Wat is aspartaataminotransferase?
Aminotransferase (AST) is een enzym dat aanwezig is in verschillende weefsels van uw lichaam. Een enzym is een eiwit dat helpt bij het veroorzaken van chemische reacties die je lichaam nodig heeft om te functioneren.
AST wordt in de hoogste concentraties aangetroffen in uw lever, spieren, hart, nieren, hersenen en rode bloedcellen. Een kleine hoeveelheid AST bevindt zich meestal in uw bloedbaan. Hogere dan normale hoeveelheden van dit enzym in uw bloed kunnen een teken zijn van een gezondheidsprobleem. Abnormale niveaus kunnen in verband worden gebracht met leverletsel.
AST-niveaus nemen toe wanneer er schade is aan de weefsels en cellen waar het enzym wordt aangetroffen. ASAT-waarden kunnen stijgen al zes uur nadat weefselbeschadiging is opgetreden. Het normale bereik voor ASAT is hoger vanaf de geboorte tot de leeftijd van 3 jaar in vergelijking met het normale bereik voor oudere kinderen en volwassenen.
De AST-test meet de hoeveelheid AST in uw bloed die vrijkomt uit gewond weefsel. Een oudere naam voor de test is serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Wat is het doel van de AST-test?
Artsen gebruiken de AST-test vaak om te controleren op leveraandoeningen, zoals hepatitis. Het wordt meestal samen met alanineaminotransferase (ALT) gemeten. Volgens leverspecialisten zijn abnormale resultaten waarschijnlijker gerelateerd aan leverschade dan abnormale AST-resultaten. Als de AST-niveaus abnormaal zijn en de niveaus normaal, is het probleem veel waarschijnlijker te wijten aan een hartaandoening of spierprobleem dan aan de lever. In sommige gevallen kan de AST-tot-ALAT-ratio uw arts helpen bepaalde leveraandoeningen te diagnosticeren.
Uw arts kan om verschillende redenen een AST-test bestellen:
Je ervaart de symptomen van een leveraandoening
De symptomen van een leveraandoening die ertoe kunnen leiden dat uw arts een AST-test bestelt, zijn onder meer:
- vermoeidheid
- zwakheid
- een gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- braken
- zwelling van uw buik
- gele huid of ogen, wat geelzucht wordt genoemd
- donkere urine
- ernstige jeuk of pruritus
- bloedingsproblemen
- buikpijn
Je loopt risico op leveraandoeningen
Uw arts kan deze test bestellen als u een hoog risico loopt om leverproblemen te krijgen. Je lever speelt een belangrijke rol in je lichaam, waaronder het maken van eiwitten en het verwijderen van gifstoffen. U kunt lichte leverschade hebben en geen tekenen of symptomen vertonen. Uw arts kan de AST-test bestellen om u te screenen op leverontsteking of letsel.
Factoren die uw risico op leverproblemen verhogen, zijn onder meer:
- blootstelling aan virussen die hepatitis veroorzaken
- zwaar alcohol- of drugsgebruik
- een familiegeschiedenis van leverziekte
- diabetes
- Overgewicht hebben
Uw arts wil een bestaande leveraandoening controleren
Uw arts kan de AST-test gebruiken om de status van een bekende leveraandoening te controleren. Ze kunnen het ook gebruiken om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Als het wordt gebruikt om leverziekte te controleren, kan uw arts het periodiek bestellen terwijl u wordt behandeld. Dit zal hen helpen bepalen of uw behandeling al dan niet werkt.
Uw arts wil controleren of medicijnen geen leverschade veroorzaken
Uw arts kan AST-tests gebruiken om ervoor te zorgen dat de medicijnen die u gebruikt geen leverbeschadiging veroorzaken. Als de AST-testresultaten leverschade suggereren, kan het zijn dat uw arts uw medicatie moet aanpassen of uw dosis moet verlagen om ontstekingen te helpen voorkomen.
Uw arts wil controleren of andere leveraandoeningen uw lever aantasten
De lever kan gewond raken en het AST-niveau kan abnormaal zijn als u een van deze aandoeningen heeft:
- nierfalen
- ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
- hemochromatose
- bepaalde infecties, zoals mononucleosis
- Galblaas ziekte
- zonnesteek
- bloedsysteemkankers, zoals leukemie en lymfoom
- amyloïdose
Hoe wordt de AST-test toegediend?
De AST-test wordt uitgevoerd op een bloedmonster. Een zorgverlener neemt het monster meestal met een kleine naald uit een ader in uw arm of hand. Ze verzamelen het bloed in een buisje en sturen het naar een laboratorium voor analyse. Uw arts zal u informeren over uw resultaten wanneer deze beschikbaar komen.
Hoewel er geen speciale voorbereidingen nodig zijn voor de AST-test, moet u uw arts altijd informeren over alle medicijnen die u gebruikt voorafgaand aan een bloedafname.
Wat zijn de risico's van de AST-test?
De risico's van de AST-test zijn minimaal. U kunt wat ongemak ervaren wanneer het bloedmonster wordt afgenomen. Mogelijk hebt u tijdens of na de test pijn op de prikplaats.
Andere mogelijke risico's van een bloedafname zijn:
- problemen met het verkrijgen van een monster, wat resulteert in meerdere naaldstokken
- overmatig bloeden op de naaldplaats
- flauwvallen door de naaldprik
- een ophoping van bloed onder uw huid of een hematoom
- een infectie op de prikplaats
Hoe worden de AST-testresultaten geïnterpreteerd?
De resultaten van AST-tests variëren op basis van het laboratorium dat de analyse voltooit en de gerapporteerde typische bereiken. De bereiken voor normale niveaus verschillen ook afhankelijk van uw geslacht en leeftijd. Recent onderzoek heeft aangetoond dat zelfs lichte verhogingen van AST een teken kunnen zijn van een leverprobleem dat nader onderzoek vereist. Het American College of Gastroenterology beveelt aan dat alle abnormale AST-resultaten een vervolg krijgen.
Mogelijke leveraandoeningen op basis van ASAT-verhoging
- AST-resultaten buiten verwacht bereik en minder dan 5x verwacht bereik: hepatitis B, hepatitis C, alcoholische en niet-alcoholische leververvetting, hemochromatose, de ziekte van Wilson, auto-immuunhepatitis, alfa-1 antitrypsinedeficiëntie, medicatie
- AST-resultaten tussen 5 tot 15x verwacht bereik: acute virale hepatitis, een van de aandoeningen die verband houden met lagere AST-veranderingen
- AST-resultaten meer dan 15x verwacht bereik: paracetamol (Tylenol) vergiftiging, shock lever (verlies van bloedtoevoer naar de lever)
Uw arts zal met u praten over uw resultaten en wat ze betekenen. Uw arts zal waarschijnlijk een grondige medische geschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen of andere aandoeningen die geen verband houden met de lever de afwijkingen kunnen veroorzaken. Abnormale tests worden vaak herhaald om ervoor te zorgen dat de resultaten reproduceerbaar en nauwkeurig zijn. Andere tests zijn doorgaans vereist om abnormale AST-niveaus op te volgen. Deze kunnen verdere bloedonderzoeken, leverbeeldvorming en leverbiopsie omvatten.
Enkele van de andere aandoeningen die ervoor zorgen dat de AST-waarden in uw lever abnormaal zijn, zijn:
- cirrose
- leverkanker
- auto-immuunziekten
- bepaalde genetische aandoeningen
- niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)
- levertrauma bij lichamelijk letsel
Andere mogelijke redenen voor een verhoogd AST-niveau die geen verband houden met de lever zijn onder meer:
- een recente hartaanval
- inspannende activiteit
- een injectie met medicijnen in uw spier
- brandwonden
- toevallen
- chirurgie
- coeliakie
- spierziekten
- abnormale vernietiging van rode bloedcellen
AST-niveaus kunnen ook verhoogd zijn als gevolg van blootstelling aan medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor uw lever.
Opvolgen
Afhankelijk van de reden van de test en uw resultaten, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen. Als uw AST-testresultaat verhoogde niveaus vertoont, kan uw arts het vergelijken met de resultaten van andere levertesten om te helpen bepalen welke vorm van leverziekte u heeft. Deze omvatten tests voor ALT, niveaus van alkalische fosfatase, albumine en bilirubine. Bloedstollingsfuncties kunnen ook worden gecontroleerd, zoals PT, PTT en INR. Uw arts kan ook een echografie of CT-scan van uw lever aanbevelen om andere redenen voor abnormale tests te helpen identificeren.
Als u eenmaal weet welke vorm van leverziekte de lever beschadigt, kunnen u en uw arts samenwerken om een behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet.
