Overzicht
Het primaire doel van genitale herpesbehandeling tijdens de zwangerschap is het voorkomen van infectie bij de baby. Vrouwen met herpeslaesies tijdens de bevalling lopen het grootste risico om de infectie op hun baby over te dragen. Als u de neiging heeft om terugkerende herpeslaesies te hebben, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk de risico's en voordelen van het gebruik van een suppressieve behandeling tegen het einde van uw zwangerschap bespreken. Suppressieve behandeling kan het risico op terugkerende laesies en andere symptomen helpen verminderen. Dit kan het risico verminderen dat genitale herpes tijdens de bevalling op uw baby wordt overgedragen.
Suppressieve behandelingsmedicijnen tijdens de zwangerschap
Uw arts kan tijdens de zwangerschap onderdrukkende therapie aanbevelen om het aantal herpesuitbraken te verminderen, vooral als u zes of meer afleveringen per jaar heeft. Langdurige suppressieve therapie kan deze uitbraken aanzienlijk verminderen en is waarschijnlijk veilig tijdens de zwangerschap.
Acyclovir (Zovirax) en valacyclovir (Valtrex) zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor het onderdrukken en behandelen van herpes-uitbraken tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen helpen verminderen hoe actief het virus is. Ze helpen ook de genezing van laesies te versnellen. Ze kunnen ook de kans op actieve laesies verminderen tijdens de bevalling. Dit vermindert op zijn beurt de kans dat een keizersnede nodig is om virusoverdracht te voorkomen.
Er zijn geen aanwijzingen die aciclovir of valacyclovir in verband brengen met ernstige bijwerkingen bij zuigelingen van moeders die deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap hebben gebruikt.
De behandeling met deze medicijnen begint meestal rond de 36e week van de zwangerschap. Het gaat door tot levering. Zowel het American College of Obstetricians and Gynaecologists als de Centers for Disease Control and Prevention bevelen de volgende doseringen aan tijdens de zwangerschap:
- aciclovir: driemaal daags 400 mg
- valaciclovir: doses van 500 mg tweemaal daags
Famciclovir (Famvir) is ook goedgekeurd voor de behandeling van recidiverende genitale herpes. Famciclovir is even effectief als aciclovir of valacyclovir, maar is ook duurder. Er zijn echter geen gegevens over het gebruik van famciclovir tijdens de zwangerschap, dus dit medicijn wordt minder vaak gebruikt.
Transmissiepreventie tijdens seks
Genitale herpesonderdrukkende behandeling kan ook helpen het risico te verkleinen dat de infectie wordt overgedragen op nieuwe seksuele partners. Andere stappen kunnen ervoor zorgen dat u ook geen seksuele partner infecteert. Genitale herpesinfectie kan bijvoorbeeld worden overgedragen via mond-op-genitaal contact naast genitaal-op-genitaal contact, dus u moet een condoom of gebitsdam gebruiken. Dit geldt zelfs als u geen symptomen heeft.
Wanneer u een uitbraak van symptomen heeft, moet u seksueel contact helemaal vermijden. Dit omvat de periode vóór een uitbraak waarin u mogelijk gevoeliger bent voor aanraking in uw genitale gebied. De gevoeligheid is een waarschuwing dat er een uitbraak van herpeslaesies gaat plaatsvinden.
Praat met uw arts
Je hebt opties om je genitale herpes tijdens de zwangerschap te onderdrukken. Dit heeft verschillende voordelen, waaronder:
- verminderd risico op virusoverdracht naar uw baby tijdens de bevalling
- mogelijke vermindering van de noodzaak van een keizersnede
- verminderd risico op overdracht van virussen naar seksuele partners
Praat met uw arts om te bespreken of een van de onderdrukkende medicijnen een goede optie voor u is.
