag op hetzelfde tijdstip. Neem beide trekjes na elkaar. Houd er rekening mee dat u niet eenvoudig tweemaal op de dosis-vrijgaveknop kunt drukken om beide trekjes samen te krijgen. Voor elke trek moet u de stappen volgen in het gedeelte 'Uw inhalator gebruiken' hierboven.
U kunt Stiolto op elk moment van de dag gebruiken.
Medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat.
Stiolto gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt voorgeschreven medicijnen zoals Stiolto goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.
Stiolto voor COPD
Stiolto is door de FDA goedgekeurd als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD). Dit omvat onderhoudsbehandeling voor chronische bronchitis en emfyseem.
COPD is een groep aandoeningen, waaronder chronische bronchitis en emfyseem, die de kleine luchtzakjes in je longen langzaam vernietigen. Deze omstandigheden maken het moeilijker om lucht uit uw longen te ademen.
COPD kan niet worden genezen. Behandelrichtlijnen bevelen onderhoudsbehandeling aan om:
- verminderen hoe vaak u COPD-symptomen heeft en hoe ernstig ze zijn
- verminderen hoe vaak u exacerbaties heeft (opflakkeringen)
- verbetering van uw algehele longfunctie (hoe goed uw longen werken) en gezondheidsstatus
In klinische onderzoeken bij mensen met COPD verbeterde Stiolto de longfunctie (hoe goed de longen werken) meer dan alleen de actieve ingrediënten van het medicijn (tiotropium of olodaterol).
In de onderzoeken werd de verbetering van de longfunctie gemeten met FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde). Dit is hoeveel lucht je in één seconde uit je longen kunt persen. Hogere FEV1-waarden zijn een teken van betere luchtstroomregeling.
Na 24 weken behandeling verbeterde FEV1 meer bij mensen die Stiolto gebruikten dan bij mensen die tiotropium of olodaterol gebruikten. Vergelijkbare resultaten werden gevonden na een jaar behandeling met Stiolto.
Mensen die Stiolto gebruikten, hadden ook een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven dan mensen die tiotropium gebruikten.
Stiolto verminderde echter niet het aantal matige tot ernstige exacerbaties (opflakkeringen) dat mensen in één jaar hadden, vergeleken met tiotropium alleen.
Stiolto voor andere aandoeningen
U vraagt zich misschien af of Stiolto voor andere aandoeningen wordt gebruikt.
Stiolto voor astma (niet geschikt gebruik)
Stiolto mag alleen worden gebruikt voor de behandeling van COPD.
Stiolto is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van astma. Studies hebben niet getest of het medicijn veilig of effectief is bij de behandeling van astma.
Olodaterol, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto, behoort tot een geneesmiddelenklasse die langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) wordt genoemd. Tenzij een LABA wordt gebruikt met een inhalatiecorticosteroïd (ICS), verhoogt het nemen van een LABA om astma te behandelen het risico op astma-gerelateerde sterfte. Stiolto bevat geen ICS.
Vanwege het verhoogde risico op overlijden als gevolg van astma, is het volgens de FDA vereist dat medicijnen die een LABA zonder een ICS bevatten, een dooswaarschuwing op hun etiketten hebben. Waarschuwingen in dozen zijn de sterkste waarschuwingen die de FDA vereist. Ze zijn bedoeld om zorgverleners en patiënten voor te lichten over gevaarlijke effecten die met een medicijn kunnen optreden.
Stiolto heeft een boxed waarschuwing voor olodaterol dat het verhoogde risico op astma-gerelateerde dood beschrijft.
Alternatieven voor Stiolto
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Stiolto, praat dan met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Voorbeelden van andere inhalatormedicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor langdurige (dagelijkse) COPD-onderhoudsbehandeling, worden hieronder vermeld. Deze lijst bevat niet alle beschikbare alternatieven.
Langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's):
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterol (Serevent)
Langwerkende anticholinergica (LAMA's):
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (verhogen)
Combinatiemedicijnen:
- umeclidinium / vilanterol (Anoro)
- budesonide / formoterol (Symbicort)
- fluticason / salmeterol (Advair)
- fluticason / vilanterol (Breo)
Stiolto vs. Anoro
U vraagt zich misschien af hoe Stiolto zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Stiolto en Anoro gelijk en verschillend zijn.
Toepassingen
Stiolto en Anoro zijn beide door de FDA goedgekeurd voor gebruik als langdurige (dagelijkse) behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD omvat chronische bronchitis en emfyseem.
Geen van beide geneesmiddelen mag worden gebruikt als reddingsmedicijn voor COPD of als behandeling voor astma.
Medicijnvormen en toediening
Stiolto en Anoro zijn beide inhalatoren.
Stiolto bevat de geneesmiddelen tiotropium en olodaterol. Anoro bevat de medicijnen umeclidinium en vilanterol.
Beide geneesmiddelen bevatten een langwerkende bèta-2-agonist (LABA) en een langwerkende anticholinergica (LAMA).
De Stiolto-inhalator wordt Stiolto Respimat genoemd. De Anoro-inhalator wordt Anoro Ellipta genoemd. Respimat en Ellipta zijn de namen van de inhalatieapparaten.
U neemt Stiolto in als twee inhalaties (trekjes), eenmaal per dag. Je neemt Anoro als een trekje per dag.
Bijwerkingen en risico's
Stiolto en Anoro bevatten beide een LABA en een LAMA. Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Stiolto, bij Anoro of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Stiolto:
- verkoudheid
- hoesten
- rugpijn
-
Kan voorkomen bij Anoro:
- diarree
- been- of armpijn
- spierspasmen (spiertrekkingen)
- nek pijn
-
Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Anoro:
- pijn op de borst
- borstinfecties, zoals bronchitis of longontsteking
- constipatie
- sinus-infecties
- keelpijn
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Stiolto, bij Anoro of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Stiolto:
- COPD-exacerbatie (opflakkeringen)
- longontsteking
-
Kan voorkomen bij Anoro:
ernstige allergische reactie bij mensen die allergisch zijn voor melk
-
Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Anoro:
- ernstige allergische reactie
- paradoxale bronchospasmen (piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden die erger worden na gebruik van uw inhalator)
- hartproblemen, zoals een snelle hartslag
- nieuwe of verergerende oogproblemen, zoals nauwehoekglaucoom
- nieuwe of verergerende urineproblemen, zoals moeite met plassen of pijn bij het plassen
- lage kaliumspiegels
- hoge bloedsuikerspiegels
Effectiviteit
Stiolto en Anoro worden beide gebruikt als langdurige onderhoudsbehandeling voor COPD.
Het gebruik van Stiolto en Anoro als onderhoudsbehandeling voor COPD is direct vergeleken in een klinische studie.
In deze studie werd Stiolto vergeleken met Anoro bij mensen met matige COPD. De studie testte de effecten van de geneesmiddelen op FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde). FEV1 laat zien hoeveel lucht u in één seconde uit uw longen kunt persen. Hogere FEV1-waarden zijn een teken van een betere controle van COPD-symptomen.
Mensen die Anoro gebruikten, hadden tweemaal zoveel kans op een significante verbetering van FEV1 in vergelijking met mensen die Stiolto gebruikten.
Vergelijkbare resultaten werden ook gezien in een analyse die Stiolto en Anoro vergeleek bij mensen die nog nooit eerder een COPD-onderhoudsbehandeling hadden ondergaan. In deze analyse had 60% van de mensen die Anoro gedurende acht weken slikten een significante verbetering in FEV1. Dit werd vergeleken met 42% van de mensen die Stiolto gebruikten.
Een andere analyse vond een grotere verbetering in FEV1 bij mensen die Anoro gebruikten. Dit was of de mensen aan het begin van het onderzoek hun reddingsinhalator vaak of zelden gebruikten.
In de behandelrichtlijnen zijn beide medicijnen onderhoudsbehandelingsopties voor COPD.
Kosten
Stiolto en Anoro zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op GoodRx.com kost Anoro over het algemeen meer dan Stiolto. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Stiolto vs. Symbicort
U vraagt zich misschien af hoe Stiolto zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Stiolto en Symbicort hetzelfde en verschillend zijn.
Toepassingen
Stiolto en Symbicort zijn beide door de FDA goedgekeurd als onderhoudsbehandeling (dagelijkse behandeling) voor chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD omvat chronische bronchitis en emfyseem.
Symbicort is alleen goedgekeurd voor COPD-onderhoud in één sterkte: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort is ook goedgekeurd om het aantal exacerbaties (opflakkeringen) bij COPD te verminderen en om astma te behandelen bij mensen van 6 jaar en ouder.
Geen van beide geneesmiddelen mag als reddingsmedicijn worden gebruikt.
Medicijnvormen en toediening
Stiolto en Symbicort zijn beide inhalatoren.
Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelen: tiotropium en olodaterol. Symbicort bevat ook twee medicijnen: formoterol en budesonide.
De actieve geneesmiddelen van Stiolto zijn een langwerkend anticholinergicum (tiotropium) en een langwerkend bèta2-agonist (LABA) (olodaterol).
De actieve geneesmiddelen van Symbicort zijn een corticosteroïd (budesonide) en een LABA (formoterol).
Stiolto wordt eenmaal per dag als twee inhalaties (trekjes) ingenomen. Symbicort wordt ingenomen als twee trekjes, tweemaal per dag.
Bijwerkingen en risico's
Stiolto en Symbicort bevatten beide een LABA. Ze bevatten ook een ander tweede medicijn. Daarom kunnen de twee medicijnen enkele vergelijkbare en enkele verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Stiolto, bij Symbicort of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Stiolto:
constipatie
-
Kan voorkomen bij Symbicort:
schimmelinfectie in de mond
-
Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Symbicort:
- rugpijn
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals bronchitis, verkoudheid of infecties van de sinussen
- hoesten
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Stiolto, bij Symbicort of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Stiolto:
- nieuwe of verergerende urineproblemen, zoals moeite met plassen of pijn bij het plassen
- verergering van COPD
-
Kan voorkomen bij Symbicort:
- verzwakt immuunsysteem (uw lichaam kan ook geen infecties bestrijden)
- bijnierproblemen, zoals de ziekte van Addison
- verminderde botdichtheid
- ontsteking (zwelling) van de bloedvaten
- vertraagde groei bij kinderen
-
Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Symbicort:
- ernstige allergische reacties
- longontsteking
- paradoxale bronchospasmen (piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden die erger worden na gebruik van uw inhalator)
- hartproblemen, zoals een snelle hartslag
- nieuwe of verergerende oogproblemen, zoals nauwehoekglaucoom
- lage kaliumspiegels
- hoge bloedsuikerspiegels
Effectiviteit
Stiolto en Symbicort hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt als (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor COPD.
Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Stiolto als Symbicort effectief zijn als onderhoudsbehandeling voor COPD.
Behandelrichtlijnen omvatten zowel medicijnen als opties voor COPD-onderhoudsbehandeling.
Kosten
Stiolto en Symbicort zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op GoodRx.com kost Stiolto mogelijk meer dan Symbicort. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Stiolto gebruiken met andere medicijnen
Uw arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven die samen met Stiolto moeten worden ingenomen.
Meestal zal uw arts een reddingsmedicijn voorschrijven dat u altijd bij de hand moet hebben. Reddingsmedicijnen zijn kortwerkende luchtwegverwijders. U gebruikt ze wanneer u snel verlichting nodig heeft bij COPD-symptomen.
Voorbeelden van kortwerkende luchtwegverwijders die worden gebruikt als reddingsmedicijn zijn:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
Deze medicijnen ontspannen snel de spieren in uw luchtwegen en verlichten kortademigheid. Het is niet de bedoeling dat u routinematig kortwerkende luchtwegverwijders gebruikt.
Stiolto en alcohol
Er is geen interactie bekend tussen Stiolto en alcohol.
Onderzoek wijst echter uit dat het te veel drinken van alcohol na verloop van tijd het voor uw immuunsysteem moeilijker kan maken om bacteriën uit uw longen te verwijderen. Dit kan bij mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD) tot frequentere of ergere infecties leiden.
Praat met uw arts over hoeveel alcohol u drinkt. Als ze willen dat je bezuinigt of stopt met drinken, kunnen ze behandelingen voorstellen die kunnen helpen.
Stiolto-interacties
Stiolto kan interageren met verschillende andere medicijnen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen verhogen of ernstiger maken.
Stiolto en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Stiolto. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Stiolto.
Praat met uw arts en apotheker voordat u Stiolto inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Stiolto en andere LABA's
Het gebruik van Stiolto met andere langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) kan het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder hartproblemen (zoals hoge bloeddruk) en zelfs de dood, verhogen. Dit kan gebeuren omdat Stiolto al een LABA als actief medicijn bevat. Dus je lichaam zou worden blootgesteld aan te veel van de LABA's.
Voorbeelden van andere LABA's zijn:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- salmeterol (Serevent)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
Om deze interacties te voorkomen, moet u uw arts informeren over alle medicijnen voor chronische obstructieve longziekte (COPD) die u gebruikt. Ze zorgen ervoor dat u niet meer dan één type LABA gebruikt.
Stiolto en theofylline
Het gebruik van Stiolto met theofylline (Theo-24, Theocron) kan het risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overgeslagen of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).
Als u Stiolto met theofylline moet gebruiken, kan uw arts uw kaliumspiegels controleren.
Stiolto en steroïden
Het gebruik van Stiolto met steroïden, zoals corticosteroïden, kan het risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overgeslagen of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).
Voorbeelden van steroïden die de kaliumspiegel kunnen verlagen als ze met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:
- prednison (Rayos)
- hydrocortison (Cortef)
- mometason (Asmanex, Elocon)
- methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
- dexamethason (Dextenza)
Er zijn veel combinatiemedicijnen die ook een corticosteroïd bevatten.
Als u Stiolto met een steroïde moet gebruiken, kan uw arts uw kaliumspiegels controleren.
Stiolto en diuretica
Het gebruik van Stiolto met een diureticum (vaak een waterpil genoemd) kan het risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Diuretica kunnen ook interageren en een abnormaal hartritme veroorzaken (een te snelle, te trage of onregelmatige hartslag). Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overgeslagen of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).
Voorbeelden van diuretica die de kaliumspiegel kunnen verlagen als ze worden ingenomen met Stiolto zijn:
- hydrochloorthiazide (Microzide)
- chloortalidon
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Er zijn ook veel gecombineerde bloeddrukmedicijnen die een diureticum bevatten.
Als u Stiolto met een diureticum moet gebruiken, kan uw arts uw kaliumspiegels controleren.
Stiolto en bepaalde antidepressiva
Het gebruik van Stiolto met bepaalde antidepressiva kan het risico op abnormale hartritmes (een te snelle, te trage of onregelmatige hartslag) verhogen. Dit kan leiden tot ernstige, mogelijk dodelijke hartproblemen, zoals een verhoogde bloeddruk.
Voorbeelden van bepaalde antidepressiva die het risico op hartproblemen kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptyline
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- fenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
Vertel het uw arts als u een antidepressivum gebruikt. Ze kunnen een ander antidepressivum aanbevelen dat geen interactie heeft met Stiolto.
Stiolto en bepaalde hartritmestoornissen
Het gebruik van Stiolto met bepaalde geneesmiddelen die uw hartslag beïnvloeden, kan het risico op een abnormaal hartritme verhogen (een te snelle, te trage of onregelmatige hartslag). Dit kan het risico op ernstige, mogelijk dodelijke hartproblemen zoals ventriculaire aritmie (een hartritmestoornis) verhogen.
Voorbeelden van geneesmiddelen die het risico op abnormale hartritmes kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilide (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Als u Stiolto moet gebruiken met een van deze hartritmemiddelen, zal uw arts uw hartfunctie nauwlettend volgen.
Stiolto en bepaalde medicijnen voor hartslag of bloeddruk
Bètablokkers zijn medicijnen die uw hartslag of bloeddruk behandelen. Het gebruik van Stiolto met bepaalde bètablokkers kan voorkomen dat Stiolto in uw lichaam werkt. Dit kan Stiolto minder effectief maken. Het kan er ook voor zorgen dat uw luchtwegspieren ernstig aanspannen.
Voorbeelden van bètablokkers zijn:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- carvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto mag niet worden voorgeschreven met een bètablokker, tenzij er een noodsituatie is, zoals een hartaanval. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt.
Stiolto met bepaalde urine-incontinentiemedicijnen
Anticholinergica zijn medicijnen die urine-incontinentie behandelen (verlies van controle over de blaas). Anticholinergica kunnen COPD ook behandelen wanneer ze in een inhalator worden ingenomen. Dit omvat tiotropium, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto.
Het gebruik van Stiolto met andere anticholinergica kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Sommige van deze bijwerkingen omvatten oogproblemen, zoals glaucoom, of urineproblemen, zoals moeite met urineren.
Voorbeelden van urine-incontinentiegeneesmiddelen die het risico op bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn:
- oxybutynine (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacine (VESIcare)
- fesoterodine (Toviaz)
Als u Stiolto en een urine-incontinentiemedicijn zoals de bovengenoemde moet gebruiken, zal uw arts u nauwlettend volgen. Ze letten op verhoogde bijwerkingen, zoals oogproblemen of moeite met plassen. Ze kunnen ook een ander COPD of urine-incontinentie-medicijn voor u aanbevelen.
Hoe Stiolto werkt
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een groep longaandoeningen die na verloop van tijd uw longen beschadigen. De meeste mensen met COPD hebben emfyseem of chronische bronchitis, of beide.
Emfyseem beschadigt de kleine luchtzakjes in uw longen. Chronische bronchitis zorgt ervoor dat de bekleding van uw luchtwegen opzwelt. Als gevolg hiervan hoopt zich slijm op in uw bronchiën (de slangen die lucht van en naar uw longen transporteren). Beide ziekten maken het voor uw lichaam moeilijk om zuurstof binnen te brengen en kooldioxide te verwijderen.
Een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto is tiotropium, een langwerkend anticholinergicum (LAMA). Het medicijn blokkeert de werking van een chemische boodschapper genaamd acetylcholine. Acetylcholine vertelt normaal dat bepaalde spieren, zoals die in uw longen, strakker worden. Tiotropium helpt voorkomen dat die spieren strakker worden, waardoor uw luchtwegen open blijven. Dit verhoogt de hoeveelheid lucht die u in en uit kunt ademen.
Het andere actieve medicijn in Stiolto is olodaterol, een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Olodaterol hecht zich aan cellen in uw luchtwegspieren en ontspant die spieren. Dit opent uw luchtwegen en laat de lucht gemakkelijker naar binnen en naar buiten stromen.
Hoe lang duurt het om te werken?
Stiolto begint te werken binnen enkele minuten nadat u uw dosis heeft ingenomen. Het werkt echter niet als reddingsmedicatie tijdens noodsituaties.
Stiolto en zwangerschap
Het is niet bekend of Stiolto veilig is voor mensen tijdens de zwangerschap. Studies bij dieren toonden schade aan de foetus toen de moeder het medicijn kreeg. De doses die in dierstudies werden gebruikt, waren echter vele malen hoger dan wat mensen zouden nemen. Ook voorspellen dierstudies niet altijd wat er bij mensen zou gebeuren.
Als u zwanger wordt terwijl u Stiolto gebruikt, overleg dan met uw arts of voortzetting van de medicatie veilig voor u is.
Stiolto en borstvoeding
Het is niet bekend of Stiolto bij de mens in de moedermelk terechtkomt. In dierstudies werden de werkzame stoffen in Stiolto aangetroffen in moedermelk. Dierstudies voorspellen echter mogelijk niet wat er bij de mens zal gebeuren.
Als u uw kind borstvoeding geeft en overweegt om Stiolto in te nemen, overleg dan met uw arts over de mogelijke risico's en voordelen.
Veelgestelde vragen over Stiolto
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Stiolto.
Hoe verschilt Stiolto van Spiriva?
Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelen: olodaterol en tiotropium. Spiriva bevat één actief medicijn: tiotropium.
Olodaterol is een langwerkende bèta-2-agonist (LABA), die de luchtwegen in uw longen opent. Tiotropium is een langwerkend anticholinergicum (LAMA), dat de luchtwegspieren in uw longen ontspant.
Stiolto werkt om symptomen van chronische obstructieve longziekte (COPD) te behandelen door uw luchtwegen op twee verschillende manieren te openen. Spiriva werkt op slechts een van deze manieren om uw luchtwegen te openen.
Beide geneesmiddelen worden gebruikt als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling van COPD en worden eenmaal daags ingenomen. Geen van beide mag worden gebruikt als reddingsmedicijn.
Spiriva wordt ook gebruikt als onderhoudsbehandeling voor astma bij mensen van 6 jaar en ouder. Maar Stiolto mag niet worden gebruikt voor de behandeling van astma. Dit komt omdat een van de geneesmiddelen, olodaterol, het risico op astma-gerelateerde dood verhoogt.
In klinische studies verbeterde Stiolto bepaalde aspecten van de longfunctie (hoe goed de longen werken) beter dan Spiriva. Na 24 weken verbeterde FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde) meer bij mensen die Stiolto gebruikten dan bij mensen die Spiriva gebruikten. FEV1 laat zien hoeveel lucht u in één seconde uit uw longen kunt persen.
Na 12 weken hadden mensen die Stiolto gebruikten 60% meer kans om een significante verbetering in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te melden dan mensen die Spiriva gebruikten. Er was echter geen verschil in de mate van exacerbaties (opflakkeringen) per jaar voor Stiolto en Spiriva.
Bij een veiligheidsanalyse van drie jaar durende studies werd zowel naar Stiolto als Spiriva gekeken. Uit de analyse bleek dat de twee geneesmiddelen vergelijkbare veelvoorkomende en ernstige bijwerkingen veroorzaakten.
Bevat Stiolto een steroïde?
Nee. Stiolto bevat geen steroïde.
Stiolto bevat twee luchtwegverwijders:
- een langwerkende bèta-2-agonist (olodaterol)
- een langwerkend anticholinergicum (tiotropium)
Bronchusverwijders ontspannen de spieren die de luchtwegen in uw longen bekleden, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Deze medicijnen verschillen van steroïden, die werken door ontsteking (zwelling) te verminderen.
Kan ik Stiolto gebruiken als reddingsmiddel?
Nee. Stiolto is niet bedoeld als reddingsmiddel.
Stiolto wordt eenmaal daags gebruikt om COPD-symptomen op lange termijn te helpen voorkomen. Het werkt niet zo snel als reddingsmedicijnen en mag niet worden gebruikt in noodsituaties.
U moet altijd een reddingsinhalator bij u hebben, ook als u Stiolto elke dag inneemt.
Moet ik mijn mond spoelen na het gebruik van Stiolto?
Dat kan, maar dat hoeft niet.
Sommige COPD-inhalatoren bevatten een steroïde, die mond- en keelinfecties kan veroorzaken als u daarna uw mond niet spoelt.
Stiolto bevat geen steroïde en mag geen infectie veroorzaken. Je kunt echter je mond spoelen na het gebruik van Stiolto als je dat liever hebt.
Moet ik zuurstof blijven gebruiken als ik Stiolto inneem?
Misschien wel. Als uw arts u zuurstof voorschrijft, moet u deze blijven innemen. Uw arts zal uw longfunctie (hoe goed uw longen werken) en COPD-symptomen controleren terwijl u Stiolto gebruikt. De resultaten helpen u en uw arts om te beslissen of u nog steeds zuurstoftherapie nodig heeft. Breng geen wijzigingen aan in uw behandelroutine, tenzij uw arts u dat adviseert.
Stiolto-waarschuwingen
Dit medicijn wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.
FDA-waarschuwing: astma-gerelateerde dood
Dit medicijn heeft een dooswaarschuwing. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
Stiolto bevat olodaterol, een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Geneesmiddelen in de LABA-klasse verhogen het risico op astma-gerelateerde sterfte. Stiolto is niet goedgekeurd voor de behandeling van astma. Klinische onderzoeken hebben niet getest of Stiolto veilig en effectief is bij mensen met astma.
Andere waarschuwingen
Praat voordat u Stiolto inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Stiolto is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Deze omvatten:
- Astma. Stiolto mag niet worden gebruikt voor de behandeling van astma. Als u astma heeft, overleg dan met uw arts over betere behandelingsmogelijkheden voor u.
- Hart problemen. Stiolto kan ernstige hartproblemen veroorzaken, waaronder een verhoogde hartslag en een abnormaal hartritme. Als u hartproblemen heeft, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
- Convulsieve stoornissen. Stiolto kan bepaalde convulsies, zoals toevallen, verergeren. Als u een voorgeschiedenis van toevallen heeft, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
- Schildklier problemen. Stiolto kan bepaalde schildklieraandoeningen verergeren. Als u in het verleden hyperthyreoïdie heeft gehad, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
- Smalhoekglaucoom. Stiolto kan nieuw of verergerend nauwehoekglaucoom veroorzaken. Als u glaucoom heeft, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
- Urineretentie. Stiolto kan nieuwe of verslechterende urineretentie veroorzaken (problemen bij het plassen). Als u een voorgeschiedenis heeft van nierproblemen, prostaatproblemen of blaasproblemen, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
- Nierziekte. De bijwerkingen van Stiolto kunnen erger zijn voor mensen met een nieraandoening. Als u een voorgeschiedenis heeft van nierziekte of nierproblemen, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
-
Allergische medicijnreacties. Een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto, tiotropium, heeft een vergelijkbare chemische samenstelling als het medicijn atropine (Atropen). Als u in het verleden een allergische reactie op atropine heeft gehad, heeft u mogelijk ook een reactie op Stiolto. Bovendien, als u een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op een van de volgende geneesmiddelen, kan uw arts u een ander medicijn aanbevelen. U mag Stiolto niet gebruiken als u in het verleden een allergische reactie heeft gehad op een van deze geneesmiddelen:
- tiotropium, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto
- ipratropium, een medicijn dat lijkt op tiotropium
- olodaterol, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto
Opmerking: voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Stiolto, zie de rubriek "Stiolto-bijwerkingen" hierboven.
Stiolto-overdosis
Als u meer dan de aanbevolen dosis Stiolto inneemt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- droge mond en keel
- droge neuspassages (droge neus)
- pijn op de borst
- snelle hartslag
- hoge bloeddruk
- duizeligheid
- nervositeit
- hoofdpijn
- ernstige hartproblemen, zoals een hartaanval
Wat te doen bij overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Stiolto verval, opslag en verwijdering
Wanneer u Stiolto bij de apotheek haalt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.
De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen heeft die de houdbaarheidsdatum hebben overschreden, overleg dan met uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Opslag
Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.
Bewaar Stiolto bij kamertemperatuur. Stiolto niet invriezen. De medicatie is goed voor drie maanden nadat u de patroon voor het eerst in de inhalator heeft gestopt.
Verwijdering
Als u Stiolto niet meer hoeft in te nemen en overgebleven medicatie heeft, is het belangrijk om het veilig te verwijderen. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.
De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het afvoeren van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van medicijnen.
Professionele informatie voor Stiolto
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Stiolto is door de FDA goedgekeurd als langdurige, eenmaal daagse onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis en emfyseem.
Het is niet geïndiceerd voor de behandeling van astma of acute verslechtering van COPD.
Werkingsmechanisme
Stiolto bevat tiotropium, een langwerkend anticholinergicum, en olodaterol, een langwerkende bèta2-agonist (LABA). Tiotropium veroorzaakt bronchodilatatie door antagonisme op M 3 muscarinereceptoren op gladde spieren. Olodaterol veroorzaakt bronchodilatatie door activering van bèta-2-adrenoreceptoren in de luchtwegen, waardoor cyclisch 3 ', 5' adenosinemonofosfaat (cAMP) toeneemt. Verhoogde cAMP-niveaus veroorzaken ontspanning van gladde spieren van de luchtwegen.
Farmacokinetiek en metabolisme
Tiotropium
Na orale inhalatie bereikt ongeveer 33% van het geneesmiddel de systemische circulatie. De maximale concentratie wordt binnen vijf tot zeven minuten bereikt. Tiotropium is voor 72% aan plasma-eiwitten gebonden. Het grootste deel van het medicijn wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. CYP2D6 en CYP3A4 kunnen een kleine rol spelen bij het metabolisme van ongeveer 25% van het geneesmiddel. De terminale halfwaardetijd is bij COPD-patiënten ongeveer 25 uur. Steady-state concentraties worden op dag zeven bereikt.
Olodaterol
Na orale inhalatie bereikt ongeveer 30% van het geneesmiddel de systemische circulatie. Maximale concentratie wordt binnen 10 tot 20 minuten bereikt. Olodaterol is voor ongeveer 60% aan plasma-eiwitten gebonden. Het metabolisme vindt voornamelijk plaats door glucuronidering en O-demethylering. Het grootste deel van het medicijn en zijn metabolieten (84%) wordt uitgescheiden in de ontlasting. De effectieve halfwaardetijd is 7,5 uur bij COPD-patiënten. Steady-state concentraties worden na acht dagen bereikt.
Contra-indicaties
Stiolto bevat een LABA. Alle LABA's zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met astma, zonder gelijktijdig gebruik van langdurige medicatie voor astmacontrole.
Stiolto is ook gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor alle componenten van het geneesmiddel, waaronder tiotropium en olodaterol, of voor ipratropium.
Opslag
Stiolto moet worden bewaard bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C). Niet bevriezen.
Respimat moet worden weggegooid drie maanden na montage of wanneer het vergrendelingsmechanisme is ingeschakeld (wat aangeeft dat alle bedieningshandelingen zijn afgegeven), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
