Epilepsie en toevallen tijdens de slaap
Voor sommige mensen wordt de slaap niet verstoord door dromen, maar door aanvallen. U kunt tijdens uw slaap een aanval krijgen met elke vorm van epilepsie. Maar bij bepaalde soorten epilepsie komen aanvallen alleen voor tijdens de slaap.
De cellen in je hersenen communiceren via elektrische signalen naar je spieren, zenuwen en andere delen van je hersenen. Soms gaan deze signalen in de war en verzenden ze te veel of te weinig berichten. Wanneer dat gebeurt, is het resultaat een aanval. Als u twee of meer aanvallen heeft met een tussenpoos van ten minste 24 uur en deze niet zijn veroorzaakt door een andere medische aandoening, heeft u mogelijk epilepsie.
Er zijn verschillende soorten epilepsie en de aandoening komt vaak voor. Ongeveer 2,9 miljoen Amerikanen hebben epilepsie. Je kunt het op elk moment krijgen. Maar nieuwe gevallen worden hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 10 jaar en volwassenen ouder dan 55 jaar.
Net als bij epilepsie zijn er veel verschillende soorten aanvallen. Maar ze vallen grofweg in twee categorieën: gegeneraliseerde aanvallen en partiële aanvallen.
Gegeneraliseerde aanvallen
Een gegeneraliseerde aanval treedt op wanneer abnormale elektrische activiteit optreedt in alle delen van de hersenschors. Dit is de bovenste laag van je hersenen die wordt geassocieerd met beweging, denken, redeneren en geheugen. Inbegrepen in deze categorie zijn:
- Tonic-clonische aanvallen. Voorheen bekend als grand mal, omvatten deze aanvallen een verstijving van het lichaam, schokkende bewegingen en meestal bewustzijnsverlies.
- Afwezigheid aanvallen. Deze aanvallen, voorheen bekend als petit mal, worden gekenmerkt door korte periodes van staren, knipperende ogen en kleine bewegingen in handen en armen.
Gedeeltelijke aanvallen
Gedeeltelijke aanvallen, ook wel focale of lokale aanvallen genoemd, zijn beperkt tot één hersenhelft. Wanneer ze optreden, blijft u mogelijk bij bewustzijn, maar weet u niet dat de aanval plaatsvindt. Gedeeltelijke aanvallen kunnen gedrag, bewustzijn en reactievermogen beïnvloeden. Ze kunnen ook onvrijwillige bewegingen bevatten.
Aanvallen die optreden tijdens het slapen
Volgens een artikel in het Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, als meer dan 90 procent van uw aanvallen optreedt terwijl u sluimert, heeft u waarschijnlijk nachtelijke aanvallen. Het rapport merkte ook op dat naar schatting 7,5 tot 45 procent van de mensen met epilepsie epileptische aanvallen meestal tijdens de slaap heeft.
Mensen met nachtelijke aanvallen kunnen aanvallen krijgen terwijl ze wakker zijn. Een onderzoek uit 2007 toonde aan dat ongeveer een derde van de mensen met alleen slaapaanvallen epileptische aanvallen kan ontwikkelen, zelfs nadat ze jarenlang vrij van aanvallen zijn geweest.
Er wordt aangenomen dat slaapaanvallen worden veroorzaakt door veranderingen in de elektrische activiteit in uw hersenen tijdens bepaalde stadia van slapen en wakker worden. De meeste nachtelijke aanvallen komen voor in fase 1 en fase 2, wat momenten zijn van een lichtere slaap. Nachtelijke aanvallen kunnen ook optreden bij het ontwaken. Tijdens de slaap kunnen zowel focale als gegeneraliseerde aanvallen optreden.
Nachtelijke aanvallen worden geassocieerd met bepaalde soorten epilepsie, waaronder:
- juveniele myoclonische epilepsie
- tonisch-clonische aanvallen bij het ontwaken
- goedaardige rolandic, ook wel goedaardige focale epilepsie van de kindertijd genoemd
- elektrische status epilepticus van slaap
- Landau-Kleffner-syndroom
- frontale aanvallen
Nachtelijke aanvallen verstoren de slaap. Ze beïnvloeden ook de concentratie en prestaties op het werk of op school. Nachtelijke aanvallen worden ook geassocieerd met een verhoogd risico op plotselinge onverwachte dood bij epilepsie, wat een zeldzame doodsoorzaak is bij mensen met epilepsie. Slaapgebrek is ook een van de meest voorkomende triggers voor aanvallen. Andere triggers zijn onder meer stress en koorts.
Nachtelijke aanvallen bij zuigelingen en jonge kinderen
Aanvallen en epilepsie komen vaker voor bij zuigelingen en kinderen dan in welke andere leeftijdsgroep dan ook. Kinderen met epilepsie stoppen echter vaak met aanvallen tegen de tijd dat ze volwassen zijn.
Ouders van nieuwe zuigelingen verwarren soms een aandoening die goedaardige neonatale slaapmyoclonus wordt genoemd met epilepsie. Zuigelingen die myoclonus ervaren, hebben onvrijwillige schokken die vaak op een aanval lijken.
Een elektro-encefalogram (EEG) zal waarschijnlijk geen veranderingen in de hersenen vertonen die consistent zijn met epilepsie. Bovendien is myoclonus zelden ernstig. Hikken en schokken in slaap zijn bijvoorbeeld vormen van myoclonus.
Diagnose van nachtelijke aanvallen
Het kan lastig zijn om nachtelijke aanvallen te diagnosticeren omdat ze optreden. Slaapaanvallen kunnen ook worden verward met parasomnie, een verzamelnaam voor een groep slaapstoornissen. Deze aandoeningen zijn onder meer:
- slaapwandelen
- tandenknarsen
- rustelozebenensyndroom
Om te bepalen welke vorm van epilepsie u heeft, zal uw arts een aantal factoren evalueren, waaronder:
- het type aanvallen dat u heeft
- de leeftijd waarop u epileptische aanvallen begon te krijgen
- familiegeschiedenis van epilepsie
- andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
Om epilepsie te diagnosticeren, kan uw arts het volgende gebruiken:
- beelden van elektrische activiteit in je hersenen geregistreerd door een EEG
- de structuur van uw hersenen zoals weergegeven in een CT-scan of MRI
- een overzicht van uw aanvalsactiviteit
Raadpleeg uw arts als u vermoedt dat uw baby of kind nachtelijke aanvallen heeft. U kunt uw kind volgen door:
- een babyfoon gebruiken, zodat u kunt horen en zien of er een aanval optreedt
- 's ochtends op tekenen letten, zoals ongewone slaperigheid, hoofdpijn en tekenen van kwijlen, braken of bedplassen
- met behulp van een aanvalsmonitor, die functies heeft zoals een bewegings-, geluids- en vochtsensoren
Vraag:
Welke stappen kunt u naast het door uw arts voorgeschreven behandelplan volgen om uzelf tijdens nachtelijke aanvallen te beschermen?
EEN:
Als u nachtelijke aanvallen heeft, neem dan bepaalde voorzorgsmaatregelen om uzelf te beschermen. Verwijder scherpe of gevaarlijke voorwerpen in de buurt van het bed. Een laag bed met tapijten of kussens rond het bed kan nuttig zijn als er een aanval optreedt en u uitvalt.
Probeer niet op je buik te slapen en beperk het aantal kussens in je bed. Laat, indien mogelijk, iemand in dezelfde kamer of in de buurt slapen om te helpen als u een aanval krijgt. U kunt ook een apparaat voor het detecteren van aanvallen gebruiken dat iemand waarschuwt voor hulp als zich een aanval voordoet.
William Morrison, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Outlook voor epilepsie
Praat met uw arts als u denkt dat u of uw kind tijdens het slapen aanvallen krijgt. Ze kunnen tests bestellen die bevestigen of u epileptische aanvallen heeft.
Medicatie is de eerstelijnsbehandeling voor epilepsie. Uw arts zal u helpen de behandeling te vinden die het beste bij u of uw kind past. Met de juiste diagnose en behandeling kunnen de meeste gevallen van epilepsie worden bestreden met medicijnen.
