Gram-positieve Bacteriën Overzicht, Interpretatie Van Testresultaten

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Gram-positieve bacteriën zijn bacteriën met dikke celwanden. Bij een Gramkleuringstest geven deze organismen een positief resultaat. De test, die een chemische kleurstof omvat, kleurt de celwand van de bacterie paars.

Gram-negatieve bacteriën houden de kleurstof daarentegen niet vast. Ze kleuren in plaats daarvan roze.

Hoewel beide groepen bacteriën ziekten kunnen veroorzaken, hebben ze verschillende behandelingen nodig. Als je een bacteriële infectie hebt, bepaalt de Gram-vlek wat voor soort medicatie je nodig hebt.

Lees verder om meer te weten te komen over grampositieve bacteriën en hun bijbehorende ziekten, samen met typische behandelingen.

Kenmerken van grampositieve bacteriën

Het kenmerk van grampositieve bacteriën is hun structuur. Over het algemeen hebben ze de volgende kenmerken:

• Geen buitenmembraan. Gram-positieve bacteriën hebben geen buitenmembraan, maar gram-negatieve bacteriën wel.
• Complexe celwand. De celwand die het cytoplasmatische membraan omgeeft, bestaat uit peptidoglycaan, polysacchariden, teichoïnezuren en eiwitten. Het kan gemakkelijk vreemd materiaal absorberen.
• Dikke peptidoglycaanlaag. Bij grampositieve bacteriën is het peptidoglycaan 40 tot 80 lagen dik.
• Bepaalde oppervlakte-aanhangsels. Gram-positieve bacteriën kunnen flagella hebben, waardoor ze kunnen bewegen. Ze hebben zelden haarachtige structuren die pili worden genoemd.

Gram-positief en gram-negatief

Grampositieve en gramnegatieve bacteriën hebben verschillende structuren. Gewoonlijk hebben gramnegatieve organismen de volgende kenmerken:

• buitenste lipide membraan
• dunne peptidoglycaanlaag (2 tot 3 nanometer)
• heeft meestal geen teichoïnezuren
• kan flagella of pili hebben

Het grootste verschil is het buitenste lipidemembraan. Het is moeilijk te penetreren, wat gramnegatieve bacteriën extra bescherming geeft. Gram-positieve bacteriën hebben deze functie niet.

Vanwege dit verschil zijn gramnegatieve bacteriën moeilijker te doden. Dit betekent dat grampositieve en gramnegatieve bacteriën verschillende behandelingen nodig hebben.

Hoewel gramnegatieve bacteriën moeilijker te vernietigen zijn, kunnen grampositieve bacteriën nog steeds problemen veroorzaken. Veel soorten leiden tot ziekte en vereisen specifieke antibiotica.

Gram vlektest

Gramkleuringstests zijn een methode om bacteriën te classificeren op basis van hun celwand. Hiermee kunnen wetenschappers bepalen of een organisme grampositief of gramnegatief is. De test, die een microscoop gebruikt, is gemaakt door Hans Christian Gram in 1884.

Tijdens de procedure wordt kristalviolette kleurstof op een monster van bacteriën aangebracht. Deze chemische kleurstof kan dikke peptidoglycaanlagen verkleuren.

Onder een microscoop lijken grampositieve bacteriën paarsblauw omdat hun dikke peptidoglycaan membraan de kleurstof kan vasthouden. Door het positieve resultaat wordt de bacterie grampositief genoemd.

Gramnegatieve bacteriën kleuren rozerood. Hun peptidoglycaanlaag is dunner en behoudt dus niet de blauwe kleur. Het testresultaat is negatief.

In een medische setting kan een arts een monster van uw bloed, urine of weefsel naar een laboratorium sturen voor het testen van Gram-vlekken. Dit kan hen helpen een bacteriële infectie te diagnosticeren.

Soorten grampositieve bacteriën

Afhankelijk van verschillende eigenschappen worden grampositieve bacteriën verder ingedeeld in de volgende groepen:

Gram-positieve kokken

Gram-positieve kokken zijn cirkelvormig of ovaal van vorm. De term 'kokken', wat bol betekent, geeft aan dat de bacteriën over het algemeen rond zijn.

De volgende soorten zijn grampositieve kokken:

Staphylococcus

Staphylococcus groeit in druiveachtige trossen. Normaal gesproken bestaan ze op onze huid en slijmvliezen zonder problemen te veroorzaken. Maar als stafylokokken het lichaam binnendringen, kunnen ze ernstige infecties veroorzaken.

Streptococcus

Streptococcus-bacteriën groeien in ketens. Dit gebeurt omdat de cellen niet volledig scheiden nadat ze zijn gesplitst.

Net als stafylokokken, bestaan streptokokken normaal gesproken in het lichaam. Ze worden meestal aangetroffen in de huid, mond, darmkanaal en geslachtsorganen.

Streptokokken zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

• S. pyogenes (groep A)
• S. agalactiae (groep B)
• Enterokokken (groep D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Gram-positieve bacillen

Wanneer grampositieve bacteriën de vorm hebben van staafjes, staan ze bekend als bacillen. De meeste van deze bacteriën worden meestal op de huid aangetroffen, maar sommige kunnen ernstige medische aandoeningen veroorzaken.

Gram-positieve bacillen worden verder gecategoriseerd op basis van hun vermogen om sporen te maken. Dit bevat:

Sporenvorming

Bacillus- en Clostridia-bacteriën kunnen sporen vormen, die de bacteriën helpen te overleven onder zware omstandigheden zoals hoge temperaturen.

Deze bacillen zijn onderverdeeld op basis van hun behoefte aan zuurstof. Bacillus-bacteriën hebben zuurstof nodig om te overleven (aëroob), terwijl Clostridia-bacteriën dat niet doen (anaëroob).

Vormt geen sporen

Listeria- en Corynebacterium-soorten maken geen sporen. Listeria-bacteriën zijn anaëroob, terwijl Corynebacterium aëroob is.

Pathogene gram-positieve bacteriën

Als een bacterie pathogeen is, betekent dit dat het bij mensen ziekten veroorzaakt. Veel grampositieve bacteriën zijn ziekteverwekkers.

Hoewel er meer dan 100 pathogene gram-positieve bacteriën zijn, zijn de meest opvallende soorten:

Staphylococcus

Stafylokokken zijn algemeen verantwoordelijk voor bacteriële infecties.

De meeste gevallen worden veroorzaakt door de volgende soorten. Andere pathogene stafylokokken komen minder vaak voor en leiden zelden tot ziekte.

Staphylococcus aureus

S. aureus is de meest pathogene stafylokokkenbacterie. Het is verantwoordelijk voor de meeste stafylokokkeninfecties, waaronder:

• huidinfecties, zoals cellulitis en folliculitis
• septische arthritis
• abcessen
• endocarditis
• bacteriële longontsteking
• voedselvergiftiging
• giftige schock syndroom
• gebrand huidsyndroom
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

S. epidermis veroorzaakt vaak infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of in het ziekenhuis. Het veroorzaakt:

• infecties van medische apparaten zoals urinekatheters
• bacteriëmie
• mediastinitis
• chirurgische plaatsinfecties
• oogkeratitis
• endoftalmitis (infectie van het binnenoog)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, die normaal gesproken voorkomt in de geslachtsorganen en het perineum. Het veroorzaakt:

• ongecompliceerde urineweginfecties (meest voorkomend)
• urethritis
• prostatitis
• acute pyelonefritis
• epididymitis

Streptococcus

Streptokokken-bacteriën zijn ook veel voorkomende pathogene bacteriën. De volgende organismen komen het meest voor. In het algemeen kunnen andere streptokokkengroepen door voedsel overgedragen ziekten met een zere keel veroorzaken.

Streptococcus pneumoniae

De bacterie S. pneumoniae is de meest voorkomende oorzaak van door de gemeenschap verworven longontsteking. Het is ook verantwoordelijk voor:

• roze oog
• sinus-infecties
• meningitis

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes is een groep A streptokokken. Het kan veroorzaken:

• keelontsteking
• cellulitis
• faryngitis
• impetigo
• roodvonk
• reumatische koorts
• necrotiserende fasciitis
• glomerulonefritis

S. agalactiae

S. agalactiae veroorzaken gewoonlijk infecties bij pasgeborenen. Dit bevat:

• sepsis
• longontsteking
• meningitis
• pyarthrosis

Enterococcus

Enterokokken komen voornamelijk voor in de dikke darm. Ze veroorzaken gal- en urineweginfecties.

Bacil

Als sporenvormende bacteriën maken bacillen sporen die gifstoffen afgeven. De meeste bacillen zijn niet pathogeen voor mensen, maar de volgende twee kunnen ernstige medische aandoeningen veroorzaken.

Bacillus anthracis

B. anthracis-sporen produceren het anthrax-toxine, dat een ernstige ziekte veroorzaakt. Mensen kunnen miltvuur krijgen door inademing of contact met geïnfecteerde dieren.

Afhankelijk van hoe miltvuur wordt verspreid, kan dit verschillende symptomen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

• jeukende bult die verandert in een zere plek met een zwart midden
• misselijkheid
• braken
• buikpijn
• bloed ophoesten
• hoge koorts

Bacillus cereus

B. cereus is een sporenvormende bacterie die in de grond en sommige voedingsmiddelen voorkomt. Het wordt het meest geassocieerd met ziekte als gevolg van het eten van onvoldoende verhitte of opgewarmde rijst. B. cereus veroorzaakt:

• diarree
• misselijkheid
• wondinfecties
• luchtweginfecties
• endoftalmitis

Clostridium

Ongeveer 30 Clostridia-soorten veroorzaken ziekten bij de mens. Net als bacillen vormen deze bacteriën gifstoffen die tot ernstige aandoeningen leiden.

Clostridia zijn meestal betrokken bij door voedsel overgedragen ziekten, maar de meest zorgwekkende bacteriën zijn:

Clostridium botulinum

De sporen van C. botulinum produceren het botulinumtoxine, het gevaarlijkste toxine voor mensen. Het leidt tot botulisme, waaronder:

• door voedsel overgedragen botulisme (meest voorkomend)
• kinderbotulisme
• wond botulisme
• inademing botulisme

Clostridium perfringens

C. perfringens wordt meestal geassocieerd met de productie en verwerking van vlees. Als een mens besmet vlees eet, kan hij voedselvergiftiging oplopen. Symptomen zijn onder meer diarree en buikkrampen die minder dan 24 uur aanhouden.

Clostridium difficile

C. difficile, ook wel C. diff genoemd, treft meestal oudere personen in het ziekenhuis. Het komt meestal voor na het nemen van antibiotica. C. difficile veroorzaakt:

• colitis
• buikkrampen
• ernstige diarree

Clostridium tetani

C. tetani-sporen produceren het tetanustoxine, een neurotoxische stof. De sporen zijn te vinden in aarde, as en op roestig gereedschap.

Als het

Listeria monocytogenes

De enige pathogene Listeria-bacterie is L. monocytogenes. Bij gezonde mensen veroorzaakt het meestal milde symptomen van door voedsel overgedragen ziekten. Maar bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de bacterie levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, zoals:

• meningitis
• bloedvergiftiging
• listeriose

Corynebacterium diphtheriae

Er zijn ongeveer 30 Corynebacterium-bacteriën geassocieerd met menselijke ziekten. Deze organismen veroorzaken echter zelden ziekte en treffen meestal mensen met een aangetast immuunsysteem.

C. difterie is het primaire pathogene organisme in deze groep. Het is verantwoordelijk voor:

• difterie
• faryngitis
• luchtweginfecties
• septische arthritis
• huidinfecties
• osteomyelitis
• endocarditis

Een gram-positieve infectie behandelen

Bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door grampositieve bacteriën hangt de beste optie af van:

• type bacteriën
• antimicrobiële resistentie
• of de bacteriën gifstoffen vormen

Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer:

Penicilline

Penicilline is een veelgebruikt antibioticum dat wordt gebruikt voor verschillende infecties. Het werkt door te interfereren met de peptidoglycaanlaag van de bacterie, die het organisme doodt.

Het antibioticum wordt voornamelijk gebruikt voor Streptococcus-infecties, waaronder:

• keelontsteking
• sinus-infecties
• urineweginfecties
• cellulitis

Glycopeptiden

Glycopeptide-antibiotica worden vaak gebruikt om ernstige infecties veroorzaakt door resistente bacteriën te behandelen. Net als penicilline werken ze door de celwand van de bacterie te vernietigen.

Glycopeptiden kunnen behandelen:

• multiresistente longontsteking
• MRSA
• colitis

Erytromycine

Erytromycine zit in een klasse van antibiotica die bekend staat als macroliden, waaronder ook de bekendere azithromycine en clarithromycine vallen. Het is een antibioticum dat de groei van bacteriën stopt en werkt tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

Vaak wordt erytromycine voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor penicilline.

Het antibioticum behandelt aandoeningen zoals:

• bacteriële longontsteking
• roze oog
• keelontsteking
• stafylokok infecties

Vloeibare therapie

In sommige gevallen kan de behandeling vloeistoftherapie omvatten. Het helpt door het vochtniveau van het lichaam aan te vullen en uitdroging te voorkomen. Over het algemeen is vochtbeheer vereist om aandoeningen veroorzaakt door gifstoffen te behandelen.

Antitoxine

Voor toxinegerelateerde ziekten zoals miltvuur en botulisme omvat de behandeling een antitoxine. Dit medicijn werkt door gifstoffen in het lichaam aan te pakken en te verwijderen.

Het juiste antitoxine hangt af van het specifieke toxine. Daarnaast wordt het gebruikt in combinatie met andere behandelingen.

Afhalen

De Gram-vlektest kan artsen helpen bij het diagnosticeren van een ziekte. Als het wordt veroorzaakt door grampositieve bacteriën, zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. De meeste ziekten hebben antibiotica nodig die de bacteriën vernietigen of vertragen. In ernstige gevallen heeft u mogelijk aanvullende behandeling nodig, zoals vloeistoftherapie.