Overzicht
Wanneer u insulinetherapie gebruikt om uw diabetes onder controle te houden, moet u uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag meten. Afhankelijk van de resultaten kunt u insuline gebruiken om uw bloedsuikerspiegel te verlagen of een tussendoortje nemen om ze te verhogen.
Het Somogyi-effect of -fenomeen treedt op wanneer u insuline gebruikt voordat u naar bed gaat en wakker wordt met een hoge bloedsuikerspiegel.
Volgens de theorie van het Somogyi-effect kan het, wanneer insuline uw bloedsuikerspiegel te veel verlaagt, een afgifte van hormonen veroorzaken die uw bloedsuikerspiegel naar een rebound-hoogte sturen.
Er wordt gedacht dat het vaker voorkomt bij mensen met type 1 diabetes dan type 2 diabetes.
Hoewel 's ochtends hoge glucose optreedt, is er weinig bewijs dat de Somogyi-effectentheorie de verklaring is.
Als u echter deze symptomen, inconsistenties of grote veranderingen in uw bloedsuikerspiegel opmerkt, neem dan contact op met uw arts.
Symptomen
Mogelijk ervaart u het Somogyi-effect als u 's ochtends wakker wordt met een hoge bloedsuikerspiegel en u niet weet waarom. Nachtelijk zweten kan een symptoom zijn van dit fenomeen.
Oorzaken
Als u diabetes heeft, kunt u insuline-injecties gebruiken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als u te veel insuline injecteert of als u insuline injecteert en naar bed gaat zonder voldoende te eten, verlaagt dit uw bloedsuikerspiegel te veel. Dit wordt hypoglykemie genoemd.
Je lichaam reageert op hypoglykemie door hormonen zoals glucagon en adrenaline vrij te maken. Deze hormonen verhogen uw bloedsuikerspiegel. Daarom wordt het Somogyi-effect soms het "rebound-effect" genoemd.
Het Somogyi-effect wordt veel gerapporteerd. Volgens Diabetes Forecast is er echter weinig wetenschappelijk bewijs om dit te ondersteunen.
Somogyi-effect versus dageraadfenomeen
De ervaring van het ochtendgloren is vergelijkbaar met het Somogyi-effect, maar de oorzaken zijn anders.
Iedereen ervaart tot op zekere hoogte het fenomeen van de dageraad. Het is de natuurlijke reactie van uw lichaam op hormonen (cortisol, groeihormoon en catecholamine) die vrijkomen als de ochtend nadert. Deze hormonen zorgen ervoor dat glucose uit uw lever vrijkomt.
Bij de meeste mensen wordt de afgifte van glucose getemperd door de afgifte van insuline. Maar als u diabetes heeft, produceert u niet genoeg insuline om de afgifte van glucose te verminderen, en dat zorgt ervoor dat uw bloedsuikerspiegel stijgt.
Testen en diagnose
Het is relatief eenvoudig om te testen op het Somogyi-effect. Voor meerdere opeenvolgende nachten:
- Controleer uw bloedsuikerspiegel vlak voor het slapengaan.
- Stel een alarm in om het rond 03:00 uur opnieuw te controleren
- Test het opnieuw bij het ontwaken.
Als uw bloedglucose laag is wanneer u deze om 03:00 uur controleert, is dit waarschijnlijk het Somogyi-effect.
U kunt uw arts ook vragen naar het gebruik van een systeem voor continue glucosemonitoring (CGM). Uw arts zal een kleine glucosesensor onder uw huid inbrengen. Het stuurt informatie naar een bewakingsapparaat dat uw glucosespiegels bijhoudt en laat u weten wanneer de niveaus te hoog of te laag zijn.
Behandeling en preventie
Als u diabetes heeft en het Somogyi-effect ervaart, neem dan contact op met uw arts. Bespreek terugkerende schommelingen, zoals hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend. Vraag hoe u uw diabetesbeheersroutine kunt aanpassen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Mogelijk merkt u dat het eten van een snack met uw dagelijkse insulinedosering helpt voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel daalt en terugkaatst. Uw arts kan ook wijzigingen in uw insulineregime aanbevelen.
Ze kunnen u bijvoorbeeld adviseren om 's nachts minder insuline in te nemen of een ander type insuline te proberen. Praat met hen over het instellen van een iets hogere, maar nog steeds veilige, bloedsuikerspiegel voor het slapengaan.
Als u denkt dat u het Somogyi-effect snel zult ervaren nadat u uw nachtelijke dosis insuline heeft verhoogd, is het misschien het beste om een paar nachten midden in de nacht wakker te worden om uw bloedsuikerspiegel te testen. Het geleidelijk verhogen van uw insulinedosering kan ook helpen.
Praat met uw arts om te beslissen wat het beste plan voor u is. Uw arts kan u ook aanmoedigen om te investeren in een CGM-systeem. Deze monitor houdt uw glucosespiegels bij en gebruikt alarmen om u te laten weten wanneer uw niveaus te hoog of te laag worden.
Outlook
Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u uw insulineschema aanpast, vooral als u scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel ervaart.
Het beheren van uw diabetes vergt oefening en zorg. Leren hoe uw lichaam reageert op zaken als voedsel, insuline en lichaamsbeweging kan het gemakkelijker maken.
