Ringer's lactaatoplossing of LR is een intraveneuze (IV) vloeistof die u kunt krijgen als u uitgedroogd bent, geopereerd wordt of IV-medicijnen krijgt. Het wordt ook wel Ringer's lactaat- of natriumlactaatoplossing genoemd.
Er zijn verschillende redenen waarom u deze IV-vloeistof kunt krijgen als u medische zorg nodig heeft.
Hoe verschilt het van zoutoplossing?
Hoewel de zoutoplossing en de lacterende Ringer-oplossing een paar overeenkomsten hebben, hebben ze ook verschillen. Dit kan het gebruik van de ene meer geschikt maken dan de andere, afhankelijk van de situatie.
Wat ze gemeen hebben
Normale zoutoplossing en lactaat Ringer's zijn twee IV-vloeistoffen die vaak worden gebruikt in ziekenhuizen en in de gezondheidszorg.
Het zijn beide isotone vloeistoffen. Isotoon zijn betekent dat de vloeistoffen dezelfde osmotische druk hebben als bloed. Osmotische druk is een meting van het evenwicht van opgeloste stoffen (zoals natrium, calcium en chloride) tot oplosmiddelen (bijvoorbeeld water).
Isotoon zijn betekent ook dat wanneer je IV-lacterende Ringer's krijgt, de oplossing er niet voor zorgt dat cellen krimpen of groter worden. In plaats daarvan verhoogt de oplossing het vloeistofvolume in uw lichaam.
Hoe ze verschillen
Vloeistofproducenten plaatsen iets andere componenten in normale zoutoplossing dan Ringer's met lactaat. De verschillen in deeltjes zorgen ervoor dat Ringer's met lactatie niet zo lang in het lichaam blijven als normale zoutoplossing. Dit kan een gunstig effect hebben om vloeistofoverbelasting te voorkomen.
Ringer's met lactaat bevatten ook het additief natriumlactaat. Het lichaam zet deze component om in iets dat bicarbonaat heet. Dit is een 'basis' die kan helpen het lichaam minder zuur te maken.
Om deze reden gebruiken sommige artsen Ringer's met lactaat bij de behandeling van medische aandoeningen zoals sepsis, waarbij het lichaam erg zuur wordt.
Sommige onderzoeken suggereren dat Ringer's met lactatie de voorkeur hebben boven normale zoutoplossing voor het vervangen van verloren vocht bij traumapatiënten.
Ook heeft normale zoutoplossing een hoger chloridegehalte. Dit kan soms niervasoconstrictie veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar de nieren wordt beïnvloed. Dit effect is meestal geen probleem, tenzij een persoon een grote hoeveelheid normale zoutoplossing krijgt.
Ringer's met lactaat past niet goed bij sommige IV-oplossingen. Apotheken mengen in plaats daarvan normale zoutoplossing met de volgende IV-oplossingen:
- methylprednison
- nitroglycerine
- nitroprusside
- norepinephrine
- propanolol
Omdat Ringer's lactaat calcium bevat, raden sommige artsen het niet aan om het te gebruiken wanneer een persoon een bloedtransfusie krijgt. Het extra calcium zou kunnen binden met de conserveermiddelen die door bloedbanken aan het bloed worden toegevoegd voor opslag. Dit verhoogt mogelijk het risico op bloedstolsels.
Als een kanttekening is Ringer's met lactatie ook iets anders dan wat eenvoudigweg Ringer's oplossing wordt genoemd. De oplossing van Ringer bevat meestal natriumbicarbonaat in plaats van natriumlactaat. Soms bevat Ringer's oplossing ook meer glucose (suiker) dan Ringer's lactaat.
Inhoud van de oplossing
Ringer's lactaatoplossing heeft veel dezelfde elektrolyten als bloed van nature.
Volgens B. Braun Medical, een van de bedrijven die Ringer's met lactaat produceren, omvat elke 100 milliliter van hun oplossing het volgende:
- calciumchloride: 0,02 gram
- kaliumchloride: 0,03 gram
- natriumchloride: 0,6 gram
- natriumlactaat: 0,31 gram
- water
Deze componenten kunnen enigszins verschillen per fabrikant.
Medisch gebruik van lacterende Ringer's
Zowel volwassenen als kinderen kunnen Ringer's lactaatoplossing krijgen. Enkele van de redenen waarom iemand deze IV-oplossing kan krijgen, zijn:
- om uitdroging te behandelen
- om de stroom van IV-medicatie tijdens de operatie te vergemakkelijken
- om de vochtbalans te herstellen na aanzienlijk bloedverlies of brandwonden
- om een ader met een IV-katheter open te houden
Ringer's met lactatie is vaak de favoriete IV-oplossing als u sepsis of een infectie heeft die zo ernstig is dat de zuur-base-balans van uw lichaam wordt weggegooid.
Artsen kunnen Ringer's met lactaat ook gebruiken als irrigatieoplossing. De oplossing is steriel (bevat geen bacteriën als deze op de juiste manier wordt bewaard). Het kan daarom worden gebruikt om een wond uit te spoelen.
Het kan ook worden gebruikt tijdens een operatie om de blaas of een operatieplaats te irrigeren. Dit helpt om bacteriën weg te spoelen of om een operatieplaats beter zichtbaar te maken.
Fabrikanten zijn niet van plan dat mensen Ringer's lactaatoplossing drinken. Het is alleen bedoeld voor irrigatie of IV-gebruik.
Hoe de oplossing werkt
U ontvangt Ringer's lactaatoplossing in een infuus. Wanneer de oplossing in de ader komt, gaat deze zowel in de cellen als daarbuiten. Idealiter helpt de oplossing om de vochtbalans in uw lichaam te behouden of te bereiken.
Mogelijke bijwerkingen
Te veel lacterende Ringer's geven kan zwelling en oedeem veroorzaken. Sommige mensen hebben medische aandoeningen waardoor hun lichaam de extra vloeistof niet goed aankan. Deze voorwaarden omvatten:
- chronische nierziekte
- congestief hartfalen
- hypoalbuminemie
- cirrose
Als mensen met deze medische aandoeningen Ringer's lactaat (of een andere IV-vloeistof) krijgen, moet een medische professional ze nauwlettend volgen om ervoor te zorgen dat ze niet te veel vocht krijgen.
Naast vloeistofoverbelasting kan te veel Ringer's lactaatoplossing uw elektrolytniveaus beïnvloeden. Dit omvat natrium en kalium. Omdat Ringer's lactaat minder natrium bevat dan in het bloed, kunnen uw natriumspiegels te laag worden als u te veel krijgt.
Sommige ringers met lactaat bevatten dextrose, een soort glucose. Allergische reacties kunnen optreden bij mensen met maïsallergieën.
Normale dosis lacterende Ringer's
De dosis voor Ringer-lactaat hangt af van de omstandigheden. Een arts zal rekening houden met factoren zoals uw leeftijd, hoeveel u weegt, uw algehele gezondheid en hoe gehydrateerd u al bent.
Soms kan een arts IV-vloeistoffen bestellen met een 'KVO'-snelheid. Dit staat voor "houd de ader open" en is gewoonlijk ongeveer 30 milliliter per uur. Als u erg uitgedroogd bent, kan een arts zeer snel vloeistoffen toedienen, zoals 1000 milliliter (1 liter).
De afhaalmaaltijd
Als u een infuus moet hebben, ziet u mogelijk dat uw infuuszak 'Ringer's met lactaat' aangeeft. Dit is een beproefde optie voor vloeistofvervanging die artsen gewoonlijk voorschrijven. Als u het wel ontvangt, wordt u gecontroleerd om ervoor te zorgen dat u niet te veel via uw infuus krijgt.
