Wat is het?
Je baarmoederslijmvlies wordt het baarmoederslijmvlies genoemd. Als u een echo of MRI heeft, wordt uw baarmoederslijmvlies weergegeven als een donkere lijn op het scherm. Deze lijn wordt soms de "endometriale streep" genoemd. Deze term verwijst niet naar een gezondheidstoestand of diagnose, maar naar een normaal deel van het lichaamsweefsel.
Endometriale cellen kunnen in andere delen van uw lichaam voorkomen als een symptoom van endometriose, maar een "endometriale streep" verwijst specifiek naar endometriumweefsel in uw baarmoeder.
Dit weefsel zal van nature veranderen naarmate je ouder wordt en door verschillende reproductieve stadia gaat. Lees verder voor meer informatie over deze veranderingen, symptomen om op te letten en wanneer u naar uw arts moet gaan.
Hoe ziet de streep er meestal uit?
Als u in de vruchtbare leeftijd bent, hangt het algehele uiterlijk van uw endometriumstreep af van waar u zich in uw menstruatiecyclus bevindt.
Menstruatie of vroege proliferatieve fase
De dagen tijdens uw menstruatie en onmiddellijk daarna worden de menstruatie of vroege proliferatieve fase genoemd. Gedurende deze tijd ziet de endometriale streep er erg dun uit, als een rechte lijn.
Late proliferatieve fase
Uw endometriumweefsel begint later in uw cyclus dikker te worden. Tijdens de late proliferatieve fase kan het lijken alsof de streep gelaagd is, met een donkerdere lijn die door het midden loopt. Deze fase eindigt zodra je hebt geovuleerd.
Secretoire fase
Het deel van je cyclus tussen wanneer je ovuleert en wanneer je menstruatie begint, wordt de secretoire fase genoemd. Gedurende deze tijd is uw baarmoederslijmvlies het dikst. De streep verzamelt vocht eromheen en zal op een echografie overal dezelfde dichtheid en kleur hebben.
Hoe dik moet de streep zijn?
Het normale diktebereik varieert afhankelijk van de levensfase waarin u zich bevindt.
Pediatrisch
Vóór de puberteit ziet de endometriale streep er de hele maand uit als een dunne lijn. In sommige gevallen is het mogelijk nog niet detecteerbaar door een echografie.
Premenopauzaal
Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de endometriale streep dikker en dunner volgens hun menstruatiecyclus. De streep kan overal van iets minder dan 1 millimeter (mm) tot iets meer dan 16 mm groot zijn. Het hangt allemaal af van welke fase van de menstruatie je ervaart wanneer de meting wordt gedaan.
Gemiddelde metingen zijn als volgt:
- Tijdens je menstruatie: 2 tot 4 mm
- Vroege proliferatieve fase: 5 tot 7 mm
- Late proliferatieve fase: tot 11 mm
- Uitscheidingsfase: tot 16 mm
Zwangerschap
Wanneer zwangerschap optreedt, implanteert een bevrucht ei in het baarmoederslijmvlies terwijl het op zijn dikst is. Beeldvormende tests die tijdens de vroege zwangerschap zijn uitgevoerd, kunnen een endometriale streep van 2 mm of meer vertonen.
In een routinematige zwangerschap wordt de endometriale streep de thuisbasis van de groeiende foetus. De streep zal uiteindelijk worden verduisterd door een draagzak en placenta.
Postpartum
De endometriale streep is dikker dan normaal na de bevalling. Dat komt omdat bloedstolsels en oud weefsel na de bevalling kunnen blijven hangen.
Deze restanten worden gezien na 24 procent van de zwangerschappen. Ze komen vooral veel voor na een keizersnede.
De endometriale streep moet terugkeren naar zijn normale cyclus van verdunning en verdikking wanneer uw menstruatiecyclus wordt hervat.
Postmenopauzaal
De dikte van het baarmoederslijmvlies stabiliseert zich na het bereiken van de menopauze.
Als u de menopauze nadert maar nog steeds af en toe een vaginale bloeding heeft, is de gemiddelde streep minder dan 5 mm dik.
Als u geen vaginale bloeding meer ervaart, wordt een endometriumstreep van meer dan 4 mm of meer beschouwd als een indicatie voor endometriumkanker.
Wat veroorzaakt abnormaal dik weefsel?
Tenzij u ongebruikelijke symptomen ervaart, is dik endometriumweefsel over het algemeen geen reden tot bezorgdheid. In sommige gevallen kan een dikke endometriale streep een teken zijn van:
Poliepen
Endometriale poliepen zijn weefselafwijkingen in de baarmoeder. Door deze poliepen lijkt het baarmoederslijmvlies dikker in een echo. In de meeste gevallen zijn poliepen goedaardig. In een klein percentage van de gevallen kunnen endometriale poliepen kwaadaardig worden.
Vleesbomen
Baarmoederfibromen kunnen zich hechten aan het baarmoederslijmvlies en het er dikker uit laten zien. Vleesbomen komen zeer vaak voor, tot 80 procent van de vrouwen ontwikkelt ze op een gegeven moment voordat ze 50 worden.
Tamoxifen gebruiken
Tamoxifen (Nolvadex) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn de vroege menopauze en veranderingen in de manier waarop uw baarmoederslijmvlies dikker en dunner wordt.
Endometriale hyperplasie
Endometriale hyperplasie treedt op wanneer uw endometriumklieren ervoor zorgen dat het weefsel sneller groeit. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen die de menopauze hebben bereikt. In sommige gevallen kan endometriale hyperplasie kwaadaardig worden.
Endometriumkanker
Volgens de American Cancer Society beginnen bijna alle baarmoederkankers in de endometriumcellen. Een abnormaal dik baarmoederslijmvlies kan een vroeg teken zijn van kanker. Andere symptomen zijn onder meer zware, frequente of anderszins onregelmatige bloeding, onregelmatige afscheiding na de menopauze en pijn in de onderbuik of het bekken.
Wat veroorzaakt abnormaal dun weefsel?
Tenzij u ongebruikelijke symptomen ervaart, is dun endometriumweefsel over het algemeen geen reden tot bezorgdheid. In sommige gevallen kan een dunne endometriale streep een teken zijn van:
Menopauze
Uw baarmoederslijmvlies stopt zijn maandelijkse verdunning en verdikking tijdens en na de menopauze.
Atrofie
Lage oestrogeenspiegels kunnen leiden tot een aandoening die endometriale atrofie wordt genoemd. Meestal hangt dit samen met het begin van de menopauze. Hormoononevenwichtigheden, eetstoornissen en auto-immuunziekten kunnen ook leiden tot atrofie bij jongere vrouwen. Wanneer uw lichaam een laag oestrogeengehalte heeft, wordt uw endometriumweefsel mogelijk niet dik genoeg om een ei te implanteren.
Welke symptomen zijn geassocieerd met afwijkingen in weefsel?
Wanneer endometriumcellen abnormaal groeien, kunnen andere symptomen optreden.
Als u een dikkere dan normale endometriale streep heeft, kunnen deze symptomen zijn:
- doorbraakbloeding tussen periodes
- extreem pijnlijke menstruatie
- moeilijk zwanger worden
- menstruatiecycli die korter zijn dan 24 dagen of langer dan 38 dagen
- hevig bloeden tijdens je menstruatie
Als uw baarmoederslijmvlies dunner is dan normaal, heeft u mogelijk dezelfde symptomen als bij dikker weefsel. U kunt ook last krijgen van:
- overgeslagen periodes of de volledige afwezigheid van menstruatie
- bekkenpijn op verschillende tijdstippen gedurende de maand
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Als u een van deze symptomen ervaart, maak dan een afspraak met uw arts. Ze kunnen een echografie of een andere diagnostische test aanbevelen om de oorzaak te achterhalen.
Praat met uw arts
Aarzel niet om uw arts vragen te stellen over uw reproductieve gezondheid. Uw arts kan uw medische geschiedenis bekijken en bespreken wat normaal voor u is.
Als u abnormale symptomen ervaart, moet u uw gynaecoloog raadplegen - u mag niet wachten tot uw jaarlijkse examen. Als u dit wel doet, kan de noodzakelijke behandeling worden vertraagd.
