Overzicht
Pyuria is een urinewegaandoening die verband houdt met witte bloedcellen. Uw arts kan deze aandoening identificeren door middel van een urinetest.
Uw arts zal pyurie diagnosticeren als u in elke kubieke millimeter urine ten minste 10 witte bloedcellen heeft. Dit duidt vaak op infectie. Bij steriele pyurie verschijnen echter aanhoudende witte bloedcellen tijdens het testen zonder bacteriële infectie.
Er zijn veel oorzaken en behandelingen die verband houden met deze aandoening. Lees meer over pyurie en hoe u het kunt behandelen en voorkomen.
Oorzaken
Een urineweginfectie (UTI) is de meest voorkomende oorzaak van pyurie.
Andere oorzaken van pyurie kunnen zijn:
- steriele pyurie, waarbij UTI-symptomen aanwezig kunnen zijn, maar er geen bacteriën in uw urine worden gedetecteerd
- seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), zoals chlamydia, gonorroe, genitale herpes, infectie met humaan papillomavirus, syfilis, trichomonas, mycoplasma en HIV
- virale infecties zoals adenovirus, BK polyomavirus en cytomegalovirus
- interstitiële cystitis
- pijnlijk blaassyndroom
- bekkeninfecties
- intra-abdominale infecties
- longontsteking
- sepsis
- bestraling cystitis
- vreemde lichamen in de urinewegen
- transvaginale mesh
- urine fistels
- intrinsieke nierziekten
- afstoting van de niertransplantatie
- tuberculose
- polycystische nierziekte
- nierstenen
- schimmelinfecties
- auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Kawasaki
Het langdurig gebruik van de volgende medicijnen kan ook pyurie veroorzaken:
- antibiotica met penicilline
- aspirine
- diuretica
- olsalazine
- nitrofurantoïne
- niet-steroïde niet-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpompremmers
Symptomen
Symptomen van een UTI kunnen zijn:
- frequent urineren
- bloed in de urine
- troebele urine
- branderig gevoel tijdens het plassen
Pyurie die niet door een UTI wordt veroorzaakt, kan vergelijkbare symptomen hebben. Mogelijk merkt u:
- blaas pijn
- misselijkheid of braken, wat een teken kan zijn van nierproblemen
- troebele urine
- kwijting
- buikpijn
- koorts en koude rillingen
Sommige gevallen van pyurie veroorzaken geen symptomen. Het is belangrijk om jaarlijks een urinetest te doen om mogelijke problemen op te sporen.
Risicofactoren
Vrouwen lopen een groter risico op pyurie dan mannen. Pyuria komt ook vaker voor bij oudere volwassenen. Steriele pyurie komt vaker voor bij oudere vrouwen. Dit gaat gepaard met een natuurlijke daling van de oestrogenisatieniveaus. De menopauze is een andere factor die het risico op pyurie bij vrouwen kan verhogen vanwege het hogere risico op UTI's tijdens de menopauze.
Seksueel actief zijn kan ook het risico op pyurie vergroten. Dat komt omdat bepaalde SOA's, zoals chlamydia, pyurie kunnen veroorzaken. Seksuele activiteit kan ook het risico op UTI vergroten.
Diagnose
Uw arts zal pyurie diagnosticeren met een urinemonster dat een urineonderzoek wordt genoemd. Een laboratoriumtechnicus gaat op zoek naar de aanwezigheid van bacteriën, bloed en witte bloedcellen. Hoewel in alle gevallen van pyurie witte bloedcellen aanwezig zijn, zullen niet alle monsters bacteriën of bloed vertonen. De hoeveelheid van deze elementen zal uw arts helpen de precieze oorzaak van pyurie te bepalen.
Een UTI wordt gediagnosticeerd als er nitrieten of leukocyten in de urine aanwezig zijn. Als deze elementen niet worden gevonden tijdens een urineonderzoek, zal uw arts waarschijnlijk op zoek gaan naar andere tekenen van pyurie, zoals het aantal witte bloedcellen.
Wat u moet weten over leukocyten in urine »
Behandeling
Behandeling voor pyurie hangt af van de oorzaak. Een UTI wordt meestal behandeld met een antibioticakuur. Deze worden maximaal twee weken oraal ingenomen. Schimmeldodende medicijnen kunnen worden gebruikt om pyurie veroorzaakt door een schimmel te behandelen.
Pyurie die niet op antibiotica reageert, kan een andere onderliggende oorzaak hebben. Zo wordt de ziekte van Kawasaki behandeld met immunoglobulinen.
Frequente gevallen van pyurie gerelateerd aan medicijnen kunnen verdwijnen door bepaalde geneesmiddelen op recept te stoppen. Uw arts kan in plaats daarvan een ander merk of type aanbieden.
Complicaties
Onbehandeld, kan pyurie leiden tot verdere gezondheidscomplicaties. Aangezien de meeste gevallen worden veroorzaakt door een vorm van infectie, kan deze zich door het hele lichaam verspreiden. Onbehandelde infecties kunnen leiden tot bloedvergiftiging en orgaanfalen. Permanente nierschade is een zorg bij onbehandelde UTI's. Ernstige gevallen van onbehandelde pyurie kunnen dodelijk zijn.
Soms kan het krijgen van een verkeerde diagnose de behandeling ook bemoeilijken. In sommige gevallen kan het behandelen van pyurie met een antibioticum de aandoening verergeren. Dit komt misschien omdat veel symptomen van pyurie eigenlijk worden toegeschreven aan ontsteking en niet aan bacteriële infectie.
Pyuria tijdens de zwangerschap
Als u zwanger bent, kan een routine-urineanalyse pyurie vertonen. Hoewel dit alarmerend kan zijn, komt pyurie eigenlijk vaak voor tijdens de zwangerschap. Het kan gebeuren door overmatige vaginale afscheiding. Als uit uw test pyurie blijkt, moet uw arts de oorzaak bepalen om de beste behandeling aan te bevelen. Hoewel vaginale afscheiding de resultaten van urineonderzoek kan besmetten, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen UTI of een ander type infectie heeft.
Meestal is pyurie geen reden tot bezorgdheid bij zwangere vrouwen. Als het echter verkeerd wordt gediagnosticeerd of onbehandeld blijft, kunnen u en uw baby risico lopen op verdere gezondheidscomplicaties. Ernstige pyurie geassocieerd met een onbehandelde UTI kan bij voldragen baby's leiden tot vroeggeboorte of een laag geboortegewicht.
Lees meer: UTI tijdens de zwangerschap »
Outlook
De vooruitzichten voor pyurie hangen grotendeels af van de oorzaak en hoe vroeg het wordt behandeld. Voor de meeste mensen kan het verdwijnen met een snelle behandeling. Als u regelmatig urineweginfecties of andere chronische of aanhoudende aandoeningen heeft, kunt u terugkerende gevallen van pyurie krijgen.
De beste aanpak is om op de hoogte te zijn van uw symptomen en een arts te raadplegen als iets er niet goed uitziet of niet goed aanvoelt. Het is ook belangrijk voor oudere mensen die vatbaarder zijn voor het ontstaan en de daaropvolgende complicaties van pyurie om snel te worden behandeld. Uw arts kan u doorverwijzen naar een uroloog voor een nauwkeurigere diagnose en behandeling.
