Nonfasting vs. nuchtere triglyceriden
Triglyceriden zijn lipiden. Ze zijn een hoofdbestanddeel van vet en worden gebruikt om energie op te slaan. Ze circuleren in het bloed zodat je lichaam er gemakkelijk bij kan.
Uw bloedtriglycerideniveaus stijgen nadat u voedsel heeft gegeten. Ze nemen af als je een tijdje zonder eten bent geweest.
Om te controleren op abnormale triglycerideniveaus in het bloed, zal uw arts vaak een cholesteroltest gebruiken. Deze test wordt ook wel een lipidenpaneel of lipidenprofiel genoemd. Triglyceriden kunnen worden gemeten na vasten of wanneer u niet vast. Meestal wordt u voor een nuchtere triglyceridetest gevraagd om 8 tot 10 uur zonder voedsel te gaan. Je kunt water drinken in nuchtere toestand.
Uw niet-vastende triglycerideniveaus zijn doorgaans hoger dan uw nuchtere niveaus. Ze kunnen sterk variëren, afhankelijk van hoe recent je voedingsvet hebt geconsumeerd.
Wat te verwachten tijdens een test op triglyceriden
Uw arts kan uw triglycerideniveaus meten met een eenvoudige bloedafname. Het proces is hetzelfde als de test uw nuchtere of niet-nuchtere triglycerideniveaus meet. Als uw arts uw nuchtere triglycerideniveaus wil meten, zullen zij u waarschijnlijk instrueren om gedurende een bepaalde tijd te vasten. Ze kunnen u ook vragen om bepaalde medicijnen te vermijden.
Als de test niet-vastende triglyceriden meet, zijn er doorgaans geen dieetbeperkingen. Uw arts kan u echter vragen voorafgaand aan de test te vermijden dat u een maaltijd eet die ongebruikelijk veel vet bevat.
Als u in het verleden flauwvalt tijdens bloedafnames, informeer dan de laboratoriumtechnicus die uw monster zal ophalen.
Moet ik vasten?
Artsen hebben traditioneel de triglycerideniveaus getest onder nuchtere omstandigheden. Dit komt omdat de triglycerideniveaus enkele uren na een maaltijd stijgen. Het kan gemakkelijker zijn om een basislijn voor uw triglyceriden te krijgen wanneer ze in nuchtere toestand worden getest, omdat uw laatste maaltijd de resultaten niet beïnvloedt.
In de afgelopen tien jaar heeft onderzoek aangetoond dat niet-vastende triglycerideniveaus goede voorspellers kunnen zijn voor bepaalde aandoeningen. Dit geldt vooral voor mensen die verband houden met hartaandoeningen.
Uw arts kan met een aantal factoren rekening houden bij zijn beslissing om de nuchtere of niet-nuchtere triglycerideniveaus te meten. Deze kunnen zijn:
- uw huidige medische toestand
- alle medicijnen die u momenteel gebruikt
- voor welke omstandigheden u wordt getest
U moet met uw arts bespreken of u moet vasten voordat u een triglycerideniveautest uitvoert.
Het testen van triglycerideniveaus wordt aanbevolen voor volwassenen vanaf 45 jaar voor vrouwen en 35 voor mannen. Testen kan al op 20-jarige leeftijd of jonger beginnen voor mensen met:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
- rokers
- een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen
De testfrequentie hangt af van de resultaten van tests uit het verleden, medicijnen en de algehele gezondheid.
Deze test wordt meestal opgenomen als onderdeel van een cholesteroltest. De resultaten van deze tests, samen met andere factoren zoals rookstatus, bloeddruk en bloedsuikerspiegel, kunnen uw arts helpen uw 10-jarige risico op hartaandoeningen of beroertes te bepalen.
Grote Europese medische verenigingen bevelen nu aan om niet-vastende triglyceriden te gebruiken als hulpmiddel om uw risico op hartaandoeningen te bepalen. Een niet-vastende test is vaak comfortabeler en gemakkelijker omdat u niet hoeft te vermijden om te eten. Het kan ook het risico op een extreem lage bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes verlagen.
In de Verenigde Staten worden vaak nuchtere triglycerideniveaus getest. Maar meer Amerikaanse artsen beginnen de Europese richtlijnen te volgen. Er is nog steeds een rol weggelegd voor het testen van cholesterol bij vasten wanneer de niet-vastende resultaten abnormaal zijn.
Wat betekenen mijn niveaus?
Uw testresultaten kunnen uw arts helpen bij het identificeren van uw potentiële risico op hartaandoeningen of andere aandoeningen. Uw arts zal die resultaten gebruiken om een preventieplan op te stellen om uw risico te verminderen. Hieronder volgen enkele definities van abnormale triglycerideniveaus van het American College of Cardiology:
| Type | Resultaten | Aanbeveling |
| niet-vastende niveaus | 400 mg / dL of hoger | abnormaal resultaat; moet worden opgevolgd met een nuchtere triglycerideniveautest |
| vasten niveaus | 500 mg / dL of hoger | significante en ernstige hypertriglyceridemie, die vaak behandeling vereist |
Risicofactoren en complicaties
Hoge triglyceriden in het bloed kunnen een risicofactor zijn voor hartaandoeningen. Het is onduidelijk of triglyceriden de opbouw van tandplak in uw bloedvaten kunnen veroorzaken, wat geassocieerd is met vele soorten hartaandoeningen. Bij extreme niveaus van 1.000 mg / dL of meer kunnen bloedtriglyceriden acute pancreatitis veroorzaken.
Verhoogde triglycerideniveaus kunnen een teken zijn van het metabool syndroom. Metabool syndroom is een verzameling aandoeningen waaronder:
- een te grote taille, die wordt gedefinieerd als meer dan 35 inch bij vrouwen of 40 inch bij mannen
- verhoogde bloeddruk
- verhoogde bloedsuikerspiegel
- lage HDL of "goede" cholesterol
- verhoogde triglyceriden
Elk van deze aandoeningen heeft zijn eigen risico's en complicaties en ze kunnen allemaal in verband worden gebracht met de ontwikkeling van hartaandoeningen. Type 2-diabetes, dat wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel en resistentie tegen het hormoon insuline, wordt ook vaak geassocieerd met verhoogde triglyceriden. Andere oorzaken van verhoogde triglycerideniveaus zijn:
- hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door een gebrekkige schildklier
- lever- of nierziekte
- regelmatig alcoholgebruik
- een verscheidenheid aan genetische cholesterolstoornissen
- sommige auto-immuunziekten
- bepaalde medicijnen
- zwangerschap
Behandeling en volgende stappen
Nadat hij heeft bevestigd dat u verhoogde triglyceriden in het bloed heeft, kan uw arts verschillende opties voorstellen, afhankelijk van het niveau van triglyceriden in uw bloed en andere risicofactoren die u mogelijk heeft. Uw arts zal waarschijnlijk testen op andere aandoeningen die secundaire oorzaken kunnen zijn van hoge triglycerideniveaus. In veel gevallen kunnen veranderingen in levensstijl en dieet voldoende zijn om de aandoening onder controle te houden.
Als uw triglycerideniveaus erg hoog zijn of als uw arts zich zorgen maakt over uw risico op hartaandoeningen of andere complicaties, kunnen ze medicijnen zoals statines voorschrijven. Statines kunnen de bloedlipiden helpen verlagen. Andere medicijnen die fibraten worden genoemd, zoals gemfibrozil (Lopid) en fenofibraat (Fenoglide, Tricor, Triglide), spelen ook een belangrijke rol bij de behandeling van hoge triglyceriden.
Outlook
Niet-vastende triglycerideniveaus worden geleidelijk geaccepteerd als een effectieve en eenvoudigere optie voor het screenen van triglycerideniveaus. Zowel nuchtere als niet-vastende triglycerideniveaus kunnen worden gebruikt om uw risico op hartaandoeningen en verschillende andere aandoeningen te bepalen.
Voordat u een triglyceridetest krijgt, moet u met uw arts overleggen of ze willen dat u vast. Het is belangrijk om hen te laten weten of u wel of niet vast, omdat dit van invloed kan zijn op de manier waarop ze uw resultaten gebruiken.
Tips om je niveau te verlagen
In veel gevallen is het mogelijk om uw triglycerideniveaus te beheersen en zelfs te verlagen door veranderingen in levensstijl:
- oefen regelmatig
- afvallen als je te zwaar bent
- stop met het gebruik van tabaksproducten
- verminder uw alcoholgebruik als u drinkt
- eet een uitgebalanceerd dieet en verminder uw consumptie van overdreven verwerkte of suikerhoudende voedingsmiddelen
